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Nähte

Was ist es?

Nähte, gemeinhin als Stiche bezeichnet, sind sterile chirurgische Fäden, die zur Reparatur von Schnittwunden verwendet werden. Sie werden auch verwendet, um Schnitte aus der Chirurgie zu schließen. Einige Wunden (von Trauma oder von Chirurgie) werden mit Metallklammern anstelle von Nähten geschlossen.

Wofür es gebraucht wird

Nähte können verwendet werden, um Oberflächenwunden oder tiefe Wunden zu schließen. Um eine tiefe Wunde zu schließen, muss ein Arzt die beiden Kanten Schicht für Schicht nähen und einige Nähte unter die Hautoberfläche legen.

Es gibt zwei Arten von Nähten, die für die Wundheilung verwendet werden.

Nicht resorbierbare Nähte sind ideal für Hautwunden, weil sie eher ein kosmetisch ansprechendes Ergebnis haben. Wenn diese Nähte in Hautwunden verwendet werden, werden sie entfernt, sobald die Wunde verheilt ist. In den meisten Bereichen der Haut dauert es etwa sieben Tage, bis sich zwischen den beiden Wundrändern eine Bindegewebebrücke bildet. Danach können die Stiche sicher entfernt werden, und die Wunde kann ohne Naht weiter verheilen. Wenn die Stiche länger als nötig in der Haut verbleiben, hinterlassen sie mit größerer Wahrscheinlichkeit eine bleibende Narbe.

Nicht resorbierbare Nähte sind auch ideal für innere Wunden, die für eine längere Zeit heilen müssen. Abhängig davon, woraus die Nähte bestehen, sind nicht absorbierbare Nähte entweder dauerhaft oder verschlechtern sich sehr langsam. Sie halten ihre Stärke für 300 Tage oder länger. Sie werden aus Naturfasern oder aus synthetischen Fäden wie Nylon, Polypropylen, Polyethylen oder Polyester hergestellt. Am Ende einer Operation werden diese langlebigen Nähte verwendet, um faseriges inneres Gewebe zusammenzuhalten, da diese Gewebe nicht viel Blutfluss haben und sehr lange brauchen, um vollständig zu heilen. Wenn nicht absorbierbare Nähte in tiefen Geweben verwendet werden, bleiben sie dauerhaft an Ort und Stelle.

Schichten, die schnell heilen, können mit repariert werden resorbierbare Nähte . Diese Nähte bestehen aus Materialien, die sich allmählich im Körper auflösen können, wie z. B. die Fasern, die die Eingeweide des Tieres auskleiden (Catgut). Diese Nähte sind in den ersten Tagen der Heilung außergewöhnlich stark, da sie aus mehreren Fasern bestehen, wodurch sie weniger brechen. Sie verlieren jedoch am Ende der ersten zwei Wochen der Heilung den größten Teil ihrer Kraft. Absorbierbare Nähte sind ideal für die Reparatur von Muskeln, da Muskeln bei der ersten Heilung starke Nähte benötigen, die jedoch schnell heilen. Absorbierbare Stiche werden nicht entfernt. Der Körper absorbiert sie normalerweise innerhalb von etwa 60 Tagen.

Vorbereitung

Bevor Sie Ihren Schnitt nähen, muss Ihr Arzt Folgendes wissen:

  • Wie ist dein Schnitt passiert – Wurde der Schnitt von einem Stück Glas, Holz oder Metall gemacht, das innen in der Wunde abgebrochen sein könnte? War die Wunde durch Schmutz, Mist oder Speichel (Tier oder Mensch) verunreinigt?

  • Wenn Ihr Schnitt passiert ist – Wenn Sie mehrere Stunden gewartet haben, bevor Sie sich einer Behandlung unterziehen, ist Ihr Infektionsrisiko höher als der Durchschnitt.

  • Ob Sie allergisch auf Anästhetika oder Antibiotika reagieren

  • Ihre aktuellen Medikamente – Nehmen Sie verschreibungspflichtige oder nicht rezeptpflichtige Medikamente, die die Blutung erhöhen oder die Heilung verzögern könnten?

  • Das ungefähre Datum Ihres letzten Tetanus-Schusses

Diese Fragen helfen Ihrem Arzt zu wissen, ob Nähte ein geeigneter Weg sind, um Ihre Wunde heilen zu helfen. Einige kontaminierte Wunden sollten nicht mit Nähten verschlossen werden, da dies eine Austrocknung der Infektion verhindern könnte. Einige Wunden, die länger als sechs Stunden geöffnet waren, sollten auch nicht mit Nähten verschlossen werden. In diesen Fällen kann die Wunde gereinigt werden, unter einer Bandage offen gehalten werden und von den äußeren Rändern nach innen langsam heilen gelassen werden.

Ihr Arzt wird prüfen, ob Ihr Tastgefühl im Bereich des Schnitts normal ist. Der Arzt wird auch Ihren Puls fühlen und prüfen, ob Sie Ihre Muskeln in der Nähe des Schnitts bewegen können. Dies hilft dem Arzt zu wissen, ob wichtige Nerven, Blutgefäße oder Sehnen geschnitten wurden. Gelegentlich muss überprüft werden, wie tief ein Schnitt ist, indem ein Wattestäbchen oder ein Sondierungsinstrument eingesetzt wird. Der Arzt wird in die Wunde schauen, um nach kleinen Schmutz-, Glas-, Metall- oder anderen Schmutzpartikeln zu suchen. Falls erforderlich, wird der Arzt eine Röntgenaufnahme anordnen, die Fragmente von Glas oder Metall in der Wunde freilegen kann.

