Magengeschwür

Was ist es?

Ein Magengeschwür ist eine Wunde oder ein Loch, das sich in der Auskleidung des Magens oder des Darms bildet.

Das Wort “peptisch” bezieht sich auf den Verdauungstrakt. Ein Geschwür in der Magenschleimhaut ist ein Magengeschwür. Ein Geschwür im ersten Teil des Dünndarms ist ein Zwölffingerdarmgeschwür.

Die Auskleidung des Magens ist eine Schicht von speziellen Zellen und Schleimhäuten. Schleimhaut verhindert, dass der Magen und der Zwölffingerdarm durch Säure und Verdauungsenzyme geschädigt werden. Wenn es zu einem Bruch in der Auskleidung (wie einem Geschwür) kommt, kann das Gewebe unter der Auskleidung durch die Enzyme und ätzende Säure beschädigt werden. Wenn das Geschwür klein ist, kann es einige Symptome geben. Die Wunde kann von selbst heilen. Wenn das Geschwür tief ist, kann es zu schweren Schmerzen oder Blutungen führen. In seltenen Fällen können Säuren in den Verdauungssäften vollständig durch den Magen oder die Zwölffingerdarmwand gefressen werden. Magengeschwüre sind sehr häufig. Sie werden häufiger, wenn Menschen altern. Das Bakterium Helicobacter pylori wird geglaubt, um die meisten Magengeschwüre zu verursachen. Dieses Bakterium verursacht eine Entzündung in der Magenschleimhaut. Dies macht das Futter wahrscheinlich verletzlich. Aber nur eine Minderheit von Menschen hat sich infiziert H. pylori entwickeln Geschwüre. Eine andere häufige Ursache von Geschwüren ist die Verwendung von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs). Beispiele von NSAIDs umfassen Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin) und Naproxen (Aleve, Naprosyn). NSAIDs blockieren die Bildung einiger Prostaglandine. Prostaglandine sind Chemikalien, die normalerweise gegen Geschwüre schützen. Mit weniger Prostaglandinen, Geschwüre sind wahrscheinlicher zu bilden. Mehrere Faktoren können Ihr Risiko für die Entwicklung eines Magengeschwürs erhöhen. Risikofaktoren umfassen:

• Familiengeschichte
• Rauchen (vor allem wenn Sie infiziert sind H. pylori )
• Übermäßiger Alkoholkonsum

Entgegen der landläufigen Meinung scheinen Stress und scharfe Speisen das Risiko von Geschwüren jedoch nicht zu erhöhen. Symptome Die meisten Menschen mit Geschwüren klagen über brennende oder nagende Schmerzen im Oberbauch. Dies tritt typischerweise auf, wenn der Magen leer ist. Diese Symptome können in der Nacht oder beim Erwachen schlimmer sein. Manche Menschen können sich jedoch verschlechtern, wenn sie essen. Andere Symptome sind:

• Übelkeit
• Erbrechen
• Appetitverlust
• Blähungen
• Aufstoßen
• Gewichtsverlust

Einige dieser Symptome können durch die Einnahme von rezeptfreien Antazida oder die Vermeidung von würzigen oder sauren Lebensmitteln erleichtert werden.Im Allgemeinen verschlechtern sich die Symptome, wenn ein Geschwür wächst, oder wenn mehr als ein Geschwür entwickelt. Einige Menschen mit leichter Erkrankung haben keine Symptome. In schwereren Fällen können Geschwüre bluten oder sich tief in die Wand des Magens oder Darms erstrecken. Blutungen aus großen Geschwüren können lebensbedrohlich sein. Blut kann im Erbrochenen erscheinen. Es kann entweder rot oder schwarz erscheinen oder Kaffeesatz ähneln. Blut kann auch im Stuhl erscheinen, was teerig-schwarz oder kastanienbraun aussehen würde. Die Peritonitis ist eine sehr ernste Bauchinfektion. Es kann sich entwickeln, wenn das Geschwür vollständig durch die Wand des Magens oder des Darms frisst. Diagnose Wenn Ihr Arzt eine Magengeschwüre vermutet, kann er oder sie einen der folgenden Tests empfehlen:

• Ein Blutantikörpertest für Beweise von H. pylori Infektion. Dieser Test ist weit verbreitet und einfach zu machen. Wenn der Test positiv ist, kann die Behandlung ohne invasive Tests erfolgen.

Aber die H. pylori Bluttest ist nicht immer genau. Die Testergebnisse können für Jahre nach einem positiven Jahr positiv bleiben H. pylori Infektion wurde behandelt. Auch kann der Test nicht feststellen, ob ein H. pylori Infektion hat ein Geschwür verursacht.

• Ein Stuhltest für die Anwesenheit von H. pylori Antigen. Dieser Test ist spezifischer als der Blutantikörpertest.
• Eine Ösophagogastroduodenoskopie (EGD oder Endoskopie). Eine flexible, beleuchtete Röhre mit einer winzigen Kamera am Ende wird durch Ihre Kehle in Ihren Magen und Darm geleitet. Dies ermöglicht Ihrem Arzt, die Wände des Magens und des Zwölffingerdarms zu untersuchen.

Der Arzt kann ein kleines Stück der Magenschleimhaut für eine Biopsie abschneiden. Eine Biopsie ist eine genaue Untersuchung des Gewebes in einem Labor. Eine Biopsie kann zeigen, ob eine anhaltende Infektion vorliegt H. pylori . Es kann auch überprüfen, um sicherzustellen, dass ein Geschwür nicht wegen Krebs gebildet wird.

