Karpaltunnelsyndrom

Was ist es?

Im Handgelenk verlaufen Nerven und Sehnen durch einen Raum, der Karpaltunnel genannt wird.

Da der Karpaltunnel etwas schmal ist, kann ein Hauptnerv, der so genannte Nervus medianus, der durch diesen engen Raum verläuft, gereizt oder komprimiert werden. Das Karpaltunnelsyndrom ist eine Kombination aus Taubheit, Kribbeln, Schmerzen und Schwäche in der Hand, die durch eine Kompression des N. medianus im Karpaltunnel verursacht wird.

Die Symptome tendieren dazu, am häufigsten im Daumen, Zeigefinger, Mittelfinger und der Hälfte des Ringfingers zu erscheinen, da der Nervus medianus diese Bereiche sensibilisiert.

Da der Karpaltunnel bereits eng ist, kann der Nerv irritiert werden, wenn er sich noch etwas verengt. Verletzung des Nervs kann auch Karpaltunnelsyndrom verursachen. Es gibt mehrere häufige Ursachen, darunter:

• Arthritis oder Fraktur in der Nähe des Handgelenks

• Schwangerschaft

• Diabetes

• Übernutzung (wie bei Schreibkräften, Kassierern oder bestimmten Sportlern)

• Schilddrüsenerkrankungen, insbesondere eine Unterfunktion der Schilddrüse

Häufig tritt das Karpaltunnelsyndrom ohne einen klaren Grund auf. Der Zustand betrifft Frauen häufiger als Männer, vielleicht weil Frauen normalerweise kleinere Karpaltunnels haben. Es kann in einer oder beiden Händen auftreten.

Symptome

Symptome des Karpaltunnelsyndroms können sein:

• Brennen, Kribbeln oder Taubheit der Finger

• Schwierigkeit, Werkzeuge, Stifte, Essutensilien und andere Gegenstände zu greifen und zu halten

• Probleme machen eine starke Faust

Die Symptome können zuerst nachts auftreten und sind am deutlichsten im Daumen, Zeige- und Mittelfinger. Menschen mit Karpaltunnelsyndrom beschreiben oft Erwachen mit einem Kribbeln und die Notwendigkeit, die Hände zu schütteln, um das normale Gefühl wiederherzustellen. Es kann Schmerzen im Handgelenk geben, die in die Hand oder in den Unterarm ausstrahlen. Wenn die Bedingung nicht behandelt wird, können die Muskeln des Daumens weg vergeuden, damit der normale Hügel der Muskeln an der Unterseite des Daumens schließlich abflacht.

Diagnose

Ihr Arzt wird nach verminderten Gefühl in den Fingern und nach Muskelschwäche in Ihrer Hand suchen. Ihr Arzt wird Ihre Daumenmuskeln auf Anzeichen von Verschwendung und Ihre Handgelenke auf Zeichen von Arthritis prüfen. Ihr Arzt kann prüfen, ob sich Flüssigkeit in verschiedenen Teilen Ihres Körpers ansammelt, einschließlich Ihrer Hände, Füße und Beine, da zusätzliche Flüssigkeit den Druck im Karpaltunnel erhöhen kann.

Die Untersuchung wird wahrscheinlich Tests beinhalten, um zu überprüfen, ob die Nerven in Ihrem Handgelenk gut funktionieren. Der Tinel-Test wird durch Klopfen über den Nervus medianus am Handgelenk durchgeführt. In Phalens Manöver wird das Handgelenk 30 bis 60 Sekunden lang gebeugt. Wenn Sie während dieser Tests Schmerzen, Taubheit oder Kribbeln entwickeln, kann der N. medianus im Karpaltunnel komprimiert sein.

