Lymphom Übersicht

Was ist es?

Lymphom ist ein Krebs des Lymph (oder lymphatischen) Systems. Es ist Teil des Immunsystems. Es sammelt und zerstört eindringende Organismen wie Bakterien und Viren sowie abnormale Zellen. Es schützt den Körper vor Infektionen und Krankheiten.

Das Lymphsystem ist ein Netzwerk von Gewebe, Gefäßen und Flüssigkeit (Lymphe). Es enthält:

• Lymphe. Diese klare Flüssigkeit trägt weiße Blutkörperchen, vor allem Lymphozyten, obwohl das Lymphsystem. Weiße Blutkörperchen helfen Infektionen zu bekämpfen.

• Lymphgefäße. Diese dünnen Röhrchen transportieren Lymphe aus verschiedenen Teilen des Körpers in den Blutkreislauf.

• Lymphknoten. Diese kleinen Gewebemassen speichern weiße Blutkörperchen. Sie helfen auch Bakterien und andere Substanzen aus der Lymphe zu entfernen. Lymphknoten befinden sich im Nacken, Achselhöhlen, Brust, Bauch, Becken und Leistengegend.

Lymphgewebe befindet sich auch in der Milz, der Thymusdrüse, den Mandeln, dem Knochenmark und dem Verdauungssystem.

Lymphgewebe besteht hauptsächlich aus Lymphozyten. Es gibt zwei Haupttypen von Lymphozyten:

• B-Zellen bilden Antikörper, die Bakterien und Viren abtöten.

• T-Zellen bekämpfen Infektionen mit anderen Chemikalien und Prozessen.

Das Lymphom beginnt, wenn sich ein Lymphozyt in eine abnormale Zelle verwandelt, die außer Kontrolle gerät. Diese abnormen Zellen bilden oft Massen (Tumore) in Lymphknoten und anderswo. Da Lymphgewebe im ganzen Körper lokalisiert ist, kann das Lymphom fast überall beginnen. Es kann sich auf fast jedes Gewebe oder Organ ausbreiten.

Die zwei wichtigsten Arten von Lymphomen sind Hodgkin-Krankheit (Hodgkin-Lymphom) und Non-Hodgkin-Lymphom. Es gibt ungefähr 30 verschiedene Arten von Non-Hodgkin-Lymphomen.

Hodgkin-Krankheit kann Lymphgewebe überall im Körper beeinflussen. Es kann sich auch von Lymphgewebe auf andere Organe ausbreiten. Hodgkin-Krankheit betrifft in der Regel Menschen in ihren späten 20er Jahren oder älter als 50. Männer bekommen die Krankheit häufiger als Frauen. Weiße sind häufiger betroffen als Menschen anderer Rassen.

Die meisten Lymphome sind Non-Hodgkin-Lymphome. Bei Erwachsenen betrifft das Non-Hodgkin-Lymphom Männer mehr als Frauen. Sie tritt häufig zwischen 60 und 70 Jahren auf. Weiße sind häufiger betroffen als Menschen anderer Rassen.

Non-Hodgkin-Lymphom ist in den letzten Jahrzehnten häufiger geworden. Dies kann mit dem Anstieg der Anzahl von Menschen mit einem unterdrückten Immunsystem zusammenhängen, wie Menschen, die mit dem Humanen Immundefizienzvirus (HIV) infiziert sind, und denjenigen, die eine Organtransplantation erhalten haben und Medikamente nehmen müssen, die das Immunsystem verändern.

Das Alter ist ein entscheidender Faktor für die Art des Non-Hodgkin-Lymphoms. Langsam wachsende Lymphome (niedriger Grad) treten eher bei älteren Menschen auf. Schnell wachsende (hochgradig aggressive) Non-Hodgkin-Lymphome betreffen in der Regel Kinder und junge Erwachsene. Lymphome werden nach den spezifischen Eigenschaften der Krebszellen und der betroffenen Körperteile klassifiziert.

