Melanom

Was ist es?

Melanom ist Krebs der Zellen (“Melanozyten”), die der Haut ihre Farbe geben. Es entwickelt sich, wenn sich diese Zellen aggressiv verändern und vermehren. Die Zahl der Fälle von Melanomen, der tödlichsten Form von Hautkrebs, nimmt schneller zu als bei jedem anderen Krebs.

Die Ärzte sind sich nicht ganz sicher, warum die Melanomraten stark ansteigen. Es könnte von zu viel Zeit in der Sonne bei Outdoor-Aktivitäten sein. Es könnte auch auf globale Veränderungen zurückzuführen sein, zum Beispiel auf die Erschöpfung des Ozons, das viele der schädlichen Sonnenstrahlen absorbiert.

Ihr Muster der Sonnenexposition scheint das Risiko, an einem Melanom zu erkranken, mehr zu beeinflussen als die gesamte Sonnenexposition in Ihrem Leben. Kurze Sonnenexplosionen scheinen am gefährlichsten zu sein, besonders wenn Sie Sonnenbrand bekommen. In der Sonne zu sein, kann Veränderungen (Mutationen) in den Genen der Hautzellen verursachen. Forscher haben kürzlich mehrere Genmutationen gefunden, die viele Melanom-Tumorzellen gemeinsam haben. Es ist wahrscheinlich, dass eine oder mehrere dieser Mutationen den Krebs auslösen.

Die häufigste Art von Melanomen breitet sich auf der Hautoberfläche aus. Es wird oberflächlich spreitendes Melanom genannt. Es kann auf der Oberfläche bleiben oder in tiefere Gewebe wachsen. Andere Arten von Melanomen können irgendwo auf oder innerhalb des Körpers beginnen.

Ihr Risiko, an einem Melanom zu erkranken, ist höher, wenn Sie

Rotes oder blondes Haar
Grüne oder blaue Augen
Helle Haut
Eine Geschichte, viel in der Sonne zu sein, besonders als Kind
Eine Mutter, ein Vater, eine Schwester oder ein Bruder mit Melanom. Wenn einer dieser Verwandten ein Melanom hat, ist es acht Mal wahrscheinlicher, dass er es entwickelt.

Merkmale von Sommersprossen oder Maulwürfe, die Ihr Risiko für Melanom erhöhen, sind:

Ein neuer Maulwurf erscheint nach dem 30. Lebensjahr
Ein neuer Maulwurf in jedem Alter, wenn er sich in einem Bereich befindet, der selten der Sonne ausgesetzt ist
Eine Veränderung in einem bestehenden Maulwurf
Ein oder mehrere atypische Muttermale, die aussehen wie ein Spiegelei oder Maulwürfe, die dunkler als andere sind oder unregelmäßige Ränder oder eine unregelmäßige Form haben.
20 oder mehr Mole, die größer als 2 Millimeter sind
5 oder mehr Maulwürfe, die größer als 5 Millimeter sind (größer als ein Radiergummi)
Sommersprossen, die verursacht werden, indem man in der Sonne ist

Symptome

Melanom ist normalerweise als einzelner dunkler Hautfleck sichtbar. Es kann überall auf dem Körper auftreten, aber es entwickelt sich am häufigsten auf dem Rücken, der Brust und den Beinen. Meistens entwickelt sich Melanom auf normal aussehender Haut, aber es kann aus einem bestehenden Maulwurf herauswachsen.

Beobachten Sie einen Maulwurf für die EIN , B , C , D und E s des Melanoms:

EIN Symmetrie (eine Seite passt nicht zu der anderen)
B Unregelmäßigkeiten bestellen
C Olors oder Schattierungen der Haut, die innerhalb desselben Maulwurfs unterschiedlich sind
D Durchmesser größer als 6 Millimeter (größer als ein Radiergummi)
E volving (ein sich neu entwickelnder Maulwurf)

Ein Maulwurf, der blutet, sich taub anfühlt oder eine krustige Oberfläche hat, kann auch auf ein Melanom hinweisen.

Diagnose

Wenn Ihr Arzt denkt, dass ein Maulwurf ein Melanom sein könnte, wird er oder sie eine Biopsie der Haut durchführen oder Sie an einen Spezialisten für das Verfahren verweisen.

Vor der Biopsie sucht Ihr Arzt nach vergrößerten Lymphknoten in der Nähe des Leberfleckens. Wenn Sie ein Melanom haben, können vergrößerte Lymphknoten bedeuten, dass sich der Krebs ausgebreitet hat. Nach einer Hautbiopsie können Lymphknoten in der Nähe anschwellen, weil der Hautschnitt heilt.

