Keratitis

Was ist es?

Keratitis ist eine Entzündung der Hornhaut, der äußerste Teil des Auges, der die Pupille und die Iris (der farbige Ring um die Pupille) bedeckt. Die häufigsten Ursachen für Keratitis sind Infektionen und Verletzungen.

Bakterielle, virale, parasitäre und Pilzinfektionen können Keratitis verursachen. Eine infektiöse Keratitis kann nach einer Verletzung der Hornhaut auftreten. Aber eine Verletzung kann die Hornhaut entzünden, ohne dass eine Sekundärinfektion auftritt.

Virale Keratitis tritt ziemlich häufig auf und die Arten der Viren schließen ein:

• Adenovirus, die eine der Ursachen für Infektionen der oberen Atemwege ist.
• Herpes Simplex Typ 1, das gleiche Virus, das Fieberbläschen verursacht.
• Varicella zoster (auch ein Herpes-Virus), die mit Windpocken und Gürtelrose assoziiert ist.

Bakterielle Keratitis tritt seltener auf als virale Keratitis. Parasitäre und pilzliche Keratitis ist in Industrieländern selten zu finden.

Die infektiöse Keratitis beginnt normalerweise mit der äußeren Hornhautschicht, kann aber tiefer in die Hornhaut eindringen und das Risiko einer Sehstörung erhöhen.

Nicht-infektiöse Keratitis ist ein Merkmal einiger Autoimmunkrankheiten, wie der rheumatoiden Arthritis und des Sjögren-Syndroms.

Ein Trauma an der Augenvorderseite, wie es bei schlecht sitzenden Kontaktlinsen auftreten kann, eine Operation an der Hornhaut (einschließlich einer LASIK-Operation) oder eine andere Verletzung der Hornhaut kann zu einer Keratitis führen.

Menschen, die Kontaktlinsen tragen, haben ein erhöhtes Risiko für infektiöse Keratitis. Der Verschleiß der Augen sollte sofort aufhören, wenn eine Person vermutet, dass sie eine Augeninfektion entwickelt.

Symptome

Symptome einer Keratitis sind:

• Rotes Auge
• Gefühl von etwas, wie Sand, im Auge
• Schmerzen
• Empfindlichkeit gegenüber Licht
• Wässrig Auge
• Verschwommene Sicht
• Schwierigkeit, die Augenlider offen zu halten

Bei einer Verletzung oder Infektion, wie Herpes-simplex-Virus, betrifft die Keratitis gewöhnlich nur ein Auge, aber beide Augen können betroffen sein, wenn eine Keratitis auf andere Ursachen zurückzuführen ist.

Diagnose

Ihr Arzt wird Sie über Ihre Symptome, Ihre Sehkraft und Ihre Gesundheit im Allgemeinen befragen. Ihr Arzt oder ein Augenarzt wird ein Instrument verwenden, das die Oberfläche der Hornhaut vergrößert, um nach einem winzigen Geschwür zu suchen, das durch eine Virusinfektion verursacht wurde. Dieses Geschwür, wenn es auf Herpes simplex zurückzuführen ist, tendiert dazu, sternartige Zweige auszusenden, und wird am besten gesehen, nachdem ein Farbstoff verwendet wurde, um die Hornhaut vorübergehend zu beflecken. Herpes-simplex-Infektion der Hornhaut kann von einer Infektion des Augenlids begleitet sein. In diesem Fall können winzige, schmerzhafte Blasen, die Lippenherpes ähneln, auf dem Augenlid erscheinen.

Ihr Arzt kann auch:

• Testen Sie Ihre visuelle Schärfe und Klarheit (Sehschärfe)
• Test, wie gut Ihre Schülerin auf Licht reagiert
• Untersuchen Sie Ihr Auge mit einem speziellen Instrument, einer Spaltlampe
• Tupfen Sie vorsichtig in das Augenlid, um eine Probe für die Kultur an das Labor zu schicken.

