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Melasma (Chloasma)

Was ist es?

Melasma ist ein Zustand, in dem Bereiche der Haut dunkler als die umgebende Haut werden. Ärzte nennen diese Hyperpigmentierung. Es tritt typischerweise auf dem Gesicht auf, insbesondere auf der Stirn, den Wangen und oberhalb der Oberlippe. Die dunklen Flecken erscheinen oft auf beiden Seiten des Gesichts in einem nahezu identischen Muster. Die dunkleren Hautstellen können von tan bis dunkelbraun sein. Selten können diese dunklen Flecken auf anderen sonnenexponierten Körperstellen auftreten.

Melasma tritt viel häufiger bei Frauen auf als bei Männern und ist gewöhnlich mit hormonellen Veränderungen verbunden. Aus diesem Grund entwickeln sich die dunklen Flecken oft während der Schwangerschaft oder wenn eine Frau Hormonersatztherapie (HRT) oder orale Kontrazeptiva einnimmt. Melasma während der Schwangerschaft ist relativ häufig. Manchmal wird es die “Maske der Schwangerschaft” oder “Chloasma” genannt. Die dunklen Flecken dauern in der Regel bis zum Ende der Schwangerschaft.

Der wichtigste Faktor in der Entwicklung von Melasma ist die Exposition gegenüber Sonnenlicht. Die Verwendung von Medikamenten, die Sie für die Sonne empfindlich machen (Photosensibilisierung), kann Ihr Risiko für die Entwicklung von Melasma erhöhen. Dazu können einige Kosmetika und Medikamente gehören, die zur Behandlung von Eierstock- oder Schilddrüsenproblemen verwendet werden. Schutz vor der Sonne ist ein notwendiger Teil der Behandlung von Melasma. Beispielsweise entwickeln Frauen, die schwanger sind oder ein Hormonpräparat einnehmen und die Sonne meiden, seltener Melasma als diejenigen, die viel Zeit in der Sonne verbringen.

Symptome

Dunklere Hautstellen erscheinen auf der Stirn, Schläfen, Wangen oder oberhalb der Oberlippe. Die Symptome sind rein kosmetisch – Sie werden sich nicht krank fühlen, und die dunklere Haut wird nicht wund sein.

Diagnose

Ein Arzt diagnostiziert Melasma, indem Sie einfach auf Ihre Haut schauen. Ihre Anamnese wird helfen, alle Faktoren zu bestimmen, die die Störung verursacht haben könnten.

Ihr Arzt kann eine spezielle Lampe verwenden, die ultraviolettes Licht abgibt. Dies ermöglicht dem Arzt, Muster und Tiefe der Hautverfärbung deutlicher zu sehen.

Erwartete Dauer

Die dunklen Flecken dauern in der Regel bis zum Ende der Schwangerschaft oder Sie hören auf, die hormonellen Medikamente zu nehmen und vor der Sonne zu schützen. Die Flecken verblassen allmählich über viele Monate hinweg. Bei manchen Menschen verschwindet die Verfärbung nie ganz.

Verhütung

Der beste Weg, Melasma zu verhindern, ist die Begrenzung der Hautbelastung durch die Sonne. Wenn Sie in die Sonne gehen, treffen Sie folgende vorbeugende Maßnahmen:

  • Tragen Sie einen Hut mit einer Krempe, um Ihr Gesicht zu beschatten und zu schützen.

  • Sonnenschutzmittel (wie Zinkoxid oder Titandioxid) auf empfindliche Stellen auftragen.

  • Verwenden Sie Sonnenschutzmittel, die sowohl gegen ultraviolette A- als auch ultraviolette B-Strahlung schützen. Die Sonnencreme sollte einen Lichtschutzfaktor (LSF) von mindestens 30 haben.

Behandlung

Wenn sich die Hormone stabilisieren, verblassen die dunklen Flecken des Melasmas. Frauen, die infolge einer Schwangerschaft ein Melasma entwickeln, sehen die Flecken oft Monate nach der Geburt des Babys verblassen. Frauen, die orale Kontrazeptiva oder eine Hormonersatztherapie einnehmen, sehen die Pflaster oft verblassen, wenn sie die Einnahme der Medikamente abbrechen.

Einige Optionen können helfen, dunkle Flecken zu verblassen oder zu behandeln:

  • Hydrochinon ist eine Creme, die Pigment aus der Haut nimmt. Es blockiert den natürlichen chemischen Prozess, der zur Bildung von Melanin führt, einer Substanz, die die Haut dunkel macht.

  • Tretinoin ist eine Art von Vitamin A, die dazu beiträgt, die Rate zu erhöhen, mit der abgestorbene Hautzellen abfallen und neue entstehen. Dies lässt das Melasma-Pflaster schneller verblassen, wenn die pigmentierten Zellen verloren gehen.

  • Azelainsäure-Creme scheint zu funktionieren, indem es die Produktion von Pigment verlangsamt oder stoppt, die Substanz, die die Haut dunkler macht.

  • Chemische Peelings sind flüssige Lösungen, die auf die Haut aufgetragen werden, um eine milde chemische Verbrennung zu erzeugen, ähnlich wie bei Sonnenbrand. Mit der Zeit lösen sich die verbrannten Schichten ab und hinterlassen eine frische, neue Haut. Chemische Peelings variieren in der Stärke. Glykolsäure gehört zu den mildesten und hat daher ein geringeres Risiko, Narben oder Hautverfärbungen zu verursachen. Wenn Melasma nicht auf andere Behandlungen anspricht, können chemische Peelings verwendet werden.

  • Intensive Pulsed Light Therapie verwendet bestimmte Wellenlängen des Lichts, um pigmentierte Hautbereiche zu erreichen und zu entfernen .

Wann man einen Fachmann anruft

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie unerklärliche Verfärbungen der Haut entwickeln. Obwohl Melasma keine Behandlung erfordert, kann ein Arzt Melasma von anderen Hauterkrankungen unterscheiden, die möglicherweise behandelt werden müssen.

Prognose

Ein Großteil der Verfärbungen wird verschwinden oder verschwinden, sobald sich die Hormone stabilisiert haben und Sie sich nicht mehr in der Sonne aufhalten. Für Personen, die die Verfärbungen unansehnlich finden, kann die Behandlung helfen, hartnäckige Flecken zu verblassen. Sie können auch Kosmetika verwenden, um die Hautfarbe auszugleichen.