Kaposi-Sarkom

Was ist es?

Das Kaposi-Sarkom ist eine Art von Krebs, die durch das Virus Human Herpes Virus 8 verursacht wird. Die Tumoren erscheinen als rote oder violette Flecken auf Haut, Mund, Lunge, Leber oder Magen-Darm-Trakt.

Das erstmals 1872 beschriebene Kaposi-Sarkom galt bis zur AIDS-Epidemie als selten und relativ harmlos. Eine aggressive Form der Krankheit, AIDS-assoziiertes Kaposi-Sarkom, tritt bei Menschen mit stark geschwächtem Immunsystem auf. Es ist jetzt die häufigste Art von Kaposi-Sarkom.

Die vier Arten von Kaposi-Sarkom sind

Klassisches Kaposi-Sarkom . Dies ist ein seltener, langsam wachsender Hauttumor, der normalerweise Männer italienischer oder osteuropäisch-jüdischer Abstammung betrifft. Menschen mit dieser Form der Erkrankung können ein Non-Hodgkin-Lymphom oder einen anderen Krebs entwickeln, bevor die Hautläsionen auftreten oder später im Leben.
Afrikanisches Kaposi-Sarkom . Obwohl es im Rest der Welt extrem selten ist, tritt die Krankheit bei jungen Männern in bestimmten afrikanischen Ländern häufiger auf. Normalerweise ist es ein langsam wachsender Tumor, aber in einigen Fällen kann es aggressiv sein und Knochen und Gewebe unter der Haut befallen.
Immunosuppressiv-behandlungsbedingtes Kaposi-Sarkom . Personen, die nach einer Organtransplantation immunsuppressive Medikamente einnehmen, können diese Form der Erkrankung entwickeln. Es verbessert sich manchmal, wenn das Medikament reduziert oder verändert wird.
AIDS-bedingtes Kaposi-Sarkom . Diese Krankheit betrifft Menschen mit HIV / AIDS. Es erscheint gewöhnlich als ein schnell fortschreitender Tumor, der Haut, Lymphknoten, Gastrointestinaltrakt, Lunge, Leber oder Milz betrifft. Fast alle Fälle betreffen homosexuelle oder bisexuelle Männer. Die Häufigkeit von Kaposi-Sarkomen nimmt aufgrund der hochaktiven retroviralen Therapie (HAART) bei Menschen mit HIV / AIDS ab.

Symptome

Die ersten Symptome des Kaposi-Sarkoms sind normalerweise rote, violette oder braune Flecken, Plaques oder Knoten auf der Haut. (Das abnormale Wachstum von kleinen Blutgefäßen direkt unter der Haut verleiht den Läsionen ihren violetten Farbton.) Sie können wie Blutergüsse aussehen. Bei den klassischen, afrikanischen und immunsuppressiven Formen der Erkrankung wachsen die Läsionen in der Regel langsam und entwickeln sich über Jahre. Wenn sich die Krankheit verschlimmert, können die Beine anschwellen. In einigen Fällen wird es sich auf andere Organe ausbreiten.

In der AIDS-verwandten Form ist der Krebs viel aggressiver und wächst oft, um große Bereiche abzudecken und tumorartige Massen zu bilden. Diese Läsionen sind in der Regel zunächst weich und schwammig, werden aber im Laufe der Zeit hart und fest. Die Oberfläche des Tumors kann offene Geschwüre entwickeln, die sich infizieren können.

AIDS-bedingtes Kaposi-Sarkom ist selten auf die Haut beschränkt. Es betrifft oft den Mund, Lymphknoten, Lunge, Leber, Milz und Magen-Darm-Trakt. Wenn der Tumor die Lunge betrifft, verursacht es oft Husten, Kurzatmigkeit und Keuchen. Die Krankheit verläuft oft schnell in der Lunge. Es kann zu einem Atemstillstand kommen, der tödlich sein kann.

Wenn die Krankheit den Magen-Darm-Trakt betrifft, verursacht es selten Symptome, bis es sehr fortgeschritten ist. Menschen können dann Symptome von Darmverschluss (Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen) oder blutigen Stuhl entwickeln. Wenn die Lymphknoten betroffen sind, können starke Schwellungen auftreten, meist in den Beinen oder im Gesicht.

Diagnose

Wenn Ihr Arzt Kaposi-Sarkom vermutet, wird er oder sie fragen, ob Sie HIV oder eine andere Krankheit haben, die Ihr Immunsystem unterdrücken könnte. Wenn Sie nicht wissen, ob Sie HIV haben, aber ein Risiko dafür haben, wird Ihr Arzt einen HIV-Test empfehlen.

Wenn Sie HIV haben, wird Ihr Arzt Ihnen einige Fragen zu Ihrem Zustand stellen:

Wann wurden Sie diagnostiziert?
Welche Medikamente nehmen Sie derzeit ein? Hast du andere Medikamente genommen?
Welche anderen HIV-bedingten Krankheiten (opportunistische Infektionen) hatten Sie?
Was waren die Ergebnisse Ihrer jüngsten Labortests (z. B. CD4-Anzahl und Viruslast)?

