Was ist es?
Eine echte allergische Reaktion auf Medikamente tritt auf, wenn das Immunsystem als Reaktion auf ein Medikament aktiviert wird. Das Medikament kann oral eingenommen, in den Körper injiziert oder auf der Haut gerieben werden. Die Symptome einer allergischen Reaktion reichen von einem leichten Hautausschlag bis hin zu plötzlichen Schwellungen vieler Körperteile mit lebensbedrohlichem Blutdruckabfall.
Die meisten Menschen mit einer Medikamentenallergie sind zuvor mit diesem Medikament oder einem ähnlichen Medikament konfrontiert worden. Während der früheren Exposition bildeten Immunzellen Antikörper gegen das Arzneimittel. Antikörper sind Proteine, die vom Immunsystem geschaffen werden, um fremde Eindringlinge wie Bakterien und Viren zu bekämpfen. Wenn eine Person dem Medikament wieder ausgesetzt wird, treten die Antikörper in Aktion und lösen die allergische Reaktion aus. Die Symptome einer Arzneimittelallergie können sofort oder nach Einnahme des Arzneimittels für eine Woche oder länger auftreten.
Der Grund, warum eine Person eine bestimmte Medikamentenallergie entwickelt, ist normalerweise unbekannt, aber die Genetik spielt wahrscheinlich eine bedeutende Rolle.
Drogenallergien können ein bedeutendes Problem darstellen, nicht nur wegen der Symptome, die sie verursachen, sondern auch, weil sie die Verwendung der wirksameren Medikamente zur Behandlung von Krankheiten verhindern oder behindern können.
Für viele bleiben Medikamentenallergien unerkannt, bis sie ein Medikament nehmen und allergisch reagieren.
Viele Menschen sind empfindlich auf Medikamente, aber nicht alle diese Empfindlichkeiten sind echte allergische Reaktionen. Einige Nebenwirkungen auf Medikamente sind Nebenwirkungen. Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören Magenverstimmungen, Durchfall, Erbrechen, Fieber und eine Hautreaktion auf das Sonnenlicht, die als Lichtempfindlichkeit bezeichnet wird. Drogenallergien sind jedoch nicht dasselbe wie Nebenwirkungen. Nebenwirkungen betreffen nicht das Immunsystem und können manchmal durch Senkung der Dosis vermieden werden. Damit die Reaktion eine Allergie sein kann, muss das Immunsystem beteiligt sein.
Symptome
Die Symptome von Arzneimittelallergien variieren in Abhängigkeit von der Art der beteiligten Immunmechanismen. Die häufigste Reaktion ist ein Hautausschlag. Wenn Sie zuvor mit dem Medikament in Berührung gekommen sind, kann der Ausschlag schnell beginnen, innerhalb der ersten ein bis zwei Tage nach der Einnahme des Medikaments. Die Reaktion kann auch verzögert werden und tritt erst 8 bis 10 Tage nach dem Start des Arzneimittels auf. Es ist sogar möglich, den Ausschlag zu entwickeln, nachdem Sie einen einwöchigen Kurs der Medikation beendet haben. Wenn dies auftritt, ist es in der Regel mit einem Antibiotikum verbunden.
Symptome, die innerhalb von Stunden nach der Einnahme des Arzneimittels auftreten – sogenannte akute Symptome – sind in der Regel Hautausschlag, Nesselsucht oder Juckreiz. In schwereren Fällen können sich die Symptome jedoch rasch ausweiten und zu verstopfter Nase, raschem Puls, Blutdruckabfall, Atemschwierigkeiten, Schwellungen im Gesicht, Schwindel und Benommenheit führen. Diese Art der Reaktion, Anaphylaxie genannt, ist die schwerwiegendste Form der allergischen Reaktion. Unbehandelt kann es innerhalb weniger Minuten zum Tod führen.
Eine weniger häufige Art von allergischer Reaktion wird als Serumkrankheit bezeichnet. Dies kann Tage oder sogar eine Woche nach dem Start eines Medikaments auftreten, auch wenn Sie noch nie zuvor dem Medikament ausgesetzt worden sind. Die Symptome der Serumkrankheit umfassen Hautausschläge, Nesselsucht, Fieber und Gelenkschmerzen. In seltenen Fällen kann eine andere Art von allergischer Reaktion dazu führen, dass rote Blutkörperchen zerstört werden. Dies wird als hämolytische Anämie bezeichnet.
Wenn Sie Empfindlichkeit gegenüber einem Medikament entwickeln, kann die Verwendung anderer Medikamente mit ähnlichen chemischen Strukturen riskant sein. Zum Beispiel, wenn eine Person Nesselsucht oder Anaphylaxie nach der Einnahme eines der Penicilline entwickelt hat, sollte er oder sie es vermeiden, ein Cephalosporin-Antibiotikum wie Cephalexin (Biocef, Keflex, Keftab) zu nehmen.
Diagnose
Ein Arzt wird die Diagnose auf eine körperliche Untersuchung und Ihre Symptome basieren. In den meisten Fällen wird ein Arzt vermuten, dass Ihr Problem eine Arzneimittelallergie ist, wenn Sie in der Vergangenheit allergische Reaktionen nach der Einnahme bestimmter Medikamente hatten.