Symptome

Das Hauptsymptom sowohl von Hodgkin als auch von Non-Hodgkin Lymphomen sind geschwollene Lymphknoten im Nacken, unter den Armen oder in der Leistengegend. Andere Symptome sind:

• Fieber

• Nachtschweiß

• extreme Müdigkeit

• unerklärlicher Gewichtsverlust

Da geschwollene Lymphknoten, die durch Lymphome verursacht werden, in der Regel schmerzfrei sind, können sie über einen längeren Zeitraum größer werden, bevor die Person bemerkt. Außerdem kann Fieber für mehrere Wochen kommen und gehen. Auch der ungeklärte Gewichtsverlust kann noch Monate dauern, bevor die Person einen Arzt aufsuchen kann.

Diagnose

Die Diagnose beginnt normalerweise mit einer körperlichen Untersuchung. Ihr Arzt wird im ganzen Körper nach geschwollenen Lymphknoten und Organen suchen. Er oder sie wird nach allgemeinen Krankheitsanzeichen suchen. Sie werden nach Ihren Gesundheitsgewohnheiten und vergangenen Krankheiten und Behandlungen gefragt.

Wenn Ihr Arzt Lymphom vermutet, wird er oder sie Blutuntersuchungen bestellen, um die Anzahl und das Aussehen Ihrer Blutzellen (rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen) zu überprüfen. Manchmal kann die Diagnose mit einem speziellen Bluttest, der sogenannten Durchflusszytometrie, gestellt werden. Dieser Test ist ein Weg, um die verschiedenen Arten von Zellen im Blut zu sortieren und zu identifizieren, einschließlich Krebslymphzellen.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Lymphknotenbiopsie empfehlen, um die Diagnose zu bestätigen. In diesem Test wird der ganze oder ein Teil eines Lymphknotens mit einer Nadel oder während einer kleineren Operation entfernt. Ein Spezialist betrachtet dann das Gewebe unter dem Mikroskop, um nach Lymphomen zu suchen.

Sie können auch andere Tests, wie CT-Scans oder eine MRT Ihrer Brust und Bauch und / oder eine Positronen-Emissions-Tomographie (PET) Scan benötigen. Oft wird eine Knochenmarkbiopsie durchgeführt. Während dieses Tests entfernt Ihr Arzt eine Probe von Knochen und flüssigem Knochenmark aus dem Hüft- oder Brustbein. Die Proben werden auf Anzeichen von Krebs untersucht.

Diese zusätzlichen Tests werden durchgeführt, um das Stadium des Lymphoms zu bestimmen. Die Stadien reichen vom Stadium I, in dem der Krebs auf einen Bereich beschränkt ist, wie zum Beispiel einem Lymphknoten, bis zum Stadium IV, in dem der Krebs in vielen Lymphknoten im ganzen Körper oder im Knochenmark oder anderen Organen wächst.

Gelegentlich wird eine laparoskopische Operation durchgeführt, um das Stadium der Krebserkrankung zu bestimmen. Bei diesem Eingriff macht Ihr Arzt einen kleinen Schnitt in Ihrem Bauch und verwendet eine dünne, beleuchtete Sonde (ein Laparoskop), um zu sehen, ob sich Krebs auf irgendwelche inneren Organe ausgebreitet hat. Kleine Gewebestücke können ebenfalls entfernt und unter dem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht werden.

Erwartete Dauer

Hodgkin-Lymphom kann oft geheilt werden.

Die Dauer des Non-Hodgkin-Lymphoms variiert. Einige Formen von Non-Hodgkin-Lymphomen sind langsam wachsend. In diesen Fällen kann die Behandlung verschoben werden, bis Symptome auftreten.

Im Allgemeinen werden sowohl das Hodgkin-Lymphom als auch das Non-Hodgkin-Lymphom sich weiter verschlechtern, wenn es nicht behandelt wird.

