Kohlenmonoxidvergiftung
Was ist es?
Kohlenmonoxid ist ein geschmackloses, farbloses, geruchloses Gas, das in den Dämpfen von Brennstoffen, die Kohlenstoff enthalten, wie Holz, Kohle und Benzin, gefunden wird. Kohlenmonoxidvergiftung ist eine potenziell tödliche Krankheit, die auftritt, wenn Menschen Kohlenmonoxid einatmen.
Alle Arten von Quellen können Kohlenmonoxid freisetzen, einschließlich Autos, Lastwagen, kleine Benzinmotoren (wie Rasenmäher), Öfen, Laternen, Öfen, Grills, Gasherde, Warmwasserbereiter und Wäschetrockner. Das Vergiftungsrisiko ist besonders hoch, wenn die Ausrüstung in einem geschlossenen Raum verwendet wird und die Belüftung schlecht ist. Kohlenmonoxidvergiftung kann bei Rauchinhalation während eines Brandes auftreten. Mehr als ein Drittel der mit Kohlenmonoxid verbundenen Todesfälle treten auf, wenn das Opfer schläft.
Einmal inhaliert, gelangt Kohlenmonoxid aus Ihren Lungen in Ihren Blutkreislauf, wo es sich an die Hämoglobinmoleküle anlagert, die normalerweise Sauerstoff transportieren. Sauerstoff kann nicht auf einem Hämoglobinmolekül wandern, an dem Kohlenmonoxid bereits gebunden ist. Während die Exposition weitergeht, entführt das Gas immer mehr Hämoglobinmoleküle und das Blut verliert allmählich seine Fähigkeit, genügend Sauerstoff zu tragen, um die Bedürfnisse Ihres Körpers zu decken. Ohne genügend Sauerstoff ersticken einzelne Zellen und sterben, besonders in lebenswichtigen Organen wie Gehirn und Herz. Kohlenmonoxid kann auch direkt als Gift wirken und die internen chemischen Reaktionen der Zellen beeinträchtigen.
Symptome
Die Symptome variieren in Abhängigkeit von der Konzentration von Kohlenmonoxid in der Umwelt, der Dauer der Exposition und Ihrer Gesundheit. Wenn Sie in einem schlecht belüfteten Raum sehr hohen Kohlenmonoxidkonzentrationen ausgesetzt sind, können Sie Folgendes entwickeln:
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Kopfschmerzen
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Kurzatmigkeit
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Persönlichkeit ändert sich
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Ungewöhnlich emotionales Verhalten oder extreme Gefühlsschwankungen
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Ermüden
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Malaise (ein allgemeines krankes Gefühl)
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Schwindel
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Ungeschicklichkeit oder Schwierigkeiten beim Gehen
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Sichtprobleme
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Verwirrung und beeinträchtigtes Urteilsvermögen
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Übelkeit und Erbrechen
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Schnelles Atmen
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Brustschmerz
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Ein schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
Ohne sofortige Behandlung können Sie das Bewusstsein verlieren, einen Anfall bekommen, in ein Koma fallen und möglicherweise sterben. Der Tod kann sich aus einer nur wenige Minuten dauernden Exposition gegenüber höheren Konzentrationen oder aus einer Stunde Exposition gegenüber niedrigeren Konzentrationen ergeben.
Wenn Sie über einen längeren Zeitraum (Wochen oder Monate) sehr niedrigen Kohlenmonoxidkonzentrationen ausgesetzt sind, können Ihre Symptome wie eine Grippe mit Kopfschmerzen, Müdigkeit, Unwohlsein (allgemeines Krankheitsgefühl) und manchmal Übelkeit und Erbrechen auftreten. Menschen mit langfristiger Exposition gegenüber niedrigem Kohlenmonoxidgehalt können ebenfalls Taubheit, ungeklärte Sehstörungen, Schlafstörungen sowie Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen aufweisen.