In einer Biopsie entfernt ein Arzt ein Stück Gewebe und untersucht es in einem Labor. Basierend auf diesem Bericht kann Ihr Arzt dann die Dicke des Melanoms bestimmen und wie tief der Krebs unter die Hautoberfläche gewachsen ist. Das ist der wichtigste Faktor bei der Vorhersage, ob es geheilt werden kann.

Melanome, die tiefer als 1 mm sind, haben sich eher in andere Teile des Körpers ausgebreitet. Ihr Arzt kann zusätzliche Tests vorschlagen, einschließlich:

Bluttests
Eine Röntgenaufnahme der Brust
Computertomographie (CT) -Scans
Zusätzliche Biopsien

Wenn der Krebs fortgeschritten ist, kann die Biopsieprobe Ihres Melanoms getestet werden, um festzustellen, ob es eine der beim Melanom üblichen Genmutationen aufweist. Einige Melanombehandlungen wurden entwickelt, um spezifische genetische Subtypen dieses Krebses anzugreifen.

Erwartete Dauer

Ein Melanom kann normalerweise geheilt werden, wenn es entfernt wird, wenn der Tumor nicht tief in die Haut eingedrungen ist. Ein fortgeschritteneres Melanom erfordert eine längere Behandlung. Wenn Sie ein Melanom haben, besteht die Gefahr, dass Sie ein anderes entwickeln, also sollten Sie regelmäßig Ihre Haut untersuchen lassen. Ungefähr 1 von 20 Menschen, die ein Melanom haben, entwickeln innerhalb von 20 Jahren ein zweites Melanom.

Verhütung

Um das Melanomrisiko zu reduzieren, sollten Sie sich nicht in der Sonne aufhalten. Ein schlechter Sonnenbrand ist ein wesentlicher Risikofaktor. Das größte Risiko besteht darin, als Kind viel Zeit in der Sonne zu verbringen. Um in der Sonne sicher zu sein, machen Sie folgende Schritte:

Tragen Sie viel Sonnencreme auf und tragen Sie sie häufig auf. Es sollte:
- Einen Lichtschutzfaktor (LSF) von mindestens 30 haben.
- Bietet eine breite Abdeckung gegen UVA- und UVB-Strahlen
- Sei wasserfest
Tragen Sie eine schützende Sonnenbrille, Kleidung (lange Ärmel und lange Hosen) und Hüte mit breiter Krempe.
Bleiben Sie außerhalb der Sonne, wenn es am stärksten ist (10 bis 16 Uhr).
Fragen Sie Ihren Arzt, ob Medikamente, die Sie einnehmen, dazu führen, dass Ihre Haut durch die Sonne geschädigt wird.
Vermeiden Sie Bräunungssalons. Wenn Sie braun aussehen möchten, verwenden Sie Bräunungscremes. Sie sind in Department- und Drogerien erhältlich.

Ein Melanom ist oft früh zu erkennen, weil es auf der Haut zu sehen ist. Wenn Sie das Risiko haben, ein Melanom zu entwickeln, fragen Sie Ihren Arzt, um Ihre Haut zu untersuchen. Fragen Sie auch Ihren Arzt, wie oft Sie Ihre Haut überprüfen lassen sollten.

Ihr Arzt wird besondere Aufmerksamkeit auf atypische Molen richten. Da einige Melanome aus bestehenden Leberflecken entstehen können, kann Ihr Arzt atypische Leberflecken entfernen. Diese Maulwürfe können krebserregend sein. Alternativ kann Ihr Arzt Bilder von Ihren Muttermalen machen. Er oder sie kann die Fotos in Zukunft mit deinen Maulwürfen vergleichen, um zu sehen, ob sie sich geändert haben.

Untersuchen Sie Ihre Haut regelmäßig, besonders wenn Sie Risikofaktoren für ein Melanom haben. Verwenden Sie einen Ganzkörper- und Handspiegel. Lassen Sie jemanden Ihre Kopfhaut mit einem Fön untersuchen, um Ihr Haar zu teilen. Diese Person kann auch Ihren Rücken und andere Bereiche untersuchen, die Sie nicht leicht sehen können. Achten Sie auf neue Maulwürfe und Veränderungen in bestehenden. Achte auf Maulwürfe, die du seit deiner Geburt hast; Diese Muttermale können sich eher in ein Melanom verwandeln.

Behandlung

Große Fortschritte wurden bei der Behandlung von Melanomen gemacht.

Chirurgie ist die erste Behandlung für Melanom, die nur an einer Stelle erscheint. Der Arzt entfernt den sichtbaren Tumor zusammen mit 1 bis 2,5 Zentimetern gesunder Haut um den Tumor, abhängig von der Größe des Tumors. (Nahe gelegene Haut kann mikroskopisch kleine Teile des Krebses enthalten.)

