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Impotenz (erektile Dysfunktion)

Was ist es?

Impotenz bedeutet, dass der Penis eines Mannes nicht hart genug wird, um Geschlechtsverkehr zu haben. Der Mann kann keine Erektion bekommen oder aufrechterhalten. Der medizinische Fachausdruck ist erektile Dysfunktion (ED).

ED ist nicht dasselbe wie vorzeitige Ejakulation.

Die wichtigsten Ursachen für ED sind:

  • Gefäß- (Blutgefäß-) Krankheit – Erektionen passieren, wenn sich Blut im Schaft des Penis sammelt. Gefäßerkrankungen können die Menge an Blut begrenzen, die in den Penis fließt oder dort verbleibt. Beides kann zu Erektionsproblemen führen.

  • Gefäßerkrankungen sind die häufigste medizinische Ursache von Impotenz.

  • Nervenschäden – Nerven müssen normal arbeiten, damit ein Mann eine Erektion bekommt und hält. Nerven können durch Diabetes, Multiple Sklerose, Prostataoperationen oder Rückenmarksverletzungen geschädigt werden.

  • Psychologische Faktoren – Psychische Probleme wie Depression, Angst, Schuld oder Angst können manchmal sexuelle Probleme verursachen. Zu einer Zeit wurden diese Faktoren als Hauptursache für Impotenz angesehen. Ärzte wissen jetzt, dass körperliche Faktoren Impotenz bei den meisten Männern mit dem Problem verursachen. Verlegenheit oder “Leistungsangst” kann jedoch ein körperliches Problem verschlimmern.

  • Medikamente – Viele Medikamente verursachen Probleme mit der sexuellen Funktion. Dazu gehören Medikamente gegen Bluthochdruck, Depression, Herzerkrankungen und Prostatakrebs.

  • Hormonelle Probleme – Abnorme Mengen bestimmter Hormone können Erektionen und Sexualtrieb beeinträchtigen. Hormonelle Probleme, wie ein niedriger Testosteronspiegel, sind eine seltene Ursache von Impotenz.

Symptome

Ein Mann mit Impotenz hat entweder ein Problem, eine Erektion zu bekommen oder Schwierigkeiten, eine Erektion zu bekommen. Dies stört normalerweise die sexuelle Aktivität.

Impotenz kann plötzlich oder allmählich auftreten. Manche Männer verlieren langsam die Festigkeit ihrer Erektionen oder wie lange die Erektionen dauern.

Bei anderen Männern, besonders solchen, deren Impotenz größtenteils durch psychologische Faktoren verursacht wird, kann das Problem unvorhersehbar auftreten. Es kann jederzeit verbessert werden.

Männer mit Impotenz können weiterhin einen normalen Orgasmus und Ejakulation ohne eine vollständige Erektion haben.

Diagnose

Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen. Er oder sie wird lernen wollen, wenn irgendwelche medizinischen Bedingungen die Impotenz verursachen könnten. Diese können vaskuläre, neurologische und hormonelle Störungen umfassen.

Gefäßerkrankungen betreffen den gesamten Körper. Viele Männer, die wegen Gefäßerkrankungen Impotenz haben, haben auch eine Geschichte von Herzerkrankungen, Schlaganfall oder Durchblutungsstörungen in den Beinen.

Neurologische Probleme können zur Impotenz bei Männern mit Diabetes und Rückenmarksverletzungen in der Anamnese beitragen. Sie können auch Symptome in anderen Teilen des Körpers verursachen.

Bei Männern mit abnormem Hormonspiegel begleitet ein reduzierter Sexualtrieb oft Impotenz.

Ihr Arzt wird die eingenommenen Medikamente überprüfen. Dazu gehören rezeptfreie Produkte und pflanzliche Heilmittel.

Ihr Arzt wird nach Ihrem Sexualleben fragen. Er oder sie wird nach der Qualität Ihrer sexuellen Beziehungen fragen.

Ihr Arzt wird Sie untersuchen, um nach Anzeichen für medizinische Probleme zu suchen. Dies beinhaltet eine Untersuchung Ihres Penis und Hoden. Ihr Blut kann auf Blutzucker, Cholesterin und bestimmte Hormone getestet werden.

Gelegentlich kann ein Arzt zusätzliche Tests anordnen. Ein solcher Test ist eine nächtliche Penistumeszenz-Studie. Dies ist eine Möglichkeit festzustellen, wie oft Sie Erektionen bekommen, während Sie schlafen.

Ein anderer Test, der gemacht werden kann, ist ein Doppler-Ultraschall der Blutgefäße im Penis. Dieser Test misst, wie gut das Blut in Ihrem Penis fließt.

Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise keinen spezifischen Grund für Ihre Impotenz nennen. Aber viele der Behandlungen funktionieren gut, egal, was das Problem verursacht hat. So umfangreiche Tests sind möglicherweise nicht notwendig.

