Categories Gesundheit

Hypothyreose

Was ist es?

Hypothyreose bedeutet, dass Ihre Schilddrüse nicht die normale Menge an Schilddrüsenhormon produzieren kann. Ihre Schilddrüse ist unter aktiv. Die Schilddrüse befindet sich im unteren Bereich des Halses.

Schilddrüsenhormone regulieren die körpereigene Energie. Wenn die Schilddrüsenhormone ungewöhnlich niedrig sind, verbrennt der Körper die Energie langsamer und die Vitalfunktionen wie Herzschlag und Temperaturregulation verlangsamen sich. Ursachen für Hypothyreose sind:

  • Schilddrüsenchirurgie oder Radiojod-Ablationsbehandlungen zur Behandlung von Schilddrüsenkrebs oder Schilddrüsenüberfunktion (abnorm hohe Spiegel von Schilddrüsenhormonen)

  • Eine Autoimmunerkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem die Schilddrüse angreift

  • Ein angeborener (angeborener) Schilddrüsendefekt

Kurzfristige Hypothyreose kann durch bestimmte Arten von Schilddrüsenentzündungen oder Schilddrüseninfektionen mit einem Virus verursacht werden. In weniger als 5% der Fälle wird Hypothyreose durch ein Problem mit dem Hypothalamus oder einer Hypophyse und nicht mit der Schilddrüse verursacht. Der Hypothalamus ist eine Gehirnstruktur, die der Hypophyse normalerweise signalisiert, Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) zu bilden, das die Schilddrüse veranlasst, Schilddrüsenhormone zu bilden.

Einige medizinische Probleme können entweder den Hypothalamus oder die Hypophyse beeinflussen und die Signalkette vom Gehirn zur Schilddrüse unterbrechen. Wenn dies geschieht, bekommt die Schilddrüse nicht die Botschaft, Schilddrüsenhormone zu bilden, obwohl sie perfekt funktionieren kann. Dies wird sekundäre Hypothyreose genannt, die normalerweise auftritt, wenn die Hypophyse durch einen Tumor, eine Infektion, Sarkoidose oder Krebs, der sich von irgendwo anders im Körper ausgebreitet hat, geschädigt wird. Weniger häufig ist Hypothyreose das Ergebnis einer Verletzung des Hypothalamus.

Hypothyreose ist häufiger bei Frauen als bei Männern. Babys können mit Hypothyreose geboren werden.

Symptome

Bei Erwachsenen kann Hypothyreose folgende Symptome verursachen:

  • Energiemangel

  • Ein ständig müdes Gefühl

  • Verstopfung

  • Anomale Empfindlichkeit gegenüber kalten Temperaturen, die sich allmählich entwickeln können

  • Muskelkrämpfe und Steifheit

  • Gewichtszunahme (oft trotz Appetitlosigkeit)

  • Trockene Haut und Haare

  • Haarausfall

  • Heiserkeit oder heisere Stimme

  • Verlangsamte Herzfrequenz

  • Depression

Wenn eine schwere Hypothyreose nicht behandelt wird, kann eine Ansammlung von Symptomen auftreten, die als Myxödem bezeichnet werden. Zu diesen Symptomen gehören ein ausdrucksloses Gesicht, dünnes Haar, Schwellungen um die Augen, vergrößerte Zunge und dicke Haut, die sich kühl und teigig anfühlt.

Bei Babys, die mit Hypothyreose geboren werden, kann es zu einem heiseren Schrei, langsamem Wachstum, ungewöhnlicher Schläfrigkeit, Verstopfung und Ernährungsproblemen kommen. Wenn Hypothyreose nicht behandelt wird, kann das Kind ungewöhnlich kurz sein und trockene Haut, dünnes Haar, ein ungewöhnliches Gesicht, einen vorstehenden Bauch, verzögerte Zahnausbrüche und Probleme mit der geistigen Entwicklung haben. Wenn Hypothyreose bei einem älteren Kind auftritt, kann dies die Pubertät verzögern und andere Symptome verursachen, die denen bei Erwachsenen ähnlich sind.

