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Hypoparathyreoidismus

Was ist es?

Hypoparathyreoidismus ist eine seltene Erkrankung, bei der der Körper zu wenig oder kein Parathormon produziert. Dieses Hormon, zusammen mit Vitamin D und einem anderen Hormon namens Calcitonin, reguliert die Menge an Kalzium im Blut. Hypoparathyreoidismus kann zu einem ungewöhnlich niedrigen Kalziumspiegel im Blut führen, der Hypokalzämie genannt wird.

Parathormon wird von den Nebenschilddrüsen, vier kleinen Drüsen hinter der Schilddrüse im Nacken produziert.

Ärzte klassifizieren Hypoparathyreoidismus entweder als erblich oder erworben. Beim erblichen Hypoparathyreoidismus fehlen die Nebenschilddrüsen bei der Geburt oder funktionieren aus unbekannten Gründen nicht richtig. Hereditäre Hypoparathyreoidismus tritt manchmal mit anderen Entwicklungsstörungen oder als Teil eines Syndroms, das die Schilddrüse und Nebennierenrinde betrifft, auf. Es verursacht in der Regel Symptome vor dem 10. Lebensjahr, obwohl gelegentlich Symptome später auftreten.

Erworbener Hypoparathyroidismus tritt am häufigsten auf, wenn die Nebenschilddrüsen während der Operation entfernt oder beschädigt werden. Dies kann bei Operationen an der Schilddrüse zur Behandlung einer Hyperthyreose oder eines Schilddrüsentumors oder bei Operationen an den Nebenschilddrüsen selbst zur Behandlung einer Überproduktion von Parathormon (Hyperparathyreoidismus) auftreten. Der erworbene Hypoparathyreoidismus ist meistens vorübergehend. Erworbener Hypoparathyreoidismus ist weniger verbreitet als früher, weil Chirurgen erkannt haben, wie wichtig es ist, die Nebenschilddrüsen während der Operation zu erhalten, und weil nichtoperative Behandlungen für Hyperthyreose häufiger geworden sind.

Symptome

Die Symptome des Hypoparathyreoidismus resultieren aus den niedrigen Kalziumwerten im Körper. Das häufigste Symptom sind Muskelkrämpfe oder Engegefühl und Kribbeln der Lippen oder Finger. Dieser Zustand wird als Tetanie bezeichnet, die zu Zuckungen und schmerzhaften Krämpfen in den Muskeln des Gesichts, der Hände, der Arme, der Kehle und manchmal der Füße führt. Anfälle können auch auftreten, aber sie sind selten.

Zusätzlich zur Tetanie können die Symptome, die den erblichen Hypoparathyreoidismus begleiten, umfassen:

  • Haarausfall

  • Trockene Haut

  • Hefe-Infektion (Candidiasis), typischerweise der Fingernägel, Zehennägel, Haut, Mund (Soor) oder Vagina

  • Schlechte Zahnentwicklung bei Kindern

  • Mentale Behinderung

Diagnose

Ihr Arzt wird Sie nach unerklärlichen Zuckungen oder Krämpfen von Muskeln, trockener Haut, Haarausfall oder Pilzinfektionen fragen. Bei Kindern fragt Ihr Arzt nach der Zahnentwicklung und nach dem Zeitpunkt der Entwicklungsschritte (Alter, in dem sich Ihr Kind zum ersten Mal überrollte, aufsetzte, kroch, ging und sprach).

Wenn Sie Symptome haben, sucht Ihr Arzt nach Muskelkrämpfen, insbesondere in Ihrem Gesicht und Ihren Händen. Ihr Arzt wird auch nach Anzeichen von trockener Haut, Bereichen mit dünnem Haar und Pilzinfektionen suchen. Ihr Arzt wird die Diagnose eines Hypoparathyreoidismus mit einem Bluttest bestätigen, um Ihre Spiegel von Parathormon, Kalzium und Phosphor zu messen.

Erwartete Dauer

Hypoparathyreoidismus kann ein chronischer (lang anhaltender) Zustand sein, der eine lebenslange Behandlung mit Calcium- und Vitamin D-Ergänzungen erfordert.

Verhütung

Es gibt keine Heilung für entweder erblichen oder anhaltend erworbenen Hypoparathyreoidismus. Mit Vitamin-D-Therapie und Kalzium-Ergänzung haben die meisten Menschen minimale Symptome, wenn überhaupt.

Behandlung

Ob es erblich oder erworben ist, Hypoparathyreoidismus wird mit Kalzium und Vitamin-D-Ergänzungen behandelt, um einen normalen Kalziumspiegel im Blut aufrechtzuerhalten. Vitamin D ist notwendig, weil es Ihrem Körper hilft, Kalzium aufzunehmen. Die Ergänzungen müssen möglicherweise für den Rest Ihres Lebens eingenommen werden, und Ihr Blut muss regelmäßig getestet werden, um sicherzustellen, dass die richtigen Mengen an Kalzium und Vitamin D erhalten bleiben. Regelmäßige Untersuchungen sind wichtig. Episoden von Tetanie werden mit Calcium intravenös (in eine Vene) behandelt, was eine schnelle Linderung der Symptome bietet.

Medikamente, Diuretika genannt, werden manchmal verabreicht, um zu verhindern, dass zu viel Kalzium durch den Urin verloren geht, ein Problem, das zu Nierensteinen führen kann. Diuretika reduzieren die Menge an Kalzium und Vitamin D, die Sie benötigen.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie oder ein Familienmitglied schmerzhafte Muskelkrämpfe haben, insbesondere im Gesicht, an Händen, Armen oder Füßen; oder ein Pins-und-Nadeln-Gefühl in Gesicht, Händen oder Füßen. Rufen Sie auch einen Arzt an, wenn ein Kind die folgenden Symptome hat:

  • Übermäßiger Haarausfall

  • Übermäßig trockene Haut

  • Flecken von juckender, roter oder schuppiger Haut

  • Zahnanomalien

  • Verzögerte Entwicklung Meilensteine

Prognose

Bei entsprechender Behandlung können Menschen mit Hypoparathyreoidismus ein fast normales Leben führen.