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Infektiöse Arthritis

Infektiöse Arthritis

Was ist es?

Infektiöse Arthritis ist Gelenkschmerzen, Schmerzen, Steifheit und Schwellungen, die durch ein infektiöses Agens wie Bakterien, Viren oder Pilze verursacht werden.

Diese Infektionen können auf verschiedene Weise ins Gelenk eingehen:

  • Nach der Ausbreitung durch die Blutbahn von einem anderen Teil des Körpers, wie die Lungen während einer Lungenentzündung

  • Durch eine nahe gelegene Wunde

  • Nach der Operation, einer Injektion oder einem Trauma

Sobald die Infektion das Gelenk erreicht, kann es Symptome von Gelenkentzündungen verursachen, die oft von Fieber und Schüttelfrost begleitet werden. Je nach Art der Infektion können ein oder mehrere Gelenke betroffen sein.

Das am häufigsten von einer bakteriellen Infektion betroffene Gelenk ist das Knie. Kleine Gelenke, wie z. B. in den Fingern und Zehen, sind eher nach einer Virusinfektion oder nach einer direkten Verletzung, wie einem Biss, infiziert. Bei Menschen, die intravenöse Medikamente verwenden, können Gelenke in der Wirbelsäule oder Brustbein (Sternum) beteiligt sein. Menschen, die bereits rheumatoide Arthritis oder eine andere Gelenkerkrankung haben, entwickeln häufiger infektiöse Arthritis.

Bestimmte Bakterien können eine Form von infektiöser Arthritis verursachen, die reaktive Arthritis genannt wird (früher Reiter-Krankheit genannt), die eher durch das Immunsystem als durch die Infektion selbst verursacht wird. Bei reaktiver Arthritis entwickelt sich Gelenkentzündung Wochen, Monate oder sogar Jahre nach der Infektion. Reaktive Arthritis tritt am häufigsten nach Infektionen des Genital- und Gastrointestinaltraktes auf.

Symptome

Symptome einer infektiösen Arthritis sind:

  • Gelenkschmerzen und -steifheit, typischerweise im Knie, Schulter, Knöchel, Finger, Handgelenk oder Hüfte

  • Wärme und Rötung um das Gelenk

  • Fieber und Schüttelfrost

  • Hautausschlag

Andere Symptome variieren je nach Ursache. Einige häufigere Ursachen für infektiöse Arthritis sind:

Lyme-Borreliose

Lyme-Borreliose wird durch Bakterien verursacht, die in Hirschzecken leben und durch einen Zeckenstich in den Blutkreislauf einer Person übertragen werden.

Da der Zeckenstich oft unbemerkt bleibt und der Ausschlag übersehen werden kann, wird die Lyme-Borreliose nicht immer sofort diagnostiziert. Wenn die Infektion nicht behandelt wird, können weitere Symptome auftreten, einschließlich Gelenkentzündung (am häufigsten im Knie). Arthritis entwickelt sich typischerweise in den späteren Stadien der Lyme-Borreliose.

Tripper

Gonorrhoe ist eine sexuell übertragbare bakterielle Infektion, die Schmerzen in einem oder mehreren Gelenken oder Sehnen und manchmal einen Ausschlag und Fieber verursachen kann. Etwa ein Drittel der Menschen mit Gonorrhoe berichten von Gelenkschmerzen.

Staphylococcus-Infektion

Staphylococcus Bakterien sind häufige Bakterien, die Infektionen durch Schnitte oder andere Hautbrüche oder durch kontaminierte Lebensmittel verursachen können. Die Bakterien können im Blutkreislauf freigesetzt werden und sich auf das Knie oder andere Gelenke ausbreiten, was zu starken und plötzlichen Schmerzen, Schwellungen und Unbeweglichkeit des Gelenks führt. Dies ist eine ernsthafte Erkrankung, da Gelenkschäden innerhalb von Tagen auftreten können, wenn die Infektion nicht gefunden und schnell behandelt wird.