Kaposi-Sarkom kann mit einer Biopsie bestätigt werden. In diesem Test wird ein kleines Stück Gewebe entnommen und unter einem Mikroskop untersucht.

Wenn Sie ein Kaposi-Sarkom haben, wird Ihr Arzt versuchen, festzustellen, wie weit es sich ausgebreitet hat, indem er Sie untersucht und Ihnen einige Fragen stellt:

Hast du einen Husten oder bist du kurzatmig? (Dies könnte darauf hinweisen, dass der Krebs die Lunge erreicht hat.)
Schwellen deine Beine? (Dies deutet darauf hin, dass der Krebs Lymphknoten erreicht hat.)
Haben Sie Übelkeit, Erbrechen oder Bauchschmerzen? Hast du Blut in deinem Stuhl? (Dies deutet darauf hin, dass der Krebs den Magen-Darm-Trakt beeinflusst.)

Erwartete Dauer

Es gibt keine Heilung für Kaposi-Sarkom. Es ist eine lebenslange Bedingung. Die Symptome verbessern sich jedoch mit der Behandlung (wie HAART für Menschen mit HIV / AIDS).

Verhütung

Es gibt keine Möglichkeit, die milderen Formen des Kaposi-Sarkoms (klassisch, afrikanisch und immunsupprimierend) zu verhindern. Der effektivste Weg zur Vermeidung von AIDS-bedingten Kaposi-Sarkomen besteht darin, die Ausbreitung von HIV zu verhindern. Menschen, die HIV haben, können ihr Risiko für Kaposi-Sarkom durch HAART verringern.

Behandlung

Die Ziele der Behandlung sind, die Symptome zu lindern, den / die Tumor (e) zu verkleinern und zu verhindern, dass sich die Krankheit verschlimmert. Die Behandlung hängt von der Art des Kaposi-Sarkoms, der Größe und Lage des Tumors, dem Ausmaß der Erkrankung, Ihrer CD4-Zahl und Ihrer allgemeinen Gesundheit ab. Behandlungen umfassen

topische Therapie – ein medizinisches Gel direkt auf die Hautläsion (en) auftragen
Chirurgie – Entfernen der Krebszellen
Kryotherapie – Einfrieren der Krebszellen, um sie zu töten
Chemotherapie – Drogen verwenden, um die Krebszellen zu töten
Strahlentherapie – Mit Strahlung die Krebszellen abtöten
biologische Therapie – Stärkung des körpereigenen Immunsystems, um den Krebs besser bekämpfen zu können.

Bei AIDS-Patienten verbessern sich die Läsionen mit der Behandlung dieses Zustands. Typischerweise werden antiretrovirale Medikamente eingenommen, um das Immunsystem zu stärken.

Wann man einen Fachmann anruft

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Hautveränderungen haben, die zur Beschreibung des Kaposi-Sarkoms passen. Wenn Sie HIV und Kaposi-Sarkom haben, müssen Sie sofort behandelt werden; Ihr Arzt muss möglicherweise Medikamente ändern oder hinzufügen, um das HIV zu behandeln.

Wenn Sie nicht auf HIV getestet wurden und Sie glauben, dass Sie ein Kaposi-Sarkom haben, sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt. Er oder sie wird Sie über Risikofaktoren für HIV beraten und fragen, ob Sie Symptome haben, die auf HIV / AIDS hinweisen. Diese beinhalten

geschwollene Lymphknoten
Nachtschweiß
Fieber
ermüden
Gewichtsverlust.

Wenn Sie ein HIV-Risiko haben, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt einen Bluttest, um nach diesem Virus zu suchen. Eine frühzeitige Diagnose von HIV ist wichtig, da sich die Prognose mit der Behandlung dramatisch verbessert.

Prognose

Die Aussichten für Kaposi-Sarkom hängt von der Form der Krankheit ab, die Sie haben. Mildere Formen sind selten und entwickeln sich langsam. Menschen mit klassischem Kaposi-Sarkom sterben meist an anderen Ursachen oder entwickeln eine zweite Art von Krebs. (Ungefähr ein Drittel der Menschen mit klassischem Kaposi-Sarkom entwickelt einen weiteren Krebs.) Das durch die Immunsuppression verursachte Kaposi-Sarkom verbessert sich oft durch die Veränderung des Medikaments oder seiner Dosis.

Der wichtigste Faktor für die Prognose des AIDS-bedingten Kaposi-Sarkoms ist, wie gut das Immunsystem funktioniert. Die Entwicklung eines Kaposi-Sarkoms deutet darauf hin, dass das Immunsystem stark beeinträchtigt ist. Menschen mit dieser Krankheit sterben normalerweise an einer anderen HIV-Infektion. Menschen, die HAART einnehmen, haben eine bessere Prognose.