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Ischias

Ischias

Was ist es?

Ischias beschreibt anhaltenden Schmerz entlang des Ischiasnervs. Dieser Nerv verläuft vom unteren Rücken abwärts durch das Gesäß und in das Unterbein. Es ist der längste Nerv im Körper. Schmerz entsteht, wenn dieser Nerv zusammengedrückt oder verletzt wird. Am häufigsten entstehen Entzündungen, Knochenvergrößerungen durch Arthritis oder eine dislozierte (Bandscheibenvorfall) Bandscheibe in der unteren Wirbelsäule.

Symptome

Ischias verursacht Schmerzen, die im unteren Rückenbereich beginnen und sich durch das Gesäß, das Bein, die Wade und gelegentlich auch den Fuß ausbreiten. Der Schmerz wird sich im Allgemeinen stumpf, schmerzend oder brennend anfühlen. Manchmal beginnt es allmählich, verschlechtert sich während der Nacht und wird durch Bewegung verschlimmert. Ischias kann auch Kribbeln, Taubheit oder Muskelschwäche im betroffenen Bein verursachen.

Diagnose

Ihr Arzt wird Ihre Symptome und Ihre medizinische Vorgeschichte überprüfen. Er oder sie wird wissen wollen, ob Sie Rückenschmerzen haben, die sich auf das Bein ausbreiten und wenn Sie Muskelschwäche in Ihrem Bein oder Fuß haben. Ihr Arzt wird Ihnen auch Fragen stellen, die auf eine ernsthafte Erkrankung hindeuten, wie zum Beispiel einen Knochenbruch oder eine Infektion. Er oder sie wird wissen wollen, ob Sie hatten:

  • jede Verletzung

  • Fieber

  • Probleme, die deinen Darm oder deine Blase kontrollieren,

  • eine Geschichte von Krebs

  • neuer Gewichtsverlust.

Ihr Arzt wird Sie untersuchen und dabei besonders auf Wirbelsäule und Beine achten. Um nach Problemen in Ihrer Wirbelsäule und verwandten Nerven zu suchen, kann Ihr Arzt Sie bitten, eine Reihe von Tests durchzuführen, die Ihre Muskelstärke, Reflexe und Flexibilität überprüfen.

Die Diagnose basiert in erster Linie auf Ihren Symptomen. Die körperliche Untersuchung ist wichtig, um nach Schwäche und Gefühlsverlust im Bein zu suchen. Die Untersuchung könnte auf eine andere Erklärung für die Symptome hinweisen. Allerdings ist eine normale körperliche Untersuchung bei Menschen mit Ischias häufig. Während Tests in einigen Fällen wichtig sein können, kann die Diagnose auch dann gestellt werden, wenn alle Testergebnisse normal sind.

Ihr Arzt kann Ihnen Röntgenbilder, einen Computertomographie (CT) -Scan oder einen Magnetresonanztomograph (MRT) schicken. Diese Tests überprüfen auf Probleme in den Wirbelsäulen (Backbones), die Ihren Ischiasnerv irritieren oder komprimieren können. Diese Tests sind sehr hilfreich, um andere Ursachen von Symptomen auszuschließen oder wenn chirurgische Optionen in Erwägung gezogen werden.

Erwartete Dauer

Ischias geht normalerweise nach einer Ruhezeit und begrenzten Aktivitäten von selbst aus. Die meisten Menschen mit Ischias fühlen sich innerhalb von 6 Wochen besser. Schmerzen, die länger als 6 bis 12 Wochen anhalten, sollten einen Follow-up-Besuch bei Ihrem Arzt veranlassen. Wenn die Symptome schwerwiegend oder lang anhaltend sind, können Sie zu einem Arzt überwiesen werden, der sich auf die Behandlung von Rückenschmerzen spezialisiert hat.

Verhütung

Sobald der Ischiasschmerz vorüber ist, gibt es Übungen, Dehnungen und andere Maßnahmen, die eine Rückkehr verhindern können. Ihr Arzt kann Sie an einen Physiotherapeuten verweisen, um ein individuelles Programm zu entwickeln. Hier sind einige Schritte, die Sie in der Zwischenzeit unternehmen können:

  • Übe gute Haltung. Stehen Sie aufrecht mit den Ohren auf Ihren Schultern. Richten Sie Ihre Schultern mit Ihren Hüften und Ihren Gesäßbacken aus. Ihre Knie sollten leicht gebeugt sein.

  • Bauchknirschen machen. Diese Übungen stärken die Bauchmuskeln, die den unteren Rücken unterstützen. Legen Sie sich mit dem Rücken auf den Boden, die Hände hinter dem Kopf und die Knie gebeugt. Drücken Sie Ihren unteren Rücken zu Boden. Heben Sie Ihre Schultern etwa 10 Zentimeter vom Boden hoch und senken Sie sie dann ab. Geh nicht so hoch, wenn es mehr Schmerzen verursacht. Wiederholen Sie 10 bis 20 mal, einmal am Tag.