Diagnose

Ihr Arzt wird Sie untersuchen und Ihre Schilddrüse untersuchen, die vergrößert sein kann. Ihr Arzt wird auch auf charakteristische Anzeichen von Hypothyreose achten, wie zum Beispiel auf trockene Haut, dünner werdendes Haar und eine langsame Herzfrequenz. Ihr Arzt wird Ihre Knie- und Fußgelenkreflexe überprüfen, um zu sehen, ob sie langsamer als erwartet reagieren.

Ihr Arzt diagnostiziert Hypothyreose basierend auf den Ergebnissen von Bluttests auf Spiegel von Schilddrüsenhormonen und Serum-TSH. Der TSH-Test ist der empfindlichste Test für Hypothyreose, die durch Probleme mit der Schilddrüse verursacht wird. Ihr Arzt kann auch Bluttests für Cholesterin und andere Blutbestandteile anordnen, die bei Menschen mit Hypothyreose oft abnormal sind.

Erwartete Dauer

Bei Menschen mit einer kurzfristigen Hypothyreose, die durch bestimmte Schilddrüsenentzündungen oder Schilddrüsenvirusinfektionen verursacht wird, normalisieren sich die Spiegel der Schilddrüsenhormone oft nach mehreren Monaten wieder. Bei anderen Menschen mit Hypothyreose ist die Störung ein lebenslanges Problem.

Verhütung

Die Schilddrüse benötigt Jod (in kleinen Mengen), um Schilddrüsenhormone zu bilden. Heutzutage enthalten so viele Lebensmittel Jod, dass Hypothyreose als Folge von Jodmangel extrem selten geworden ist. Die Einnahme von zusätzlichem Jod verhindert jedoch nicht die Hypothyreose. In Wirklichkeit gibt es keine Möglichkeit, Hypothyreose zu verhindern.

Behandlung

Hypothyreose wird mit Ersatzdosen von Schilddrüsenhormonen behandelt. Synthetische Formen dieser Hormone werden verwendet, einschließlich Levothyroxin (Synthroid, Levoxyl und andere Markennamen), Liothyronin (Cytomel) oder Liotrix (Thyrolar).

Wer Schilddrüsenmedikamente nimmt, muss regelmäßig einen Bluttest machen, um sicherzustellen, dass die Dosis, die er einnimmt, die richtigen Spiegel von Schilddrüsenhormonen im Körper aufrechterhält. Es ist besonders wichtig für Menschen mit Hypothyreose während der Schwangerschaft überwacht werden, da die Notwendigkeit für Schilddrüsenhormone steigen kann. Auch einige Nahrungsmittel und Medikamente können die Menge an aktivem Schilddrüsenhormon, das den Körperzellen zur Verfügung steht, senken. Zum Beispiel kann Eisen die Absorption von Schilddrüsenmedikamenten im Darm stören, und orales Östrogen neigt dazu, mehr zirkulierende Schilddrüse an Proteine ​​im Blut binden zu lassen, so dass weniger freies Schilddrüsenhormon für die Körperzellen verfügbar ist.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie Ihren Arzt, wenn Sie die Symptome einer Hypothyreose haben, besonders wenn Sie sich ständig müde fühlen, bemerken Sie, dass Sie Haare verlieren und eine anormale Kälteempfindlichkeit entwickeln. Wenn Ihr Kind Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion hat, rufen Sie sofort Ihren Kinderarzt an.

Prognose

Bei Erwachsenen lindert die Behandlung mit Schilddrüsenhormonen in der Regel Symptome der Hypothyreose innerhalb von Wochen, obwohl es Monate dauern kann. Bei einigen älteren Patienten müssen die Dosierungen jedoch möglicherweise über sechs bis acht Wochen sehr langsam erhöht werden, um eine Belastung des Herzens zu vermeiden. Bei Säuglingen und Kindern mit Hypothyreose kann eine sofortige und konsequente Behandlung mit Schilddrüsenhormonen normalerweise Probleme mit Wachstum oder geistiger Entwicklung verhindern.