In einigen Fällen kann der Arzt ein spezielles Verfahren durchführen, bei dem der Tumor jeweils eine dünne Schicht abgeschabt wird. Jede Schicht wird unter dem Mikroskop untersucht, wenn sie entfernt wird. Diese Technik hilft dem Arzt, so wenig gesunde Haut wie möglich zu entfernen.

Wenn das Melanom mehr als 1 Millimeter tief ist, wird Ihr Arzt wissen wollen, ob sich das Melanom in benachbarte Lymphknoten ausgebreitet hat. Um dies zu tun, kann er oder sie eine radioaktive Flüssigkeit in den Tumor injizieren. Die Flüssigkeit fließt durch den natürlichen Drainageweg, der den Tumor mit benachbarten Lymphknoten verbindet.

Der Entwässerungsweg kann verfolgt werden, und der erste Lymphknoten entlang des Pfades wird Sentinel-Knoten genannt. Dieser Knoten wird entfernt und auf Krebszellen untersucht. Wenn der Sentinel-Knoten keinen Krebs hat, sind die anderen Knoten am häufigsten krebsfrei.

Wenn Krebs im Sentinel-Knoten gefunden wird, werden meistens alle Lymphknoten in dem Bereich entfernt. Es ist jedoch nicht absolut bewiesen, dass die Entfernung aller Lymphknoten das Überleben verbessert. Obwohl sich ausbreitende Krebszellen entfernt werden könnten, werden Zellen, die gegen den Krebs kämpfen, ebenfalls entfernt.

Wenn sich der Krebs nur auf eine oder zwei andere Stellen ausgebreitet hat, kann die chirurgische Entfernung, ähnlich wie beim ersten Mal, das Überleben verbessern.

Zusätzliche Therapien können oft Menschen mit dickeren Tumoren helfen, die tief in die Haut hineingewachsen sind und / oder sich auf mehrere Körperbereiche ausbreiten. Die Krebszellen werden auf bestimmte spezifische Marker getestet. Die Ergebnisse leiten die Art der Therapie, die die größte Chance hat, die Lebensqualität und das Überleben zu verbessern.

In den meisten Fällen werden Patienten mit Immuntherapien und / oder Medikamenten behandelt, die dazu bestimmt sind, wichtige Wege zu blockieren, die das Wachstum von Krebs ermöglichen. Strahlentherapie und Chemotherapie sind weniger wirksam. Aber sie können verwendet werden, wenn andere Therapien nicht funktionieren oder aufhören zu arbeiten.

Wann man einen Profi anruft

Frühe Behandlung von Melanomen ist von entscheidender Bedeutung. Wenn Sie eines der ABCDE Anzeichen oder sehen Sie verdächtige Hautveränderungen, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Wenn Sie sich verzögern, kann sich Melanom ausbreiten. Wenn ein Melanom in Ihrer Familie auftritt oder wenn Sie andere Risikofaktoren haben, seien Sie besonders wachsam. Lassen Sie Ihren Arzt regelmäßig Ihre Haut untersuchen lassen.

Prognose

Fünf Schlüsselfaktoren helfen zu bestimmen, wie schwer das Melanom ist:

Tumordicke – Wie tief geht es in die Haut ein.
Lage – Melanom an den Armen oder Beinen ist möglicherweise nicht so ernst wie ein Tumor irgendwo anders am Körper.
Alter – Menschen älter als 60 sind in größerer Gefahr.
Geschlecht – Männer sterben eher an der Krankheit.
Ausbreitung des Tumors – Zwanzig Prozent der Menschen mit Melanom haben Krebs in Lymphknoten, wenn ihr Krebs diagnostiziert wird.

Die Dicke des Tumors ist der wichtigste Faktor bei der Bestimmung, ob er behandelt werden kann. Tumore auf der Hautoberfläche können normalerweise geheilt werden. Tiefere Krebserkrankungen sind schwieriger, manchmal unmöglich zu behandeln. Wenn Melanomzellen abbrechen und sich in Organe wie Lunge, Leber oder Gehirn ausbreiten, kann der Krebs nur bei einer kleinen Anzahl von Patienten geheilt werden.

Wenn die Behandlung beginnt, wenn der Tumor weniger als 0,75 Millimeter tief ist, ist die Heilungschance ausgezeichnet. Mehr als 95% der Menschen mit kleinen Melanomen sind Krebs frei, so lange wie 8 Jahre später. Bei tieferen Melanomen ist die Überlebensrate jedoch schlecht. Weniger als die Hälfte der Menschen mit Tumoren dicker als 4 Millimeter überleben für 5 Jahre. Wenn Melanomzellen in einem Lymphknoten gefunden werden, liegt die 5-Jahres-Überlebensrate zwischen 30% und 50%.