Mumps

Was ist es?

Mumps ist eine Infektion mit einem Virus, der eine Schwellung der Ohrspeicheldrüsen vor jedem Ohr verursacht. Die Ohrspeicheldrüsen machen Speichel. Mumps wird durch das Mumpsvirus verursacht, eine Art Paramyxovirus, das sich von Mensch zu Mensch durch Husten, Niesen und Speichel sowie durch Kontakt mit kontaminierten Gegenständen und Oberflächen (gebrauchtes Gewebe, geteilte Trinkgläser, schmutzige Hände, die eine laufende Nase berührten) ausbreitet ).

Sobald das Mumps-Virus in den Körper gelangt, gelangt es in den Blutkreislauf und kann sich auf viele verschiedene Drüsen und das Gehirn ausbreiten:

Speicheldrüsen – Mumps verursacht Schmerzen und Schwellungen in der Parotis und in anderen Speicheldrüsen unter der Zunge und dem Kiefer.
Hoden – In den Hoden kann Mumps-Infektion Schwellungen, Schmerzen, Zärtlichkeit und manchmal dauerhafte Schrumpfung (Atrophie) verursachen, obwohl es selten Sterilität verursacht.
Eierstöcke – Mumpsinfektion der Eierstöcke kann bei Frauen zu Schmerzen im Unterbauch führen, führt aber nicht zu Unfruchtbarkeit.
Pankreas – Das Mumps-Virus kann Entzündungen und Infektionen der Bauchspeicheldrüse und Bauchschmerzen verursachen.
Gehirn – Sobald das Mumpsvirus in den Blutkreislauf gelangt, kann es auch zum Gehirn wandern, wo es Meningitis (Entzündung und Infektion von Membranen, die das Gehirn bedecken) und Enzephalitis (Gehirnentzündung) verursachen kann. Diese Beteiligung des Gehirns (die sehr selten ist) führt manchmal zu Langzeitkomplikationen wie Taubheit, Lähmung (Schwäche, insbesondere der Gesichtsmuskeln), Hydrozephalus und Anfällen.

In seltenen Fällen kann das Mumpsvirus andere Teile des Körpers beeinflussen, wie Gelenke, Schilddrüse oder Lunge.

Wenn eine schwangere Frau Mumps entwickelt, kann es ein erhöhtes Risiko für fetalen Tod und Fehlgeburt geben, wenn die Mutter im ersten Trimester ist. Die Infektion erhöht jedoch wahrscheinlich nicht das Risiko von Geburtsfehlern.

Menschen mit Mumps sind ansteckend in einem Zeitraum, der 48 Stunden vor und 6 bis 9 Tage nach Beginn der Mumps-Symptome beginnt. Bevor in den späten 1960er Jahren ein wirksamer Impfstoff verfügbar wurde, gab es in den Vereinigten Staaten jedes Jahr fast 190.000 Fälle von Mumps. Dank des Mumps-Impfstoffs ist die Anzahl der jährlichen Fälle um mehr als 99% gesunken.

Symptome

In etwa 15% bis 20% der Patienten verursacht Mumps keine Symptome. Wenn Symptome auftreten, beginnen sie in der Regel 14 bis 18 Tage nach der Exposition gegenüber jemandem mit einer Mumps-Infektion.

Bei etwa der Hälfte der Patienten können Symptome einer Mumps-Infektion Fieber, Kopfschmerzen, Halsschmerzen, Muskelschmerzen, Appetitlosigkeit und Unwohlsein (allgemeines Krankheitsgefühl) einschließen. Das Mumpsvirus verursacht Schmerzen und Schwellungen vor dem Ohrläppchen, Parotitis genannt. Aufgrund des Schmerzes bei der Parotitis kann das Kauen und Schlucken sehr unangenehm sein, und der Patient hat möglicherweise keine Lust zu essen.

Gelegentlich können männliche Teenager und Erwachsene mit Mumps Schwellungen und Schmerzen in einer oder beiden Hoden (Orchitis) entwickeln. Bei Frauen können die Eierstöcke betroffen sein, was zu Unterleibsschmerzen führen kann.

