Metastasierte Hirntumoren

Was ist es?

Ein metastasierender Hirntumor ist Krebs, der sich von einem anderen Teil des Körpers zum Gehirn ausgebreitet (metastasiert) hat. Es wird auch als sekundärer Tumor, Läsion oder Hirnmetastase (Plural: Metastasen) bezeichnet. Im Gegensatz dazu beginnt ein primärer Gehirntumor im Gehirn, nicht in einem anderen Teil des Körpers.

Ein Tumor ist eine abnorme Gewebemasse. Es tritt auf, wenn Zellen mehr teilen als sie sollten oder nicht sterben, wenn sie sollten.

Krebs, der sich im Gehirn ausbreitet, kann in jedem Körperteil entstehen. Der ursprüngliche Tumor wird Primärtumor genannt. Metastasierte Hirntumoren stammen meist aus Lunge, Brust, Haut, Kolon und Niere. Eine sehr aggressive Form von Hautkrebs namens Melanom breitet sich oft auf das Gehirn aus.

Hirnmetastasen treten auf, wenn sich Krebszellen von einem Primärtumor lösen. Sie reisen zum Gehirn, normalerweise durch die Blutbahn. Diese Krebszellen können sich im Gehirn ansiedeln und weiterwachsen. Manchmal tritt nur ein sekundärer Hirntumor auf. Aber in vielen Fällen gibt es mehrere Läsionen.

Das Gehirn ist ein komplexes Organ, das im Schädel eingeschlossen ist. Es dient unter anderem als das Zentrum des Körpers

habe gedacht
Erinnerung
Emotion
Rede
Vision
Hören
Bewegung.

Symptome

Die Anzeichen und Symptome von sekundären Hirntumoren hängen von ihrer Größe und ihrem Standort ab. Dies liegt daran, dass verschiedene Teile des Gehirns verschiedene Funktionen steuern.

Wenn ein Tumor wächst, kann er gegen normales Hirngewebe drücken oder dieses zerstören. Es kann auch den Druck im Schädel erhöhen.

Anzeichen und Symptome von Hirnmetastasen umfassen

Kopfschmerzen
Anfälle
visuelle Veränderungen, wie Doppeltsehen
Mangel an Energie und / oder Schläfrigkeit
Erbrechen
Veränderungen der Stimmung, des Verhaltens oder der Persönlichkeit
Schwäche in Teilen des Körpers
Probleme beim Sprechen oder Hören
Probleme mit Gedächtnis oder geistigen Fähigkeiten
Verlust des Gleichgewichts oder der Koordination.

Diese Symptome sind nicht unbedingt Zeichen von Hirnmetastasen. Aber es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt kontaktieren, wenn Sie einen von ihnen erfahren.

Einige Menschen mit metastatischen Hirntumoren zeigen keine Symptome. Mit der Zeit werden die Hirnmetastasen jedoch weiter wachsen und schließlich Symptome verursachen.

Diagnose

Der erste Schritt in der Diagnose ist normalerweise eine körperliche Untersuchung. Ihr Arzt wird nach allgemeinen Krankheitsanzeichen suchen. Er oder sie wird auch nach Ihren Gesundheitsgewohnheiten und früheren Krankheiten und Behandlungen fragen.

Die folgenden Tests und Verfahren können verwendet werden, um festzustellen, ob Sie Krebs haben, der sich in Ihrem Gehirn ausgebreitet hat.

Neurologische und visuelle Untersuchungen. Diese Tests bewerten Ihre geistigen und körperlichen Fähigkeiten, einschließlich

Wachsamkeit
Muskelkraft
Koordinierung
Reflexe
Antwort auf Schmerz
Sehvermögen

Tumormarker-Test. Eine Probe von Blut, Urin oder Gewebe wird entnommen. Die Konzentrationen bestimmter Substanzen, die das Vorhandensein von Krebs anzeigen können, werden gemessen.

