Laktoseintoleranz

Was ist es?

Laktoseintoleranz ist eine häufige Ursache von Bauchkrämpfen, Blähungen und Durchfall. Dieser Zustand tritt auf, wenn der Körper nicht genug von dem Darm-Enzym Laktase hat. Die Aufgabe von Laktase besteht darin, Laktose, den Hauptrezucker in Milch, abzubauen. Wenn Laktose in einfachere Formen von Zucker zerlegt wird, können diese einfachen Zucker in den Blutkreislauf aufgenommen werden.

Bei normaler Verdauung wird Laktose im Dünndarm ohne Freisetzung von Gasblasen verdaut. Wenn Laktose nicht gut verdaut werden kann, gelangt es in den Dickdarm. Bakterien im Dickdarm bauen einen Teil der Laktose ab und produzieren Wasserstoffgas. Die verbleibende Laktose zieht auch Wasser in den Dickdarm. Das zusätzliche Gas und Wasser führen zu Symptomen wie Krämpfen, Durchfall, Blähungen und Blähungen (Gas).

Laktoseintoleranz ist normalerweise genetisch (vererbt). Bei vielen Menschen afrikanischer oder asiatischer Herkunft beginnt der Körper im Alter von etwa 5 Jahren, weniger Laktase zu bilden. 90% der Menschen aus einigen Gebieten Ostasiens, 80% der amerikanischen Indianer, 65% der Afrikaner und Afroamerikaner und 50% % der Hispanics haben einen gewissen Grad an Laktoseintoleranz. Im Gegensatz dazu haben die meisten Kaukasier (80%) ein Gen, das die Fähigkeit aufrecht erhält, Laktase bis ins Erwachsenenalter zu produzieren.

Eine seltene Ursache für Laktoseintoleranz wird angeborener Laktasemangel genannt. Säuglinge mit dieser Bedingung produzieren keine Laktase. Unfähig, Laktose zu verdauen, haben die Kinder von Geburt an Durchfall. Dieser Zustand war tödlich vor der Entwicklung von laktosefreien Säuglingsnahrung.

Schwierigkeiten bei der Verdauung von Laktose können auch durch verschiedene gastrointestinale Störungen verursacht werden. Virale oder bakterielle Gastroenteritis und andere Krankheiten, wie Zöliakie, können die Laktase produzierenden Zellen zerstören, die den Dünndarm auskleiden.

Ein Zustand, der als bakterielle Überwucherung bezeichnet wird, in der der Dünndarm mehr Bakterien als normal enthält, kann auch Symptome der Empfindlichkeit gegenüber Laktose in der Ernährung verursachen. In diesem Fall bauen die Bakterien Laktose im Dünndarm ab und setzen dabei Gas frei. Das Gas kann Blähungen, Krämpfe und Blähungen verursachen, und bakterielle Überwucherung kann auch Durchfall verursachen. In diesem Fall wird das Problem nicht durch ein Fehlen des Enzyms Laktase verursacht.

Symptome

Häufige Symptome einer Laktoseintoleranz sind:

Wässrige, sperrige, seltsam riechende Stühle
Übelkeit
Bauchschmerzen
Krämpfe
Blähungen
Blähungen, die etwa 30 Minuten bis 2 Stunden nach dem Verzehr oder Verzehr von laktosehaltigen Lebensmitteln oder Getränken beginnen.

Die Schwere der Symptome variiert, abhängig von der Menge an Laktose, die ein Individuum tolerieren kann, der Menge an aufgenommener Laktose und der Größe und dem Fettgehalt der Mahlzeit. Menschen, die auch Reizdarmsyndrom haben, neigen dazu, schwerere Symptome von Laktoseintoleranz zu haben.

Diagnose

Es ist möglich, dass Sie eine Laktoseintoleranz haben, wenn sich Ihre Symptome dramatisch verbessern, wenn Sie Laktose vermeiden. Um eine Laktoseintoleranz diagnostizieren zu können, ist meist nur eine Probezeit einer laktosefreien Diät erforderlich. In einigen Fällen wird Ihr Arzt Tests durchführen, um die Diagnose zu bestätigen.