Diagnose
Wenn Sie bewusstlos sind, ist die erste Priorität Ihres Arztes, Ihren Zustand zu stabilisieren und Notfallbehandlung wie Sauerstoff, Flüssigkeit und Behandlung für Anfälle zur Verfügung zu stellen. Informationen über die Exposition werden vom Notfallpersonal, von Ihren Verwandten oder von beiden gesammelt. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie während eines Brandes in Rauch eingeatmet werden, da Sie neben Kohlenmonoxid noch andere giftige Gase eingeatmet haben könnten.
Nach einer Vergiftung, die sich in Innenräumen ereignet, fragt Ihr Arzt nach dem Zustand von brennstoffbetriebenen Geräten und Geräten in Ihrem Heim und bei der Arbeit und nach der Qualität der Belüftung in diesen Bereichen. Ihr Arzt wird wissen wollen, wie lange Sie exponiert waren, ob sich Ihre Symptome verbessern, wenn Sie das Gebiet verlassen, und ob eines Ihrer Familienmitglieder oder Mitarbeiter über ähnliche Symptome wie Sie klagen.
Wenn Sie schwanger sind, informieren Sie sofort Ihren Arzt. Kohlenmonoxid bindet an das fötale Hämoglobin um 10% bis 15% höher als an der Mutter, was den Fötus einem besonderen Risiko aussetzt.
Wenn Ihr Arzt Sie untersucht, wird er oder sie Ihrem nervösen (neurologischen) System besondere Aufmerksamkeit schenken. Um die Diagnose zu bestätigen, wird Ihr Arzt Blut entnehmen, um Ihren Sauerstoff- und Carboxyhämoglobinwert (an Hämoglobin gebundenes Kohlenmonoxid) zu bestimmen. Abhängig von Ihren spezifischen Symptomen können zusätzliche Tests erforderlich sein. Möglicherweise benötigen Sie ein Elektrokardiogramm (EKG), um Symptome von Brustschmerzen oder einen unregelmäßigen Herzschlag zu beurteilen. Bei Menschen mit neurologischen Symptomen kann eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT) des Gehirns erforderlich sein. Bei einer schwangeren Frau muss der Fetus möglicherweise überwacht werden. Ein externer Monitor wird auf den Bauch der Frau gelegt, um die Herzfrequenz des Fötus im Laufe der Zeit zu messen und nach Anzeichen von Stress zu suchen, die auf einen niedrigen Sauerstoffgehalt hindeuten.
Erwartete Dauer
Kohlenmonoxidgas verlässt den Körper auf die gleiche Weise, wie es durch die Lunge gelangt ist. An der frischen Luft dauert es vier bis sechs Stunden, bis ein Opfer einer Kohlenmonoxidvergiftung etwa die Hälfte des inhalierten Kohlenmonoxids im Blut ausatmet. Diese “Klärzeit” kann erhöht werden, wenn die Person 100% Sauerstoff erhält oder in eine hyperbare Sauerstoffkammer (Hochdruck-Sauerstoffkammer) gegeben wird, die einen höheren Sauerstoffdruck erzeugt als der normale Außendruck.
Da eine Kohlenmonoxidvergiftung Körperzellen, insbesondere im Gehirn, töten kann, besteht bei Personen, die eine schwere Vergiftung erlitten haben, das Risiko langfristiger neurologischer Probleme.
Verhütung
Kohlenmonoxid kann ohne Vorwarnung töten, weil es keine Farbe, Geruch oder Geschmack hat. Hier sind einige Vorschläge, um Ihr Risiko zu reduzieren:
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Installieren Sie Kohlenmonoxid-Detektoren in Ihrem Haus in Fluren in der Nähe von Schlafzimmern und in Garagen, die an Wohnbereiche angeschlossen sind.
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Öffnen Sie den Kamin, wenn Sie einen Kamin benutzen.
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Verwenden Sie niemals Holzkohlegrills oder Hibachis im Innenbereich.
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Kaufen Sie Geräte, die nach draußen entlüften. Wählen Sie Marken, die von den Underwriters Laboratories (UL), der American Gas Association (AGA) oder anderen anerkannten Zertifizierungsorganisationen als sicher getestet und zertifiziert wurden.