Bildgebende Tests:

Computertomographie (CT) -Scan. Eine Röntgenkamera dreht sich um den Körper. Es macht detaillierte Querschnittsbilder des Gehirns.
Magnetresonanztomographie (MRT). Radiowellen und starke Magnete erzeugen detaillierte Bilder des Gehirns. MRT ist besser als CT bei der Suche nach metastatischen Hirntumoren.
Positronen-Emissions-Tomographie (PET) -Scan . Radioaktive Glukose (Zucker) wird in die Vene des Patienten injiziert. Ein rotierender Scanner hebt Bereiche hervor, in denen Zellen die Glukose konsumieren. (Krebszellen verwenden mehr Glukose als normale Zellen.) PET-Scans können vor oder nach der Behandlung verwendet werden.

Lumbalpunktion (Lumbalpunktion) . Unter der Annahme, dass dies sicher durchgeführt werden kann, kann der Arzt in einigen Fällen mit einer Nadel die Rückenmarksflüssigkeit aus dem unteren Rückenbereich entfernen. Die Flüssigkeit wird dann auf Krebszellen überprüft.

Angiogramm. Ein Kontrastfarbstoff wird in den Blutstrom injiziert und Röntgenstrahlen werden aufgenommen. So kann der Arzt Blutgefäße und den Blutfluss im Gehirn untersuchen. Es kann Blockaden wie Tumore identifizieren. Dieses Verfahren ist jedoch weniger üblich als in der Vergangenheit, da MRI oft die gleichen Informationen liefern kann.

Biopsie. Ein kleines Stück Tumorgewebe wird zur Untersuchung entfernt. Das Tumorgewebe kann auf bestimmte Substanzen getestet werden, die eine Immunantwort hervorrufen. Es wird auch auf Veränderungen in den Zellen und deren genetischem Material untersucht.

Die Biopsie kann mit einer Nadel durchgeführt werden, die durch ein Loch im Schädel eingeführt wird. Oder es kann während der Operation gemacht werden, um einen Tumor zu entfernen.

Manchmal kann eine Biopsie aufgrund der Tumorlokalisation nicht sicher durchgeführt werden. In diesem Fall verwendet der Arzt Bildgebung und andere Tests, um die Diagnose zu stellen.

Manchmal wird der primäre Krebs entdeckt, nachdem der Patient mit metastatischen Hirntumoren diagnostiziert wurde. Wenn Gehirnläsionen das erste Anzeichen von Krebs sind, können verschiedene bildgebende Untersuchungen durchgeführt werden, um nach dem Primärtumor zu suchen.

Erwartete Dauer

Primärkarzinome breiten sich mit unterschiedlichen Raten auf das Gehirn aus. Zum Beispiel neigt Lungenkrebs viel früher zum Gehirn als viele andere Krebsarten. Die Tumoren werden bis zur Behandlung weiter wachsen.

Verhütung

Einige metastatische Hirntumoren entwickeln sich aus häufigen Krebsarten, die in Organen beginnen. Chirurgen können in der Lage sein, einen Teil oder alle solcher Tumore zu entfernen. Daher ist eine Operation eine Möglichkeit, die Ausbreitung eines Krebses auf das Gehirn zu verhindern.

Behandlung

Die Standardbehandlungen für metastatische Hirntumoren umfassen Operation und / oder Strahlentherapie. Es ist schwierig, sekundäre Hirntumoren vollständig zu entfernen. Eine Behandlung kann jedoch helfen, die Tumoren zu verkleinern oder zu kontrollieren und die Symptome zu lindern.

Der Behandlungsansatz ist abhängig von der

Art des primären Krebses
Anzahl und Ort der Hirnläsionen
Ausmaß des primären Krebses
allgemeine Gesundheit des Patienten.

Ob der Patient eine Chemotherapie erhalten hat und die Reaktion wird auch die Entscheidungen über die Behandlung beeinflussen.

Chirurgie

Einige Patienten haben nur einen sekundären Hirntumor, der leicht erreicht werden kann. In diesem Fall ist eine Operation die bevorzugte Behandlung.

Chirurgie entfernt oder reduziert die Größe des Tumors. Es kann auch helfen, Symptome zu lindern, die durch Druck und Schwellungen im Gehirn verursacht werden. Dies gilt auch, wenn der Tumor nicht vollständig entfernt wird. Der Operation folgt oft eine Strahlentherapie.