Erwartete Dauer

Wie lange Ihre Impotenz dauert, hängt davon ab, was sie verursacht und wie schnell Ihre Behandlung beginnt. Impotenz ist in allen Altersgruppen behandelbar.

Verhütung

Sie können Ihr Risiko, erektile Dysfunktion zu entwickeln, senken, indem Sie Lebensstil-Entscheidungen treffen, die helfen, Ihre Blutgefäße gesund zu halten und Typ-2-Diabetes vorzubeugen.

Die folgenden Schritte können helfen:

  • Essen Sie eine gesunde Ernährung und trainieren Sie täglich

  • Vermeiden Sie Zigarettenrauchen

  • Pflegen Sie normalen Blutdruck

  • Pflegen Sie normale Cholesterinspiegel

Da bestimmte Medikamente mit Impotenz in Verbindung gebracht wurden, fragen Sie Ihren Arzt über die mögliche Seite, bevor Sie ein neues Rezept beginnen

Behandlung

Es gibt viele wirksame Behandlungen gegen Impotenz. Am beliebtesten ist eine Klasse von Arzneimitteln, die Phosphodiesterase Typ 5 (PDE5) -Inhibitoren genannt werden. Dazu gehören Sildenafil (Viagra), Vardenafil (Levitra), Tadalafil (Cialis) und Avanafil (STENDRA). Diese Medikamente werden in Pillenform eingenommen. Sie arbeiten bei den meisten Männern. Aber sie sind weniger wirksam bei Männern mit neurologischen Ursachen der Impotenz.

Die PDE5-Medikamente sind in der Regel sicher. Aber überprüfen Sie immer die Risiken mit Ihrem Arzt. PDE5-Medikamente können mit anderen Medikamenten interagieren und gefährlich niedrigen Blutdruck verursachen. Zum Beispiel sollten Sie keine PDE5-Medikamente einnehmen, wenn Sie Nitroglycerin oder andere Nitrat-Medikamente verwenden.

Die besorgniserregendsten Nebenwirkungen sind plötzlicher Beginn der Sehkraft oder Hörverlust. Dies kommt sehr selten vor, erfordert jedoch sofortige ärztliche Hilfe. PDE5-Medikamente können andere Nebenwirkungen wie Spülung und Kopfschmerzen verursachen.

Wenn PDE5-Medikamente wegen möglicher Nebenwirkungen nicht wirken oder nicht angewendet werden können, kann Ihr Arzt Ihnen andere Therapien empfehlen. Das Medikament Alprostadil (Caverject, Edex, Muse) lässt Blut freier im Penis fließen, was zu einer Erektion führt. Das Medikament kann mit einer kleinen Nadel in Ihren Penis injiziert werden. Oder ein kleines Pellet (Zäpfchen) kann in die Öffnung des Penis eingeführt werden. Suppositorien und Injektionen sind in der Mehrheit der Männer wirksam.

Zusätzliche Testosteron wird ED nicht verbessern. Für Männer, die abnormal niedrige Niveaus des Hormons haben, kann Testosteronersatz das sexuelle Verlangen erhöhen.

Psychologische Therapie kann bei Männern wirksam sein, deren Impotenz hauptsächlich durch psychologische Faktoren verursacht wird. Dies kann Beratung, Verhaltenstherapie oder Paartherapie umfassen.

Männer, die nicht von medizinischer oder psychologischer Behandlung profitieren, haben oft Erfolg mit mechanischen oder prothetischen Geräten. Externe Produkte, die als Vakuum-Erektionsgeräte bekannt sind, sind sicher und hochwirksam. Aber viele Männer und ihre Partner finden sie unattraktiv.

Eine andere Möglichkeit ist ein chirurgisch platziertes Penisimplantat. Nur eine kleine Anzahl von Männern mit Impotenz wählen diese Option.

Gefäßchirurgie (Blutgefäß) wird manchmal für junge, gesunde Männer empfohlen, die Impotenz nach Trauma in der Leistengegend entwickeln. Leider ist die langfristige Erfolgsrate dieser Operation nicht bekannt.

Wann man einen Fachmann anruft

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Schwierigkeiten haben, eine Erektion über drei Monate oder länger zu bekommen oder zu halten.

Impotenz, die durch psychologische Faktoren verursacht wird, kann von selbst besser werden. Aber eine Behandlung ist erforderlich, wenn das Problem durch einen physikalischen Faktor verursacht wird.

Prognose

Im Allgemeinen ist die Aussicht für Männer mit Impotenz ausgezeichnet.

Die meisten Fälle von Impotenz haben medizinische Ursachen, die nicht geheilt werden können. Dennoch helfen viele Behandlungsmöglichkeiten, die sexuelle Funktion wiederherzustellen.

Mehrere Ursachen der Impotenz können geheilt werden. Dazu gehören Impotenz durch psychische Probleme, hormonelle Störungen und traumatische Verletzungen der Penisarterien.