Tuberkulose

Tuberkulose ist eine Infektion durch die Mycobacterium tuberculosis Bakterium. Es betrifft normalerweise die Lunge, aber es kann andere Teile des Körpers beeinflussen, einschließlich des Magen-Darm-Traktes, Nerven, Lymphsystem und Haut sowie Knochen und Gelenke. Arthritis verursacht durch Tuberkulose betrifft in der Regel entweder die Wirbelsäule oder große Gelenke, wie die Hüften oder Knie. Die durch Tuberkulose verursachte Gelenkentzündung tendiert dazu, weniger dramatisch zu sein als die Entzündung, die durch einige andere bakterielle Infektionen verursacht wird, und sie entwickelt sich langsam.

Viren

Arthritis kann durch eine Infektion mit vielen Viren verursacht werden, einschließlich derer, die Erkältungen, Infektionen der oberen Atemwege, HIV (human immunodeficiency virus), Hepatitis, Parvovirus, Röteln und Mumps verursachen. Viele Gelenke können gleichzeitig betroffen sein, und die Symptome der viralen infektiösen Arthritis können den Symptomen der rheumatoiden Arthritis ähneln. Symptome einer viralen Arthritis verschwinden jedoch normalerweise innerhalb von Tagen oder Wochen, wenn die Krankheit, die das Problem verursacht, verschwindet. HIV und einige Formen der Virushepatitis können eine chronische (lang anhaltende) Infektion und länger anhaltende Gelenksymptome verursachen.

Diagnose

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Ihre Gelenksymptome mit einer bakteriellen Infektion in Zusammenhang stehen, wird er oder sie vermutlich mit einer Nadel Flüssigkeit aus dem betroffenen Gelenk entfernen und diese in einem Labor analysieren lassen. Sie können Blut- und Urintests haben. Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass eine sexuell übertragbare Krankheit das Problem verursacht, wird er oder sie eine Untersuchung des Unterleibs durchführen, wenn Sie eine Frau sind, und einen Test auf den Penis und einen Urintest, wenn Sie ein Mann sind. Der Urin und das Tupfermaterial werden zur Untersuchung in ein Labor geschickt. Tests sind nicht verfügbar, um die meisten Viruserkrankungen zu diagnostizieren. Einige der häufigsten viralen Ursachen von Arthritis, wie Parvovirus, Hepatitis B, Hepatitis C und HIV, können jedoch üblicherweise mit Bluttests diagnostiziert werden.

Erwartete Dauer

Wie lange die Symptome anhalten, hängt von der Ursache und dem Beginn der Behandlung ab. Die Symptome können sich bereits 24 Stunden nach Behandlungsbeginn verbessern. Sie können jedoch wochen- oder monatelang andauern, wenn sie mit Lyme-Borreliose, vielen Bakterienstämmen oder Tuberkulose in Zusammenhang stehen. Wenn eine Infektion die Gelenke schädigt, können die Symptome ein Leben lang anhalten.

Verhütung

Der beste Weg, um infektiöse Arthritis zu verhindern, hängt von der Art der Infektion ab:

  • Staphylokokken-Arthritis – Wenn Sie eine Staphylokokken-Infektion haben, können Antibiotika verwendet werden, um diese Art von Arthritis zu verhindern. Für viele Menschen sind Gelenkschmerzen und Schwellungen jedoch die ersten Anzeichen einer Infektion.

  • Gonokokken-Arthritis – Sie können diese Art von Arthritis verhindern, indem Sie Gonorrhoe verhindern. Übe Safer Sex oder habe keinen Sex.

  • Lyme-Borreliose – Der beste Weg, Arthritis vor einer Lyme-Infektion zu verhindern, ist Lyme-Borreliose zu vermeiden. Tragen Sie lange Hosen und langärmelige Hemden, verwenden Sie Zeckenschutzmittel und vermeiden Sie Holz, Pinsel und andere Bereiche, in denen Zecken leben. Wenn Sie in einem Gebiet leben, in dem Lyme-Borreliose verbreitet ist, können Sie eine Lyme-Infektion durch die Einnahme von Antibiotika verhindern, sobald Sie eine angeborene oder geschädigte Hirschzecke gefunden haben. In ähnlicher Weise können Sie Lyme-Arthritis durch die Einnahme von Antibiotika verhindern, wenn der Ausschlag der Lyme-Krankheit zuerst beobachtet wird.