Verhütung

Es gibt keinen definitiven Weg, Lymphom zu verhindern. Aber Sie können möglicherweise Ihr Risiko senken, indem Sie Vorkehrungen treffen, um eine HIV-Infektion zu vermeiden.

Behandlung

Strahlung ist die traditionelle Behandlung der Hodgkin-Krankheit, die auf eine Gruppe von Lymphknoten beschränkt ist. Für fortgeschrittenere Stadien der Hodgkin-Krankheit wird eine Kombinationschemotherapie mit 3 oder 4 verschiedenen Medikamenten verwendet.

Die Behandlung von Non-Hodgkin-Lymphomen hängt vom Grad des Lymphoms (niedrig oder hoch), vom Stadium der Erkrankung sowie vom Alter und der Gesundheit des Patienten ab.

• Niedriggradige (langsam wachsende) Lymphome, die bei älteren Menschen häufiger auftreten, benötigen möglicherweise keine sofortige Behandlung, wenn keine Symptome auftreten. Frühe, aggressive Therapie verbessert das Überleben bei den meisten niedriggradigen Lymphomen nicht.

• Niedriggradige Lymphome, die sich fortpflanzen oder Symptome verursachen, können auf verschiedene Arten behandelt werden. Die Wahl der Therapie hängt vom Alter der Person und davon ab, ob es weitere signifikante medizinische Probleme gibt. Niedrigdosis-Chemotherapie wird das Lymphom nicht heilen, kann aber helfen, die Anzahl der Krebszellen zu verringern. Eine aggressivere Therapie würde eine hochdosierte Chemotherapie umfassen, manchmal mit einer Immuntherapie unter Verwendung eines biologischen Mittels. Auch Ihre Ärzte könnten eine Knochenmarktransplantation in Erwägung ziehen.

• Bei höhergradigen Lymphomen ist die Hauptbehandlung in der Regel eine Hochdosis-Chemotherapie, häufig kombiniert mit einer Immuntherapie, mit oder ohne Bestrahlung. Ihr Arzt kann eine Knochenmarktransplantation oder Stammzelltransplantation empfehlen.

Bei einer Knochenmarktransplantation werden die Knochenmarkzellen des Patienten getötet und anschließend werden krebsfreie Knochenmarkszellen injiziert. Stammzellen sind unreife Zellen, die zu Blutzellen wachsen. Bei einer Stammzelltransplantation werden die Stammzellen des Patienten entfernt und behandelt, um den Krebs abzutöten, bevor er wieder in den Patienten injiziert wird.

Die Immuntherapie tastet das Immunsystem des Körpers ab, um Krebszellen zu töten oder ihr Wachstum zu begrenzen. Monoklonale Antikörper sind die am häufigsten verwendete biologische Therapie zur Behandlung von Lymphomen. Monoklonale Antikörper sind sehr spezifische Proteine, die bestimmte Zellen angreifen. Diese Antikörper werden in einem Labor hergestellt.

Monoklonale Antikörper werden in den Blutstrom injiziert. Sie können alleine oder zum Transport von Drogen, Toxinen oder radioaktivem Material zu Krebszellen verwendet werden.

Wann man einen Fachmann anruft

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie eine oder mehrere Lymphknoten anschwellen sehen, die länger als zwei Wochen bestehen und / oder andere Symptome von Lymphomen haben, wie unerklärliches Fieber, Gewichtsverlust und nächtliche Schweißausbrüche.

Prognose

Der Ausblick für Patienten mit Lymphomen hängt von vielen Faktoren ab. Diese beinhalten:

• die Art des Lymphoms

• das Stadium des Krebses

• das Alter und die allgemeine Gesundheit des Patienten

• ob der Krebs neu diagnostiziert wird, auf eine anfängliche Behandlung anspricht oder zurückgekommen ist.

Bei beiden Arten von Lymphomen ist es wichtig, während Ihres gesamten Lebens auf die Entstehung von Zweitmalignomen zu achten.