• Eine obere gastrointestinale (GI) Reihe. Dieser Test wird heutzutage selten durchgeführt, da die Endoskopie im Allgemeinen ein besserer Test ist. Es beinhaltet eine Reihe von Röntgenstrahlen. Sie werden genommen, nachdem Sie eine kalkhaltige Flüssigkeit trinken, die die Speiseröhre, den Magen und den oberen Teil des Darms bedeckt.
• Weitere Tests für H. pylori . Ein weiterer Test zum Nachweis der Bakterien wird als Harnstoff-Atemtest bezeichnet. Sie schlucken eine kohlenstoffhaltige Substanz (in vielen Fällen ist eine geringe Menge Radioaktivität vorhanden). Ob H. pylori Sind Sie in Ihrem Magen, werden Sie einen positiven Atemtest haben.

Stuhlproben können auf Proteine ​​getestet werden, die mit den Bakterien assoziiert sind.Manchmal ist mehr als ein Test erforderlich, um Ihren Zustand zu diagnostizieren.Erwartete DauerUlzer, die durch ein Medikament verursacht werden, sollten kurz nach der Einnahme des Medikaments mit der Heilung beginnen. Anti-Säure-Medizin kann für zwei vor sechs Wochen verwendet werden, um Heilung und Linderung von Schmerzen zu helfen H. pylori kann heilen, nachdem die Bakterien getötet wurden. In der Regel nehmen Sie zwei Wochen lang Antibiotika zusammen mit Säure unterdrückenden Medizin. Dann können Sie säurebedingte Medikamente für weitere vier bis acht Wochen einnehmen. Magengeschwüre neigen dazu, langsamer zu heilen als Zwölffingerdarmgeschwüre. Unkomplizierte Magengeschwüre brauchen bis zu zwei oder drei Monate, um vollständig zu heilen. Zwölffingerdarmgeschwüre brauchen etwa sechs Wochen, um zu heilen. Ein Geschwür kann vorübergehend ohne Antibiotika heilen. Aber es ist üblich für ein Geschwür zu wiederholen oder für ein anderes Geschwür in der Nähe zu bilden, wenn die Bakterien nicht getötet werden. PräventionPeptische Ulzera sind in der Regel nicht vermeidbar beim ersten Mal um H. pylori ist sehr häufig. Es ist wahrscheinlich von Mensch zu Mensch verbreitet. Überfüllter Wohnraum scheint ein Risikofaktor zu sein. Gute Hygiene kann die Ausbreitung von H. pylori etwas. Dazu gehören Waschen Sie Ihre Hände gründlich vor dem Essen und nach der Verwendung des Badezimmers. Aktuelle Geschwüre aus H. pylori kann in der Regel verhindert werden, wenn Sie eine angemessene Behandlung für Ihr erstes Geschwür erhalten. Dies sollte Antibiotika einschließen, die die Bakterien töten. Sie können helfen, peptische Geschwüre zu verhindern, indem Sie:

• Vermeiden von Rauchen
• Vermeiden übermäßigen Alkoholkonsums
• Beschränkung der Verwendung von NSAIDs für Schmerzen

Behandlung für Geschwüre verursacht durch H. pylori, Behandlung erfordert eine Kombination von Medikamenten. Die Ziele der Behandlung sind:

• Töten H. pylori Bakterien im Körper
• Reduziere die Säuremenge im Magen
• Schützen Sie die Auskleidung von Magen und Darm

Die meisten Patienten werden mit “Triple-Therapie” behandelt. Dazu müssen zwei Antibiotika und ein säurebedingtes Medikament für ein bis zwei Wochen eingenommen werden. Ihr Arzt verschreibt Ihnen eine spezielle Behandlungsform, die auf der Bequemlichkeit, den Kosten und Allergien basiert, die Sie haben. Wenn Ihr Geschwür während der Anwendung eines nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittels (NSAID) auftrat, müssen Sie die Einnahme abbrechen. Die Heilung beginnt fast sofort. Ihr Arzt wird Ihnen auch Medikamente empfehlen, um den Säureschaden während der Heilung zu reduzieren. Dazu können Antazida gehören, um Magensäuren zu neutralisieren. Medikamente, die die Menge an Magensäure verringern, können ebenfalls verwendet werden. Beispiele hierfür sind H2-Blocker oder Protonenpumpenhemmer. Eine Notfallbehandlung kann erforderlich sein, wenn ein Geschwür schwere Blutungen verursacht. Normalerweise wird diese Behandlung durch ein Endoskop durchgeführt. Säurehemmende Medikamente können intravenös verabreicht werden (in eine Vene injiziert). Bluttransfusionen können erforderlich sein, wenn die Blutung schwerwiegend ist. In seltenen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um ein perforiertes oder blutendes Magengeschwür zu behandeln. Chirurgie für Magengeschwüre kann schließen eine blutende Arterie. Chirurgie ist selten für die Behandlung von Magengeschwüren in diesen Tagen erforderlich. Das ist, weil Behandlungen für H. pylori Infektionen und andere Ursachen von Magengeschwüren sind so erfolgreich.Wenn Sie einen ProfessionalCall für medizinischen Rat anrufen, wenn Sie anhaltende Bauchschmerzen oder Verdauungsstörungen haben. Rufen Sie auch an, wenn Sie häufig Antazida einnehmen müssen, um diese Symptome zu verhindern.

• Ein plötzlicher scharfer Schmerz in deinem Bauch
• Blutiges oder schwarzes Erbrochenes
• Kastanienbraun oder schwarz Stühle

Prognose Bei richtiger Behandlung ist die Prognose für Magengeschwüre hervorragend. Um ein weiteres Geschwür zu vermeiden, sollten Personen, die ein Magengeschwür hatten, vermeiden:

• Aspirin (es sei denn, eine niedrige Dosis ist erforderlich, um einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu verhindern)
• NSAIDs
• Übermäßiger Alkohol
• Rauchen