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Kardiomyopathie

Was ist es?

Kardiomyopathie bezieht sich auf Veränderungen im Herzmuskel. Diese Veränderungen verhindern, dass sich ein Teil oder das gesamte Herz normal zusammenzieht.

Es gibt drei Arten von Kardiomyopathie. Die Typen basieren auf den physischen Veränderungen, die im Herzen auftreten:

  • Dilatative Kardiomyopathie – Der beschädigte Herzmuskel streckt sich aus der Form. Das Herz wird vergrößert. Es verliert seine Fähigkeit, Blut effektiv zu pumpen. Dies führt schließlich zu Herzversagen.

    Risikofaktoren für dilatative Kardiomyopathie umfassen:

    • Koronare Herzkrankheit

    • Bluthochdruck

    • Längerer, übermäßiger Alkoholkonsum

    • Myokarditis (Herzmuskelentzündung)

    • Unbehandelte Schilddrüsenerkrankungen

    • Erbliche genetische Krankheiten

    • Störungen, bei denen der Herzmuskel mit Eisen oder Amyloidprotein überladen ist

    • Strahlen- und Chemotherapie-Behandlungen

  • Hypertrophe Kardiomyopathie – Die muskuläre Herzwand verdickt sich abnorm. Infolgedessen kann der Herzmuskel nicht vollständig entspannen. Infolgedessen füllt sich das Herz nicht mit so viel Blut wie in einem gesunden Herzen. So hat das Herz weniger Blut, um in den Körper zu pumpen. Es gibt auch ein anderes Problem mit der hypertrophen Kardiomyopathie. Die Herzmuskelwand kann so verdickt werden, dass sie den Blutfluss aus dem Herzen blockiert. Beide dieser Probleme können zu Herzversagen führen.

  • Restriktive Kardiomyopathie – Verschiedene Krankheiten können dazu führen, dass Substanzen dort abgelagert werden, wo sie nicht hingehören: im Herzmuskel. Dies bewirkt, dass die muskulären Wände des Herzens so starr werden, dass das Herz sich nicht ausdehnen kann, um sich mit all dem Blut zu füllen, das vom Körper zurückkehrt. Das Ergebnis ist, dass das Herz nicht so viel Blut zum Pumpen hat, wie der Körper braucht.

Symptome

Die Symptome der Kardiomyopathie variieren von Typ zu Typ.

  • Dilatative Kardiomyopathie – Die Symptome können umfassen:

    • Kurzatmigkeit, besonders während der Anstrengung

    • Ermüden

    • Schwierigkeiten beim Atmen im Liegen

    • Beinschwellung

    • Herzklopfen

    • Brustschmerz

  • Hypertrophe Kardiomyopathie – Die Symptome, wenn sie auftreten, sind in der Regel die gleichen wie die Symptome der dilatativen Kardiomyopathie. Manchmal kann das erste Symptom Ohnmacht oder sogar plötzlicher Tod sein. Der Zustand kann auch Brustschmerzen verursachen, in der Regel während des Trainings.

  • Restriktive Kardiomyopathie – Flüssigkeit sammelt sich in den Beinen und Bauch. Dieser Zustand kann auch Kurzatmigkeit verursachen, besonders während der Anstrengung.

Diagnose

Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte überprüfen.

Er oder sie fragt nach:

  • Ihre Familiengeschichte der Herzkrankheit

  • Alle Familienmitglieder, deren Tod plötzlich und ungeklärt war

  • Spezifische Umstände, die Ihre herzbezogenen Symptome auslösen

Ihr Arzt wird Sie untersuchen und dabei besonders auf Ihr Herz achten.

Dies wird folgen:

  • Ein Elektrokardiogramm (EKG). Dieser Test zeichnet die elektrische Aktivität Ihres Herzens auf.

  • Eine Röntgenaufnahme der Brust

  • Bluttests

  • Ein Echokardiogramm. Dieser Test verwendet Schallwellen, um ein Bild des Herzens bei der Arbeit zu erstellen.

Möglicherweise benötigen Sie auch andere Tests.

Erwartete Dauer

Die dilatative Kardiomyopathie kann manchmal umgekehrt werden, wenn sie durch eine behandelbare Krankheit verursacht wird.

Die meisten Fälle von hypertropher und restriktiver Kardiomyopathie sind persistent. Sie können mit der Zeit schlimmer werden.

Verhütung

Der beste Weg, um Kardiomyopathie zu verhindern, ist die Krankheit zu verhindern, die es verursacht.

Kennen Sie Ihre Risikofaktoren für koronare Herzkrankheit. Ändern Sie diese Risiken früh im Leben.

Sie können Ihr Risiko für eine koronare Herzkrankheit reduzieren, indem Sie:

  • Blutdruck normal halten. Essen Sie eine reich an Gemüse und Obst. Nehmen Sie Medikamente nach Bedarf ein.

  • Trinken Sie nicht mehr als zwei alkoholische Getränke pro Tag. Trinken Sie keinen Alkohol, wenn Sie ein erhöhtes Risiko für eine dilatative Kardiomyopathie haben.

Wenn Sie Familienmitglieder mit einer erblichen Kardiomyopathie haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine Bewertung zu erhalten.

Behandlung

Die Behandlung der Kardiomyopathie hängt von ihrer Ursache ab. Hier sind einige der häufigsten Behandlungen:

  • Medikamente, die das Leben bei Patienten mit dilatativer Kardiomyopathie verlängern.

    • Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Inhibitoren

    • Angiotensin-Rezeptor-Blocker

    • Betablocker

    • Aldosteron-Rezeptor-Antagonisten

  • Medikamente, die die Symptome der Herzinsuffizienz bei dilatativer Kardiomyopathie verbessern.

    • Diuretika

    • ACE-Hemmer

    • Angiotensin-Rezeptor-Blocker

    • Digoxin

  • Medikamente, die helfen, den Herzmuskel bei hypertropher Kardiomyopathie zu entspannen.

    • Betablocker

    • Verapamil, ein Kalzium-Kanal-Blocker-Medikament

  • Antiarrhythmika zur Korrektur von Herzrhythmusstörungen.

  • Ein Herzschrittmacher oder ein implantierbarer Defibrillator zur Verhinderung tödlicher Arrhythmien.

Bei Patienten mit hypertropher Kardiomyopathie kann die Blockierung des Blutabflusses manchmal reduziert sein. Dies geschieht, indem ein Teil des Muskels zwischen den beiden Ventrikeln beschädigt wird. Dieser Schaden kann bei einer Operation oder durch einen Katheter erzeugt werden.

Eine Herztransplantation kann für Patienten erforderlich sein, deren Herzfunktion beeinträchtigt oder lebensbedrohlich ist.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

  • Kurzatmigkeit, mit oder ohne Anstrengung

  • Atembeschwerden beim Schlafen oder Liegen

  • Ohnmacht oder Benommenheit

  • Herzklopfen

  • Beinschwellung

Rufen Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie Schmerzen in der Brust haben. Rufen Sie an, auch wenn Sie denken, dass Sie zu jung sind, um Herzprobleme zu haben.

Prognose

Der Ausblick variiert. Es hängt von der spezifischen Ursache und Schwere der Kardiomyopathie ab.

Die Überlebensrate von Menschen mit den meisten Arten hat sich in den letzten zehn Jahren dramatisch verbessert. Dies ist auf die erhöhte Anzahl der verfügbaren Behandlungen zurückzuführen.