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Lassen Sie brennstoffbetriebene Geräte professionell installiert werden. Überprüfen Sie nach der Installation regelmäßig die Belüftungsöffnungen auf Verstopfungen oder Risse.
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Bevor Sie Ihr Heizgerät für die Wintersaison einschalten, lassen Sie Ihr Heizsystem, Ihre Kamine und Kamine professionell inspizieren. Falls notwendig, lassen Sie Schornsteine und Schornsteine professionell reinigen.
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Wärmen Sie niemals Ihr Zuhause mit einem Ofen, Herd oder Wäschetrockner.
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Betreiben Sie niemals gasbetriebene Werkzeuge oder Motoren im Inneren, auch wenn die Fenster geöffnet sind und die Belüftung gut aussieht.
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Lassen Sie Ihr Auto nie in einer Garage laufen. Wenn Ihr Auto im Freien steht, halten Sie ein oder zwei Fenster leicht geöffnet.
Behandlung
Sie sollten sofort mit einem hohen Kohlenmonoxidgehalt aus der Umgebung aussteigen. Sie sollten so schnell wie möglich Sauerstoff erhalten, vorzugsweise Sauerstoff mit hohem Durchfluss durch eine Nicht-Rebreather-Maske. Dies verhindert, dass Sie das gerade ausgeatmete Gas einatmen.
Sie werden in eine Notaufnahme gebracht. Wenn Ihre Symptome nach einer Sauerstoffbehandlung für mehrere Stunden verschwinden und Ihre körperliche Untersuchung und Bluttests normal verlaufen, können Sie möglicherweise nach Hause gehen. Möglicherweise müssen Sie einen Nachsorgetermin mit Ihrem Arzt vereinbaren, um nach Komplikationen für Ihre Nerven und Ihr Gehirn zu suchen.
Wenn Sie eine schwere Kohlenmonoxidvergiftung haben und bewusstlos sind, werden Sie mit einem Beatmungsgerät (einer Maschine, die für Sie atmet) verbunden und Sie erhalten 100% Sauerstoff. Patienten mit sehr schweren Vergiftungen können in einer hyperbaren Sauerstoffkammer behandelt werden.
Wann man einen Fachmann anruft
Es besteht die Gefahr einer Kohlenmonoxidvergiftung, wenn Sie sich in der Nähe eines brennstoffbetriebenen Geräts oder Werkzeugs aufhalten. Bei der ersten Anzeichen von Symptomen, bewegen Sie sich schnell an die frische Luft. Warten Sie nicht auf schwerwiegendere Symptome.
Wenn Sie sich Sorgen über den Zustand eines brennstoffbetriebenen Geräts in Ihrem Zuhause machen und Kopfschmerzen, grippeähnliche Symptome oder Schlafprobleme bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Wenn Sie vermuten, dass jemand anderes an einer schweren Kohlenmonoxidvergiftung leidet, rufen Sie sofort Notfallhilfe an. Wenn möglich, bewege ein bewusstloses Opfer an einen Ort mit frischer Luft. Sei vorsichtig. Denken Sie daran, dass ein hoher Kohlenmonoxidgehalt Sie ebenfalls krank machen kann, noch bevor Sie das Opfer in Sicherheit bringen können.
Prognose
Die Prognose hängt von der Schwere der Kohlenmonoxidvergiftung ab. Bei Menschen mit schweren Symptomen können bis zu zwei von drei Personen langfristige Komplikationen, insbesondere neurologische Probleme, haben. Bei Menschen mit leichten bis mittelschweren Symptomen kann bis zu einem Fünftel anhaltende neurologische Probleme entwickeln. Neurologische Probleme reichen von leichten Persönlichkeitsveränderungen bis hin zu schwerer geistiger Beeinträchtigung, Blindheit und Taubheit. Bei Schwangeren kann eine Vergiftung beim Kind zum Tod des Fötus oder zur Zerebralparese führen.