Krampfadern

Was ist es?

Krampfadern treten auf, wenn Venen direkt unter der Hautoberfläche geschädigt werden, anschwellen und sich mit zu viel Blut füllen.

Venen sind die Blutgefäße, die das Blut zum Herzen zurückführen. Arterien transportieren Blut vom Herzen zum Rest des Körpers,

Krampfadern treten am häufigsten in den Beinen auf. In etwa 50% der Fälle verläuft die Erkrankung in Familien und hängt wahrscheinlich mit einer erblichen Schwäche in den Venenwänden oder den Venen in den Venen zusammen, die verhindern, dass das Blut zurückbleibt.

Schwangerschaft ist eine weitere häufige Ursache von Krampfadern. Während der Schwangerschaft nimmt das Blutvolumen zu, wodurch sich die Venen ausdehnen. Außerdem können Berufe, die ununterbrochenes Stehen erfordern (Kellnerinnen und Kellner, Krankenschwestern, Mütter mit kleinen Kindern), die Beinvenen und -ventile zwingen, stundenlang gegen die Schwerkraft zu arbeiten, was das Risiko von druckbedingten Venen- und Klappenschäden erhöht. Strumpfbänder können auch das Risiko von Krampfadern erhöhen, wenn ihre engen Gummizüge den Blutfluss in den Beinen verlangsamen.

Krampfadern sind 2 bis 3 mal häufiger bei Frauen als bei Männern. Übergewichtige Menschen entwickeln häufiger Krampfadern.

Krampfadern können mit früheren Blutgerinnseln und Schäden an den tieferen Venen in einem oder beiden Beinen in Verbindung gebracht werden, eine Situation, die manchmal zu chronischer venöser Insuffizienz führen kann. Wenn dies geschieht, verlieren die Venen ihre Fähigkeit, das Blut effektiv zum Herzen zurückzubringen. Dies kann zu erheblichen Schwellungen der Beine und zu Geschwüren oder Geschwüren der Haut führen.

Symptome

In den Beinen finden sich Krampfadern häufig entlang der Innenseite des Beins, an den Knöcheln und an der Rückseite des Kalbes. Die betroffenen Venen sehen blau, geschwollen oder ausgestreckt, geknickt oder verdreht aus.

Bei manchen Menschen verursachen Krampfadern keine Symptome. Andere Personen können jedoch einen oder mehrere der folgenden Probleme haben:

• Ein dumpfer Schmerz in den Beinen

• Ein Gefühl von Druck oder Schwere in den Beinen

• Geschwollene Füße und Knöchel

• Juckende Haut in der Nähe der beschädigten Venen

In schwereren Fällen von chronischer Veneninsuffizienz kann eine Verlangsamung des Blutflusses durch die Vene zu lokalisierten Hautveränderungen führen, einschließlich Trockenheit, Ausschlag oder bräunlicher Verfärbung und offenen Wunden (Geschwüren). Langsamer Blutfluss kann auch dazu führen, dass sich in der betroffenen Vene ein Gerinnsel bildet. Dieser Zustand wird Thrombose genannt.

Im Allgemeinen sind Krampfadersymptome am Ende des Tages schlimmer, besonders nach längerem Stehen. Einige Frauen finden auch, dass ihre Symptome während der Tage vor ihren Menstruationsperioden und während der Schwangerschaft intensiver sind.

Diagnose

Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen und nach Ihrer Familiengeschichte von Krampfadern fragen. Er oder sie wird auch nach Ihrem Lebensstil fragen, insbesondere nach der Anzahl der Stunden, die Sie auf Ihren Füßen verbringen. Bei Frauen fragt Ihr Arzt nach Ihrer Schwangerschaftsgeschichte und nach der Straffheit der Gummizüge an den Socken oder Strümpfen, die Sie tragen.

Ihr Arzt kann Krampfadern mit einer einfachen körperlichen Untersuchung diagnostizieren. In den meisten Fällen sind keine speziellen Tests erforderlich.