  • Arthritis im Zusammenhang mit Tuberkulose – Ein Tuberkuloseimpfstoff kann helfen, Tuberkulose und damit verbundene Arthritis zu verhindern. Impfungen gegen Tuberkulose sind jedoch in vielen Teilen der Welt, einschließlich der Vereinigten Staaten, nicht Routine, und der Impfstoff ist nur mäßig wirksam. Wenn Sie an Tuberkulose leiden, können Antibiotika Gelenkentzündungen und Arthritis vorbeugen. Wenn ein Hauttest eine kürzlich aufgetretene Tuberkulose-Exposition zeigt oder wenn eine Thorax-Röntgenaufnahme eine aktive Tuberkulose vermuten lässt, können Antibiotika die Ausbreitung der Infektion in die Gelenke verhindern.

  • Virale Arthritis – Der beste Weg, Arthritis durch eine Virusinfektion zu vermeiden, ist es, die Infektion zu vermeiden. Waschen Sie Ihre Hände, nachdem Sie sich in der Nähe von kranken Kindern oder anderen Menschen mit einer Virusinfektion befunden haben. Möglichkeiten, Hepatitis B, Hepatitis C und HIV zu verhindern, umfassen die Vermeidung der Verwendung von injizierten Drogen, das Teilen von Nadeln und den ungeschützten Geschlechtsverkehr mit einer infizierten Person.

Behandlung

Da viele bakterielle Infektionen den Gelenkknorpel dauerhaft zerstören können, muss ein mit Bakterien infiziertes Gelenk sofort mit Antibiotika behandelt werden.

Virusinfektionen reagieren nicht auf Antibiotika und die meisten werden von selbst verschwinden. Für einige Virusinfektionen wie Hepatitis C und HIV stehen jedoch antivirale Therapien zur Verfügung. Aspirin oder Ibuprofen (Advil, Motrin und andere Markennamen) können eingenommen werden, um Schmerzen und Schwellungen während der Zeit zu lindern, in der die Infektion abgeklungen ist. Virale Infektionen verursachen normalerweise keine Gelenkschäden.

Wenn Sie eine bakterielle Infektion haben, werden Sie wahrscheinlich ins Krankenhaus eingeliefert, so dass das infizierte Gelenk abgelassen werden kann. Sie können Antibiotika intravenös (in eine Vene) erhalten und Sie können das Gelenk ruhen lassen.

In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um beschädigtes Gewebe aus dem Gelenk zu entfernen. Wenn bereits ernsthafte Schäden aufgetreten sind, kann eine Operation erforderlich sein, um das Gelenk zu rekonstruieren. Eine Operation ist selten bei Arthritis im Zusammenhang mit Gonorrhoe oder Virusinfektion erforderlich.

Reaktive Arthritis kann mit anderen Arzneimitteln behandelt werden, jedoch nur nach Heilung der Infektion. Diese Arzneimittel umfassen nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs), Kortikosteroide, Methotrexat (Folex, Methotrexat LPF, Rheumatrex) und Sulfasalazin (Azulfidine).

Während sich das Gelenk von der Infektion erholt, muss es möglicherweise kurz mit einer Schiene oder Schiene immobilisiert werden. So bald wie möglich werden jedoch Bewegung und physikalische Therapie empfohlen, um Kraft und Beweglichkeit wiederherzustellen.

Wann man einen Fachmann anruft

Wenn Sie länger als einige Tage irgendwelche Symptome einer infektiösen Arthritis haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Prognose

Wenn infektiöse Arthritis entdeckt und sofort behandelt wird, ist eine Gelenkschädigung unwahrscheinlich. Gelenkschäden sind jedoch bei vielen Arten von Infektionen möglich, insbesondere wenn eine bakterielle Infektion nicht sofort diagnostiziert und behandelt wird.