  • Gehen / schwimmen. Gehen und Schwimmen können helfen, den unteren Rücken zu stärken.

  • Heben Sie Objekte sicher an. Heben Sie immer aus einer hockenden Position, verwenden Sie Ihre Hüften und Beine, um die schwere Arbeit zu erledigen. Beugen Sie sich niemals über und heben Sie sie mit einem geraden Rücken an.

  • Vermeiden Sie es, längere Zeit zu sitzen oder zu stehen. Wenn Sie bei der Arbeit sitzen, nehmen Sie regelmäßig Pausen, um zu stehen und herumzulaufen. Wenn Sie auf den Beinen sein müssen, stützen Sie einen Fuß auf einen kleinen Block oder eine Fußstütze. Wechseln Sie die Füße den ganzen Tag.

  • Verwenden Sie eine korrekte Schlafhaltung. Nehmen Sie Druck von Ihrem Rücken, indem Sie auf Ihrer Seite oder auf Ihrem Rücken schlafen. Legen Sie ein Kissen unter Ihre Knie.

  • Strecken. Setzen Sie sich auf einen Stuhl und beugen Sie sich auf den Boden. Stoppen Sie, wenn Sie nur leichte Beschwerden fühlen, halten Sie für 30 Sekunden und lassen Sie dann los. Wiederholen Sie 6 bis 8 mal.

  • Vermeiden Sie High Heels zu tragen. Schuhe mit Absätzen, die mehr als 1 1/2 Zoll hoch sind, verlagern Ihr Gewicht nach vorne und werfen den Körper aus der Ausrichtung.

Behandlung

Ischias kann gewöhnlich erfolgreich durch eine kurze Periode der Ruhe- und Begrenzungsaktivität behandelt werden. Vermeiden Sie verlängerte Bettruhe, die Ischias schlimmer machen kann. Beginnen Sie sanfte Übungen, um die Beweglichkeit zu verbessern und den Rücken so schnell wie möglich zu stärken. Wenn Sie keine Fortschritte machen, informieren Sie Ihren Arzt. Physiotherapie kann hilfreich sein.

Um die Entzündung im Bereich des Nervs zu lindern, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt, abwechselnd heiße und kalte Kompressen zu verwenden.

Möglicherweise müssen Sie auch Acetaminophen (Tylenol) gegen Schmerzen oder entzündungshemmende Medikamente wie Naproxen (Aleve, Anaprox), Ibuprofen (Motrin, Advil und andere) oder Aspirin gegen Schmerzen und Entzündungen einnehmen. Medikamente zur Behandlung von chronischen Nervenschmerzen können hilfreich sein. Dazu gehören Amitriptylin (Elavil, Endep) oder Gabapentin (Neurontin).

In schweren Fällen kann eine Injektion eines langanhaltenden Anästhetikums mit einer Kortikosteroidmedikation Abhilfe schaffen. Neuere Studien deuten jedoch darauf hin, dass Kortikosteroid-Injektionen bei Rückenschmerzen und Ischias nicht kurz- oder langfristige Schmerzen besser lindern als Injektionen, die kein Steroid enthalten. Diese Injektionen werden typischerweise in Zentren durchgeführt, die sich auf Schmerztherapie spezialisiert haben.

Andere nicht-medikamentöse Optionen, einschließlich Chiropraktik Manipulation, Akupunktur, Massage und Yoga können hilfreich sein, obwohl, wie gut sie im Vergleich zu konventioneller Behandlung ist unsicher.

Eine Operation kann notwendig sein, wenn der Schmerz mit anderen Therapien nicht gelindert werden kann oder die Beinschwäche fortbesteht, insbesondere wenn sie sich verschlimmert. Eine Operation ist am effektivsten, wenn ein deutlicher Bandscheibenvorfall vorliegt, der die Wurzel des betroffenen Ischiasnervs komprimiert.

Wann man einen Fachmann anruft

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn der Ischiasschmerz innerhalb weniger Tage schlimmer wird oder wenn er Ihre täglichen Aktivitäten erheblich beeinträchtigt. Rufen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie eine plötzliche, extreme Schwäche in einem Bein, Taubheit in der Leistengegend oder im Rektum oder Schwierigkeiten bei der Kontrolle der Blasen- oder Darmfunktion haben. Diese Symptome können darauf hinweisen, dass die zum Becken führenden Nerven komprimiert sind. Dieser Zustand kann bleibende Schäden verursachen, wenn er nicht sofort behandelt wird.

Prognose

Die überwiegende Mehrheit der Ischiasfälle kann mit einfacher häuslicher Pflege kontrolliert werden. Für die meisten Menschen sind grundlegende Vorsorgemaßnahmen ausreichend, um Ischias zurück zu halten, obwohl es chronisch oder wiederkehrend sein kann. Manche Menschen benötigen eine Operation für anhaltende Schmerzen oder Beinschwäche.