Bei Patienten beiderlei Geschlechts, aber häufiger bei Erwachsenen als bei Kindern, können auch schwerwiegende Komplikationen auftreten, darunter:

Mumps Pankreatitis, die Schmerzen im Oberbauch verursacht
Aseptische (nicht bakterielle) Meningitis, die Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit und Schläfrigkeit verursacht
Mumps Enzephalitis, die hohes Fieber und Bewusstlosigkeit verursacht, obwohl dies bei weniger als einem von 1.000 Patienten mit Mumps auftritt

Diagnose

Ihr Arzt wird nach Ihrer Exposition gegenüber einer Person fragen, bei der Mumps oder Schwellungen im Gesicht bekannt sind. Selbst wenn Sie keinen persönlichen Kontakt zu dieser Person haben, wird Ihr Arzt wissen wollen, ob Sie die gleiche Schule besucht haben, im selben Haushalt oder in einem Wohnheim leben oder im selben Gebäude arbeiten.

Ihr Arzt wird auch wissen wollen, ob Sie gegen Mumps geimpft wurden, wann Sie geimpft wurden und wie viele Impfdosen Sie erhielten. Mumps-Impfstoff wird oft als Teil der Masern / Mumps / Röteln-Impfstoff oder MMR, erschossen.

Ihr Arzt wird vermuten, dass Sie an Mumps leiden, wenn Sie auf beiden Seiten seit mindestens zwei Tagen eine Schwellung der Ohrmuschelschwellung hatten und wenn Sie in der Vergangenheit jemandem mit Mumps ausgesetzt waren. Bei Patienten ohne Parotisschwellung kann die Diagnose durch Bluttests bestätigt werden, die spezifische Antikörper (Abwehrproteine des Immunsystems) gegen das Mumps-Virus messen. Auch das Mumps-Virus selbst kann in Proben von Urin, Speichel oder Cerebrospinalflüssigkeit (Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt) nachgewiesen werden, die mit einer Lumbalpunktion oder einem Lumbalpunktionsinstrument erhalten wird.

Erwartete Dauer

Symptome von Mumps dauern in der Regel etwa 10 Tage. Sobald Sie sich erholen, sind Sie normalerweise immun gegen den Mumps-Virus für den Rest Ihres Lebens.

Verhütung

Sie können Mumps fast immer mit dem Mumpsimpfstoff verhindern, der normalerweise als Teil der MMR-Kombination gegeben wird. Dieser Lebendvirus-Impfstoff wird im Allgemeinen nicht für schwangere Frauen oder für Patienten empfohlen, die bestimmte Medikamente einnehmen oder medizinische Probleme haben, die das Immunsystem unterdrücken.

Da Patienten mit Mumps für etwa 48 Stunden ansteckend sind, bevor sie Symptome entwickeln, ist es normalerweise nicht notwendig, sie von anderen Mitgliedern des Haushalts zu isolieren, sobald die Symptome beginnen. Dies liegt daran, dass Familienmitglieder wahrscheinlich während dieser 48 Stunden vor Beginn der Symptome dem Virus ausgesetzt waren.

Kinder mit Mumps werden normalerweise fünf Tage nach Beginn der Parotis-Schwellung von der Schule oder der Kinderbetreuung ausgeschlossen. Örtliche Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens sind in der Regel an der Bekämpfung von Ausbrüchen beteiligt.

Behandlung

Bei allgemein gesunden Patienten werden die Symptome von Mumps behandelt mit:

Acetaminophen (Tylenol), um Fieber zu reduzieren und allgemeine Körperbeschwerden zu lindern
Warme oder kalte Kompressen zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen in den Ohrspeicheldrüsen
Eine weiche Diät, um das Kauen zu reduzieren – vermeiden Sie Fruchtsäfte und herbe Getränke, die die Speicheldrüsen stimulieren und Drüsenschmerzen verschlimmern
Coole Kompressen und Unterstützung für den Hodensack zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen in den Hoden

Aspirin sollte bei Kindern mit Mumps nicht angewendet werden, da das Reye-Syndrom, ein ernstes Gehirnproblem, das bei Kindern mit bestimmten Viruserkrankungen auftritt und mit Aspirin behandelt wurde, gefährdet ist.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie Ihren Arzt, wenn Sie oder jemand in Ihrer Familie Symptome von Mumps entwickelt, auch wenn sie gegen Mumps geimpft wurden. Wenn ein Mumps-Ausbruch in Ihrer Schule oder Ihrem Arbeitsplatz auftritt, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um festzustellen, ob Sie gegen Mumps immun sind. Wenn Sie eine Frau sind, die eine Schwangerschaft in Betracht zieht, sollten Sie sicher sein, dass Ihre Impfungen auf dem neuesten Stand sind.

Prognose

Menschen erholen sich vollständig von Mumps. Bei Männern besteht ein geringes Sterilitätrisiko, wenn die Infektion beide Hoden betrifft (bilaterale Orchitis), aber das ist ungewöhnlich.