Ein Test, um die Diagnose zu bestätigen, ist der Laktoseatemwasserstofftest. Der Test ist schmerzfrei und nichtinvasiv. Sie können vorher nicht mehrere Stunden essen.

Sie beginnen den Test mit einer Flüssigkeit, die Laktose enthält. Ihr Atem wird dann für einige Stunden auf Wasserstoff untersucht. Normalerweise wird nur sehr wenig Wasserstoff im Atem gemessen. Wenn Sie jedoch eine Laktoseintoleranz haben, brechen die Bakterien in Ihrem Darm die unverdaute Laktose in Wasserstoffgas. Das Gas wird in Ihren Blutkreislauf aufgenommen und bewegt sich dann durch den Blutkreislauf in Ihre Lungen und ausatmet. Wenn bei diesem Test höhere als normale Wasserstoffkonzentrationen festgestellt werden, wird eine Laktoseintoleranz diagnostiziert. Bakterielle Überwucherung kann auch zu einem positiven Testergebnis führen, daher kann es als eine alternative Erklärung angesehen werden, wenn Ihr Test positiv ist.

Ein anderer Test, der zur Diagnose von Laktoseintoleranz verwendet werden kann, ist der Laktosetoleranztest. Dieser Test wird heute selten verwendet. Sie beginnen diesen Test mit einer Laktoselösung. Dieser Test misst Blutzuckerspiegel in ausgewählten Intervallen über einige Stunden, um Ihre Fähigkeit zu bestimmen, Laktose zu verdauen. Wenn die Laktose normalerweise verdaut wird, wird sie zu Glukose abgebaut, was den Blutzuckerspiegel erhöht. Bei Ihnen wird eine Laktoseintoleranz diagnostiziert, wenn sich Ihr Blutzuckerspiegel während dieses Tests nicht ändert, da dies zeigt, dass die Laktose nicht normal verdaut wurde.

Eine signifikante Anzahl von Menschen, die Symptome haben, die auf eine Laktoseintoleranz hinweisen, wird normale Ergebnisse bei diagnostischen Tests haben. Ähnliche Symptome (aber normale Testergebnisse) können durch Fruktose, Sorbit oder andere Zucker verursacht werden, die im Dünndarm nicht leicht verdaut werden. Ähnliche Symptome können auch vom Reizdarmsyndrom herrühren.

Erwartete Dauer

Menschen, die eine Laktoseintoleranz infolge einer Gastroenteritis oder einer anderen Beeinträchtigung der Verdauung entwickeln, können sich vollständig erholen, wenn das Darmproblem behandelt wird. Dies kann mehrere Wochen bis Monate dauern.

Wenn Laktoseintoleranz genetisch bedingt ist, ist der Zustand dauerhaft. Menschen können jedoch Symptome vermeiden, indem sie Lebensmittel vermeiden, die Laktose (im Wesentlichen Milchprodukte) enthalten, oder indem sie sie in Maßen verzehren. Zusätzlich sind kommerziell hergestellte Formen des Lactaseenzyms verfügbar (zum Beispiel Lactaid). Diese Ersatzenzyme lindern die Symptome normalerweise nicht vollständig.

Verhütung

Es gibt keine Möglichkeit, Laktoseintoleranz zu verhindern.

Behandlung

Es gibt zwei Hauptwege, um Laktoseintoleranz zu behandeln:

Reduzieren Sie die Menge an Laktose, die Sie essen, indem Sie Milch und Milchprodukte einschränken
Aufnahme von kommerziell erhältlichen Enzymersatzstoffen

Menschen mit Laktoseintoleranz müssen Etiketten aller Fertiggerichte lesen, um zu sehen, ob sie Laktose enthalten. Die höchsten Konzentrationen finden sich in Eis und Milch. Käse hat typischerweise geringere Mengen an Lactose. Einige Produkte, die nicht als Milchprodukte aufgeführt sind, wie z. B. Kaffeesahnepulver und Schlagoberseiten, können Laktose enthalten, wenn sie Zutaten enthalten, die aus Milch stammen. Achten Sie beim Lesen von Lebensmitteletiketten auf Wörter wie Molke, Quark, Milchnebenprodukte, trockene Milchtrockenmasse und fettfreies Trockenmilchpulver. Wenn einer dieser Inhaltsstoffe auf dem Etikett steht, enthält das Produkt wahrscheinlich Lactose.