Erwartete Dauer

Keratitis, die durch ein Virus oder Bakterium verursacht wird, tendiert dazu, relativ schnell besser zu werden. Herpes-Keratitis und bakterielle Keratitis werden mit antiviralen Medikamenten oder Antibiotika behandelt. Keratitis, die durch andere Viren verursacht wird, wird normalerweise innerhalb weniger Tage besser.

Wenn Keratitis nur Kontaktlinsen betrifft, ist die Dauer eher kurz.

Keratitis, die durch Autoimmunkrankheit, einige Parasiten oder vorherige Verletzung verursacht wird, kann schwierig zu behandeln sein und kann lang andauernd (chronisch) sein. In diesen Fällen kann trotz intensiver Behandlung eine dauerhafte Schädigung der Hornhaut mit Sehstörungen auftreten.

Verhütung

Der beste Weg, Keratitis zu verhindern, ist die Vermeidung von Augenverletzungen durch eine Sonnenbrille und entsprechende Augenausrüstung bei Bedarf.

Wenn Sie eine Herpesbläschen haben, legen Sie nicht Ihre Finger in die Augen, weil das die Infektion verbreiten könnte. Wenn es einen Verdacht auf Herpes-Simplex-Virus gibt, können Steroid-Augentropfen gefährlich sein, weil sie diese Infektion verschlimmern können.

Regelmäßige Kontaktlinsenhygiene, eine ausgewogene Ernährung und feuchtigkeitsspendende Augentropfen können anderen Ursachen von Keratitis vorbeugen.

Behandlung

Die Behandlung von Keratitis hängt von der Ursache ab. Wenn die Hornhaut leicht verletzt ist, z. B. eine verkratzte Hornhaut, ist keine spezifische Behandlung erforderlich. Eine antibiotische Salbe könnte verschrieben werden. Dies geschieht hauptsächlich für Komfort.

Wenn die Keratitis durch Herpes Simplex oder das Herpes Zoster Virus verursacht wird, das Gürtelrose verursacht, wird Ihr Arzt antivirale Augentropfen oder eine antivirale orale Medikation oder beides verschreiben. Bakterielle Keratitis muss mit Antibiotika behandelt werden. Abhängig von der Schwere der Infektion kann ein orales Antibiotikum zusammen mit einer antibiotischen Salbe oder Augentropfen verordnet werden.

Künstliche Tränen für die Schmierung sind in der Regel wirksam bei Keratitis in Zusammenhang mit Augentrockenheit. Keratitis, die durch eine Autoimmunerkrankung verursacht wird, wird oft mit topischen Corticosteroid-Augentropfen behandelt. Auch die Behandlung der zugrunde liegenden Krankheit hilft der Keratitis heilen mit weniger Chancen auf ein Wiederauftreten.

Wann man einen Fachmann anruft

Der Schweregrad der Keratitis ist sehr unterschiedlich, aber Sie sollten Ihren Arzt umgehend informieren, wenn sich Symptome entwickeln, insbesondere wenn Sie Schmerzen haben oder Ihr Sehvermögen beeinträchtigt ist. Je nachdem, wie stark Ihre Symptome sind, kann Ihr Arzt Sie direkt an einen Augenspezialisten weiterleiten, der über eine spezielle Ausrüstung zur Beurteilung der Augenerkrankungen verfügt.

Prognose

Die Prognose für die meisten Fälle von Keratitis ist sehr günstig. Bei einer frühzeitigen Behandlung von Keratitis, die durch Herpes Simplex, Gürtelrose oder Bakterien verursacht wird, heilen die meisten Menschen ohne Sehverlust. Eine frühzeitige Behandlung von Parasiten- und Pilzkeratitis ist ebenfalls wichtig. Aber selbst bei entsprechender Behandlung kann die Infektion fortbestehen. Wenn die Sehkraft stark beeinträchtigt ist, kann Ihr Augenarzt eine Hornhauttransplantation vorschlagen.