Hauttests können manchmal verwendet werden, um festzustellen, ob jemand eine Allergie gegen ein Medikament hat. Bei Penicillin-Hauttests wird beispielsweise eine kleine Menge eines Teils des Penicillinmoleküls direkt unter die Haut gespritzt. Menschen mit einer Penicillinallergie entwickeln an der Injektionsstelle eine Reaktion, die gemessen werden kann. Diese Tests sind jedoch nicht immer zuverlässig, da nur ein Teil des Penicillinmoleküls injiziert wird. Dieser Test wird oft für eine Person verwendet, die ein Penicillin-ähnliches Medikament benötigt, um eine schwere Infektion zu behandeln.
Erwartete Dauer
Allergische Reaktionen auf Medikamente sind in der Regel selbstlimitierend und dauern nur wenige Tage, nachdem das Medikament abgesetzt wurde. In einigen Fällen kann jedoch eine schwerere Reaktion auftreten. In seltenen Fällen kann eine allergische Hautreaktion zu einer deutlichen Hautablösung führen, die als toxische epidermale Nekrolyse (TEN) bezeichnet wird. Patienten, bei denen diese Komplikation auftritt, benötigen eine Behandlung ähnlich wie bei Patienten mit Verbrennungen. Die Haut kann Monate dauern, um vollständig zu heilen. Drogen im Zusammenhang mit TEN gehören Sulfa-basierte Antibiotika, Allopurinol (Zyloprim), einige Anfall Medikamente und Ampicillin (unter mehreren Markennamen verkauft).
Verhütung
Der beste Weg, um eine Medikamentenallergie zu vermeiden, ist die Vermeidung der Medikamente, die es verursachen können. Dies ist jedoch nicht immer möglich. Wenn Sie in der Vergangenheit eine Allergie gegen Lebensmittel, Pollen, bestimmte Seifen oder Kosmetika und andere übliche Produkte hatten, stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt darüber Bescheid weiß. Sie sollten auch sicherstellen, dass Sie Ihrem Arzt von irgendwelchen Arzneimittelreaktionen berichten, die Sie in der Vergangenheit hatten. Informieren Sie sich über alle Medikamente, die Sie einnehmen, oder über rezeptfreie Medikamente, die Sie möglicherweise selbst kaufen. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt und / oder Ihrem Apotheker über Empfehlungen, welche Medikamente Sie vermeiden sollten oder sollten, wenn Sie eine Medikamentenallergie in der Vorgeschichte haben. Wenn Sie mit einem medizinischen Fachpersonal zu tun haben, das mit Ihrer medizinischen Vorgeschichte nicht vertraut ist, sollten Sie ihm Ihre Drogensensibilität mitteilen. Halten Sie eine Liste in Ihrem Geldbeutel für einfache Referenz und ziehen Sie in Betracht, ein medizinisches Identifikationsarmband oder -halskette zu tragen.
Behandlung
Sobald Sie eine Reaktion auf Medikamente haben, hängt die Behandlung von der Schwere der Reaktion ab. Wenn Sie nur einen Hautausschlag haben, sich aber ansonsten gut fühlen, kann es ausreichen, die Einnahme der Medikamente zu beenden. Ansonsten konzentriert sich die Behandlung auf die Linderung der Symptome. Wenn Sie eine Arzneimittelreaktion vermuten, hören Sie auf, das Medikament einzunehmen, und wenden Sie sich an Ihren Arzt, der Ihnen helfen kann, festzustellen, ob die Reaktion eine echte Arzneimittelallergie ist, und gegebenenfalls eine alternative Medikation vorzuschlagen.
Ein Antihistaminikum kann empfohlen werden, um Juckreiz und andere Histamin-bedingte Symptome zu verringern. Corticosteroid-Creme (wie Hydrocortison und andere) können verschrieben werden. Corticosteroid Tabletten – Prednison (unter mehreren Markennamen verkauft) – kann für schwere Reaktionen verwendet werden.
Anaphylaxie, die schwerwiegendste allergische Reaktion, kann zu einem dramatischen Blutdruckabfall, Keuchen und Atembeschwerden führen. Die schwersten Fälle können zum Verlust des Bewusstseins und selten zum Tod führen. Anaphylaxie wird mit einer Notfallinjektion von Adrenalin (Adrenalin) und intravenös verabreichten Flüssigkeiten (in eine Vene) behandelt.
Einige Arzneimittelallergien können durch eine Behandlung, die als Medikamenten-Desensibilisierung bezeichnet wird, modifiziert werden. Dies verwendet steigende Dosen des Medikaments im Laufe der Zeit, um Toleranz zu schaffen.
Wann man einen Fachmann anruft
Die Symptome einer akuten schweren allergischen Reaktion wie schneller Puls, Atemnot und Gesichtsschwellung erfordern einen sofortigen Besuch in einer Notfallaufnahme. Andere Reaktionen sollten umgehend Ihrem Arzt gemeldet werden, damit Ihre Behandlung ausgewertet werden kann und Sie die Medikamente vermeiden können, die die Reaktion verursacht haben.
Prognose
Die meisten Drogenallergien reagieren leicht darauf, das störende Mittel zu stoppen. Da die Allergie selbst nicht geheilt werden kann, zielt die Behandlung darauf ab, die Symptome zu kontrollieren.