Strahlentherapie

Strahlentherapie wird typischerweise empfohlen, wenn

Es gibt mehrere Hirnmetastasen
einzelne Tumore können nicht operativ entfernt werden
Tumorzellen können nach der Operation verbleiben.

Die Strahlentherapie verwendet energiereiche Röntgenstrahlen, um Tumorzellen zu schädigen oder zu zerstören. Es wird normalerweise von einer Maschine außerhalb des Körpers geliefert. Dies wird externe Strahlung genannt. Verschiedene Arten der Strahlentherapie können einzeln oder zusammen verabreicht werden.

Die Ganzkörper-Strahlentherapie (WBRT) liefert eine gleichmäßige Strahlungsdosis für das gesamte Gehirn. Nebenwirkungen können einschließen

ermüden
Übelkeit
Erbrechen
Kopfschmerzen
Gedächtnisverlust.

Außerdem können sich tote Tumorzellen im Gehirn ansammeln.

Radiochirurgie (auch als stereotaktische Radiochirurgie bezeichnet) ist ein gezielteres Verfahren. Es liefert Strahlenbündel an eine präzise Stelle im Gehirn. Trotz ihres Namens beinhaltet die Radiochirurgie keine Operation. Es ist weniger wahrscheinlich, dass die gesamte Gehirnstrahlung gesundes Gehirngewebe schädigt. Es verursacht typischerweise auch weniger Nebenwirkungen.

Chemotherapie

Chemotherapie ist die Verwendung von Medikamenten, um das Wachstum von Krebszellen zu stoppen. Es ist im Allgemeinen weniger effektiv für Hirnmetastasen als Operation oder Bestrahlung. Chemotherapie kann für Krebsarten gegeben werden, die nicht gut auf andere Behandlungen ansprechen.

Signifikante Nebenwirkungen treten eher auf, wenn der Patient sowohl Bestrahlung als auch Chemotherapie erhält.

Symptomlinderung

Medikamente und andere Therapien können helfen, Symptome zu behandeln und die Lebensqualität zu verbessern. Sie beinhalten

Steroide zur Verringerung der Schwellung des Gehirns
Antiseizmittel (Antikonvulsiva)
Schmerzmittel
komplementäre Therapien wie Stressmanagement, Bildtraining, Meditation oder Beratung
Physikalische und Ergotherapie.

Wenn Sie eine Behandlungsoption in Betracht ziehen, fragen Sie Ihren Arzt nach den Risiken und möglichen Vorteilen. Wie wird diese Behandlung meine Prognose beeinflussen? Was wird meine Lebensqualität während und nach der Behandlung sein?

Neue Therapien für metastatische Hirntumoren werden in klinischen Studien getestet. Vielleicht möchten Sie sich einer klinischen Studie anschließen, wenn Sie eine finden, die Ihrer medizinischen und persönlichen Situation entspricht.

Wann man einen Fachmann anruft

Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Symptome von metastatischen Hirntumoren, einschließlich

Anfälle
Kopfschmerzen
Schwäche in Bereichen des Körpers
Energiemangel
Erbrechen
Veränderungen der Stimmung, des Verhaltens oder der Persönlichkeit
Sprach-, Sicht- oder Hörschwierigkeiten
Probleme mit Gedächtnis oder geistigen Fähigkeiten
Verlust des Gleichgewichts oder der Koordination.

Prognose

Die Aussichten für Patienten mit Hirnmetastasen hängen davon ab

das Alter des Patienten
die Anzahl und Lage der Tumoren
wie gut der Tumor auf die Behandlung anspricht
ob der Primärtumor noch wächst und sich ausbreitet.

Menschen mit sekundären Tumoren, die mit Brustkrebs begannen, haben eine bessere Prognose als diejenigen mit anderen Arten von primärem Krebs.

Krebs kann tödlich sein, auch wenn er sich nicht ausbreitet. Die meisten Menschen, die an Krebs sterben, haben jedoch Metastasen.