Wenn Sie Laktose vollständig vermeiden, sollten Ihre Symptome verschwinden. Wenn dies nicht der Fall ist, ist die Diagnose möglicherweise nicht korrekt. Viele Menschen werden in der Lage sein, einen allmählichen Anstieg der Laktoseaufnahme zu tolerieren, wenn sie vorsichtig sind, ihre Symptome zu überwachen. Ärzte empfehlen oft Eiscreme. Aufgrund seines hohen Fettgehalts wird es tendenziell besser vertragen als andere Lebensmittel, die Laktose enthalten. Wenn Sie Ihre Laktosewerte schrittweise erhöhen, überprüfen Sie Ihre Ernährung mit Ihrem Arzt oder einem Ernährungsberater, um sicherzustellen, dass Sie die richtigen Anteile an Fett, Protein und anderen Nährstoffen zu sich nehmen.

Es gibt verschiedene kommerziell erhältliche Enzymformulierungen (Tabletten und Flüssigkeiten), die als Ersatz für die Laktase dienen können. Sie können diese zu Lebensmitteln hinzufügen, die Laktose enthalten, um die Symptome signifikant zu reduzieren. Diese Produkte werden jedoch selten vollständig von Symptomen befreit, und die Ergebnisse variieren zwischen Menschen und mit verschiedenen Produktformulierungen. Vorbehandelte Milchprodukte sind eine äußerst wirksame Alternative. Sie können Enzymtropfen in die Milch geben und dann die Milch vor der Verwendung 24 Stunden im Kühlschrank aufbewahren oder Milchprodukte, die zur Reduzierung der Laktose (“laktosefreie” Milch) behandelt wurden, kaufen. “Acidophilus” Milch hat immer noch zu viel Laktose, um für die meisten Menschen mit Laktoseintoleranz nützlich zu sein.

Viele Menschen mit Laktoseintoleranz haben Schwierigkeiten, genug Kalzium in ihrer Ernährung zu bekommen. Außerdem können sie einen niedrigen Vitamin D-Spiegel haben. Dies erhöht das Risiko für Osteoporose, ein Zustand, in dem Knochen dünn und brüchig werden. Achten Sie daher darauf, jeden Tag mindestens 1.000 Milligramm Kalzium zu konsumieren (1.200 Milligramm, wenn Sie eine postmenopausale Frau sind) und täglich mindestens 600 Internationale Einheiten Vitamin D zu erhalten. Die meisten Menschen mit Laktoseintoleranz sind in der Lage, Joghurt mit lebenden Kulturen zu tolerieren, eine gute Kalziumquelle. Gemüse wie Brokkoli, Chinakohl, Kohl und Grünkohl sind auch ausgezeichnete Quellen für Kalzium. Wenn Sie nicht in der Lage sind, genug Kalzium in Ihrer Ernährung zu bekommen, benötigen Sie möglicherweise eine tägliche Kalziumergänzung.

Wann man einen Fachmann anruft

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um die Möglichkeit einer Laktoseintoleranz zu besprechen, wenn Sie nach dem Verzehr von Milchprodukten Symptome entwickeln. Obwohl dieser Zustand nicht gefährlich ist, kann es sehr belastend sein. Es gibt wirksame Behandlungen zur Verfügung, so dass Sie nicht leiden müssen.

Prognose

Die Aussichten für Menschen mit Laktoseintoleranz ist ausgezeichnet. Die Symptome können gelindert werden, wenn Milchprodukte begrenzt oder vermieden werden oder wenn sie zusammen mit einer Dosis von kommerziell hergestelltem Laktase-Enzym gegessen werden.