Erwartete Dauer

Krampfadern sind ein langfristiges Problem, aber Symptome können kommen und gehen. Wenn Sie schwanger sind und starke Probleme mit Krampfadern haben, verbessern sich Ihre Symptome nach der Entbindung. Allerdings werden Ihre Krampfadern wahrscheinlich nicht vollständig verschwinden und Sie können erwarten, dass die Symptome bei zukünftigen Schwangerschaften zurückkehren.

Verhütung

Sie können Krampfadern vorbeugen, indem Sie ein normales Gewicht beibehalten und Situationen vermeiden, in denen Sie längere Zeit stehen müssen. Auch bei diesen vorbeugenden Maßnahmen können Sie jedoch immer noch Krampfadern entwickeln, wenn diese Erkrankung in Ihrer Familie auftritt.

Wenn Sie bereits Krampfadern haben, können Sie Symptomaufflammen verhindern, indem Sie sich regelmäßig hinlegen oder sich hinsetzen, während sich Ihre Beine über der Brusthöhe befinden. Einige Ärzte empfehlen Ihnen auch, Stützstrümpfe oder speziellere Kompressionsstrümpfe zu tragen, wenn Sie längere Zeit gehen oder stehen. Die Strümpfe verhindern, dass sich Blut in den Venen sammelt, und verhindern eine Belastung der Klappen und der Beinschwellung.

Behandlung

Die Behandlung für die meisten Menschen mit leichten Krampfadersymptomen beinhaltet:

• Die Beine werden während des Tages regelmäßig angehoben und gestützt

• Kompressionsstrümpfe tragen

Bei krampfadernahen Krampfadern können Dermatologen oder Gefäßchirurgen eine Sklerotherapie oder eine Lasertherapie anbieten. Bei der Sklerotherapie wird eine Reizung in die betroffene Vene injiziert, wodurch die Vene vernarbt und stillgelegt wird. Lasertherapie kann für die kleinsten Krampfadern wirksam sein.

Menschen mit schwerer venöser Insuffizienz können wiederkehrende Blutgerinnsel und Hautgeschwüre entwickeln. Die traditionelle Operation wird Venenstripping und Ligatur genannt. Bei diesem chirurgischen Eingriff werden die abnormalen Venen durch eine Reihe kleiner Schnitte in der Haut abgebunden und aus dem Körper gezogen. Ein weiterer chirurgischer Eingriff, die ambulante Phlebektomie, entfernt ebenfalls Venen durch kleine Hautschnitte, ist jedoch weniger invasiv als klassisches Stripping und Ligation.

Neuere Therapien umfassen endovenöse thermische Ablation und transilluminierte Power-Phlebotomie (eine modifizierte Form der ambulanten Phlebotomie). Die endovenöse thermische Ablation verwendet Laser- oder Hochfrequenz-Radiowellen, um die abnormalen Venen zu erwärmen. Diese neueren Verfahren scheinen weniger Narben zu verursachen, mit weniger “Ausfallzeit”.

Die externe Lasertherapie ist primär der kosmetischen Entfernung von kleinen, oberflächlichen, spinnenartigen Venen vorbehalten.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Schmerzen, Schwellungen, Hautgeschwüre oder unerklärliche Blutergüsse an den Beinen haben. Neue Beinschwellungen, besonders in einem Bein, können durch ein Blutgerinnsel verursacht werden, das eine sofortige Behandlung erfordert.

Wenn Sie Krampfadern haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie in der Nähe einer Krampfader ein Geschwür oder einen schmerzhaften, schwarzen und blauen Bereich entwickeln oder wenn Sie die Haut über eine Krampfader schneiden und Schwierigkeiten haben, die Blutung zu kontrollieren.

Prognose

Krampfadern sind ein langfristiges Problem, aber ihre Symptome können oft mit Beinstreckung und therapeutischen Strümpfen kontrolliert werden.

Chirurgische Verfahren entfernen Krampfadern dauerhaft, aber sie hinterlassen Narben und können nicht verhindern, dass sich neue Krampfadern bilden.