Ärzte diagnostizieren in der Regel das Karpaltunnelsyndrom aufgrund Ihrer Handbeschwerden und der körperlichen Untersuchung. Röntgenaufnahmen und andere bildgebende Untersuchungen helfen selten. Ihr Arzt kann die Diagnose eines Karpaltunnelsyndroms bestätigen, indem er Nerventests (Nervenleitungsstudien genannt) des Nervus medianus in Ihrer betroffenen Hand anordnet. Diese Tests sind jedoch nicht perfekt. Bei manchen Menschen deuten Symptome oder eine Untersuchung auf ein Karpaltunnelsyndrom hin, aber die Nerventests sind normal. Ihr Arzt kann Blutuntersuchungen anordnen, um nach Anzeichen von Diabetes oder Schilddrüsenerkrankungen zu suchen, da dies häufige Auslöser des Karpaltunnelsyndroms sind.

Erwartete Dauer

Wie lange das Karpaltunnelsyndrom dauert, hängt von der Ursache ab. Manchmal kommt und geht das Syndrom und muss nicht behandelt werden. Eine Person, die ein Karpaltunnelsyndrom hat, das durch Überbeanspruchung während des Sports verursacht wird, kann sich schnell erholen mit Behandlung, Ruhe und modifizierter Aktivität. Bei jemandem, dessen Karpaltunnelsyndrom durch Arthritis verursacht wird, können die Symptome sturer sein und erfordern eine längere Therapie.

Verhütung

Wenn Sie eine Computertastatur eingeben oder verwenden, können Sie das Risiko eines Karpaltunnelsyndroms verringern, indem Sie sicherstellen, dass Sie in einer “Handgelenk neutralen” Position arbeiten, wobei das Handgelenk gerade und nicht nach oben oder unten gebogen ist. Um Ihnen dabei behilflich zu sein, sind verschiedene Arten von Bürohilfen verfügbar, einschließlich einer gepolsterten Handballenauflage und einer Tastaturablage, die sich an eine Position unterhalb der Arbeitsfläche anpasst. Neuere Tastaturen werden entwickelt, einschließlich derer, die die Tasten in linke und rechte Gruppen aufteilen, und andere, die die Tastatur in eine Zeltform biegen. Möglicherweise müssen Sie auch die Position Ihrer Hand überprüfen, wenn Sie eine Computermaus oder einen Trackball verwenden, da einige Experten vermuten, dass Personen, die dieses Computerzubehör konsistent verwenden, häufiger ein Karpaltunnelsyndrom entwickeln. Wenn Sie weiterhin Symptome haben, möchten Sie vielleicht Ihre Arbeitsstation professionell überprüfen lassen.

Um ein sportliches Karpaltunnelsyndrom zu vermeiden, fragen Sie Ihren Trainer oder Sportmediziner nach wirksamen Möglichkeiten, Ihr Handgelenk bei risikoreichen Aktivitäten zu unterstützen.

Behandlung

In den meisten Fällen des Karpaltunnelsyndroms beginnt die Behandlung mit einer Handgelenkschiene, die hauptsächlich nachts getragen wird. Sie können auch entzündungshemmende Medikamente erhalten, um Schmerzen und Taubheit zu verringern. Cortison-Injektionen können helfen, Schwellungen zu reduzieren, aber sie neigen dazu, nur vorübergehende Linderung zu bieten. Bei Patienten, die sich mit nichtoperativen Behandlungen nicht bessern, kann eine Operation den Druck auf den Nervus medianus senken, indem ein Ligamentum am unteren Ende des Handgelenks durchtrennt wird, was mehr Raum für den Nerv im Karpaltunnel schafft.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie Ihren Arzt, wenn Sie Schmerzen, Kribbeln oder Taubheit in den Fingern spüren, die nicht verschwinden. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Gegenstände zu fassen, eine Faust zu machen oder Schwäche in Ihrer Hand oder Ihrem Arm zu haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Prognose

Die meisten Menschen mit Karpaltunnelsyndrom erholen sich vollständig mit der Behandlung. Ein kleiner Prozentsatz der Patienten hat eine permanente Nervenverletzung.