Wie es gemacht wird

Zuerst wird der Arzt den Bereich um den Schnitt mit einer Nadel betäuben, um ein Lokalanästhetikum zu injizieren. Dann wird er oder sie sanft irgendwelche Haare in der Nähe der Wundränder abschneiden. Der Arzt spült die Wunde mit Kochsalzlösung (einer Salzlösung) und entfernt jeglichen offensichtlichen Schmutz oder totes Gewebe.

Als nächstes kann die Haut um die Wunde herum mit einer antibakteriellen Flüssigkeit bestrichen werden. Ein steriler Tuch- oder Papiertuch kann um den Bereich des Schnitts gelegt werden, um ihn während der Reparatur vor Bakterien und anderen Verunreinigungen zu schützen.

Bei Bedarf repariert der Arzt zuerst die tieferen Wundschichten und später die Hautoberfläche. Um die Stiche zu platzieren, wird der Arzt ein Instrument (einen “Nadelhalter”) verwenden, um eine gekrümmte chirurgische Nadel mit einem Gewinde zu greifen. Nachdem Sie die Nadel und den Faden durch das Gewebe geführt haben, zieht der Arzt den Faden fest, bindet einen Knoten und schneidet die Enden des Fadens mit einer Schere ab.

Gewöhnlich werden neu reparierte Wunden mit einer antibiotischen Salbe überzogen und mit einer Bandage bedeckt.

Wenn Ihr letzter Tetanus-Schuss nicht in Ihren Krankenakten steht und Sie sich nicht sicher sind, ob Sie innerhalb der letzten fünf Jahre eine Tetanus-Impfung erhalten haben, empfehlen die meisten Ärzte eine Auffrischimpfung. Wenn es mehr als 10 Jahre seit Ihrer letzten Tetanus-Impfung ist, dann brauchen Sie definitiv einen Booster. Es ist sicher, eine Auffrischungsimpfung zu bekommen, selbst wenn Sie vor fünf oder zehn Jahren noch eins hatten.

Nachverfolgen

Wenn Sie nach Hause kommen, wenn Sie eine neu vernähte Wunde an einem Arm oder Bein haben, sollten Sie versuchen, die verletzte Stelle während des ersten Tages Ihrer Genesung über die Höhe Ihres Herzens angehoben zu halten. Dadurch wird es weniger wahrscheinlich, dass die Wunde anschwillt, so dass sie leichter heilen kann. Sie sollten auch sicherstellen, dass die Bandage sauber und trocken bleibt, besonders für die ersten 24 bis 48 Stunden.

Bei Verletzungen an den meisten Körperteilen können die Stiche in etwa sieben Tagen entfernt werden. Bei Schnittwunden im Gesicht können die Stiche früher entfernt werden (in drei bis fünf Tagen). Eine frühzeitige Entfernung kann helfen, die Narbe zu minimieren. Bei Platzwunden kann es sein, dass Ihr Arzt empfiehlt, die Naht 14 Tage lang zu belassen, da die Wunde so stark heilen muss, dass sie dem wiederholten Ziehen und Dehnen der Haut standhält, wenn sie sich in der Nähe befindet Joint.

Risiken

Die Haut ist eine natürliche Barriere, die Infektionen verhindert. Ein Schnitt kann sich infizieren, auch wenn er richtig gereinigt und genäht ist. Selbst wenn ein Schnitt sauber erscheint, bevor er genäht wird, kann der Arzt Ihnen Antibiotika geben, besonders wenn Ihr Schnitt auf der Hand ist.

Andere Probleme können nach der Wundreparatur auftreten:

  • Möglicherweise haben Sie eine permanente Narbe. Nahtnarben verblassen langsam.

  • Ein genähter Bereich der Haut kann sich weniger leicht bewegen als die umgebende Haut, wodurch ein Zuggefühl erzeugt wird.

  • Eine wulstige Narbe, Keloid genannt, kann sich bilden. Keloide verursachen gelegentlich Juckreiz oder Unwohlsein, und sie können kosmetische Bedenken verursachen.

  • Gelegentlich ziehen sich die inneren Gewebe auseinander, ohne gut zu heilen, und dies kann unbemerkt bleiben. Im Bauch kann eine schlechte innere Heilung die Bildung einer Hernie, eine Ausbuchtung des Darms durch Schichten einer Wunde, die nicht versiegelt hat, ermöglichen.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie Ihren Arzt oder die Notaufnahme an, wenn:

  • Die Haut um die Wunde wird rot, geschwollen, heiß oder schmerzhaft.

  • Die Ränder der Wunde lecken Blut oder Eiter.

  • Du hast Fieber.

  • Sie bemerken rote Streifen in der Haut um die Wunde herum.

  • Eine Naht öffnet sich und die Wundränder ziehen sich auseinander.