Nebenschilddrüsenkrebs

Was ist es?

Nebenschilddrüsenkrebs ist ein sehr seltener Krebs, der sich in den Nebenschilddrüsen entwickelt. Ein Paar dieser erbsengroßen Drüsen sitzt neben der Schilddrüse auf beiden Seiten der Vorderseite des Halses.

Die vier Nebenschilddrüsen produzieren Parathormon (PTH). Diese Chemikalie

• erhöht den Kalziumspiegel im Blut, indem er die Knochen zur Freisetzung von Kalzium zwingt
• regt den Darm an, mehr Kalzium aus der Nahrung aufzunehmen
• signalisiert den Nieren, Kalzium aus dem Urin zurückzuhalten.

Gesunde Nebenschilddrüsen passen ihre Produktion von PTH an, um den Kalziumspiegel im Blut in einem normalen Bereich zu halten.

Wenn Nebenschilddrüsenzellen kanzerös werden, geraten sie außer Kontrolle. Sie bilden gewöhnlich einen festen, grau-weißen Tumor. Der Tumor kann in die Schilddrüse und Nackenmuskulatur eindringen. Wenn die Krebszellen wachsen, produzieren sie normalerweise zu viel PTH. Dies verursacht abnormal hohe Kalziumspiegel im Blut (Hyperkalzämie). PTH kann so hoch werden, dass die Knochen zu viel Kalzium ausscheiden. Dies kann Knochenschmerzen verursachen und zu Osteoporose (dünne, brüchige Knochen) führen. Erhöhte PTH-Spiegel zwingen die Nieren außerdem dazu, große Mengen an Kalzium zurückzuhalten, was die Bildung von Nierensteinen auslöst. Sehr hohes Kalzium kann auch Nierenschäden, Austrocknung und Verwirrung verursachen. Parathormon tritt normalerweise bei Erwachsenen in den 50ern und 60ern auf. Weil es so selten ist, haben Forscher nicht ermittelt, ob bestimmte Umwelt- oder Lebensstilfaktoren das Risiko für diesen Krebs erhöhen. Einige Fälle scheinen eine genetische Verbindung zu haben, mit mehreren Generationen einer einzigen Familie betroffen. Symptome umfassen Nebenschilddrüsenkrebs

• ein kleiner Knoten in der Vorderseite des Halses
• Rücken- und Seitenschmerzen und Blut im Urin (verursacht durch Nierensteine)
• Knochenschmerzen oder Knochenbrüche
• Heiserkeit (verursacht durch Krebs, der in die Stimmbänder oder ihre Nerven eindringt)
• Probleme beim Schlucken
• Verstopfung
• urinieren mehr als normal
• die Schwäche
• Appetitverlust
• Gewichtsverlust aus keinem bekannten Grund
• Erbrechen
• Verwirrung und andere neurologische Veränderungen.

Da der Anstieg von Kalzium bei Menschen mit Nebenschilddrüsenkrebs schrittweise erfolgen kann, ist der Körper in der Lage, sich anzupassen. Patienten haben oft nur geringfügige Symptome, selbst wenn sie Kalziumspiegel haben, die bei schnellem Erreichen tödlich wären. Eine vergrößerte Nebenschilddrüse bedeutet nicht unbedingt, dass Sie Krebs haben. Die Drüse kann aus anderen Gründen vergrößert werden. Zum Beispiel kann ein nicht krebsartiger Tumor namens Nebenschilddrüsenadenom eine Drüse vergrößern. Diagnose Die meisten Menschen mit Nebenschilddrüsenkrebs besuchen einen Arzt, weil sie Nieren- oder Knochenprobleme haben – oder beides. Er oder sie wird in der Regel nach Risikofaktoren im Zusammenhang mit Nieren- und Knochenerkrankungen fragen, weil Parathormon so selten ist. (Ein Arzt wird vielleicht nie einen einzigen Fall sehen, obwohl er seit Jahrzehnten praktiziert.) Ihr Arzt wird mit einer gründlichen körperlichen Untersuchung beginnen. Sie werden wahrscheinlich auch grundlegende Labortests, wie Blut- und Urintests, haben. Abhängig von Ihren Symptomen kann Ihr Arzt Röntgenbilder oder spezielle Scans Ihres Halses, Ihrer Knochen oder Ihrer Nieren anordnen. Wenn Sie an Nebenschilddrüsenkrebs leiden, weisen Ihre Blutuntersuchungen höchstwahrscheinlich einen hohen Kalziumspiegel auf. Dies führt Ihren Arzt auf Hyperkalzämie und hohe PTH-Spiegel zu testen, vor allem, wenn Sie einen Knoten an Ihrem Hals haben. Der einzige Weg, um eine Diagnose von Nebenschilddrüsenkrebs zu bestätigen ist, den Tumor zu entfernen und unter dem Mikroskop zu untersuchen.Erwartete Dauer Parathormon wird fortfahren zu wachsen, bis es behandelt wird. Prävention Da Risikofaktoren für Nebenschilddrüsenkrebs unbekannt bleiben, gibt es derzeit keine Möglichkeit, es zu verhindern. Behandlung Die Behandlung wird davon abhängen, ob der Krebs nur Ihre Nebenschilddrüse betrifft oder hat sich in andere Bereiche ausgebreitet (metastasiert). Nebenschilddrüsenkrebs verbreitet sich am häufigsten auf die

• Lymphknoten
• Lunge
• Knochen
• Leber.

Wenn der Krebs auf Ihre Nebenschilddrüse beschränkt ist, erhalten Sie Medikamente, um Ihren Blut-Kalzium-Spiegel zu kontrollieren, bis Sie operiert werden. Dann wird die Krebsdrüse zusammen mit der Schilddrüse auf der gleichen Seite des Halses entfernt. In einigen medizinischen Zentren wird eine Strahlentherapie nach der Operation gegeben. Wenn sich Ihr Krebs über die Drüse hinaus ausgebreitet hat, werden Sie eine Operation benötigen, um so viel wie möglich davon zu entfernen. Dies wird helfen, Ihre PTH und Blut Calciumspiegel zu senken. Vor und nach der Operation benötigen Sie Medikamente, die helfen, den normalen Kalziumspiegel im Blut zu halten. Wenn Sie keine Operation haben, kann Ihr hoher Kalziumspiegel mit Medikamenten kontrolliert werden. Durch die Messung Ihrer PTH und Kalziumspiegel können Ärzte Ihre Reaktion auf die Behandlung überwachen. Patienten mit metastasierendem Nebenschilddrüsenkrebs können sich an klinischen Studien zur Bewertung neuer Behandlungen beteiligen. Diese können Strahlung, Operation mit Bestrahlung oder Chemotherapie beinhalten. Klinische Studien finden in der Regel in großen akademischen medizinischen Zentren statt.Wenn Sie einen Facharzt rufen Rufen Sie Ihren Arzt sofort an, wenn Sie Symptome von Nebenschilddrüsenkrebs haben, besonders wenn Sie Knochenschmerzen oder einen Knoten im Nacken haben. Da dieser Krebs selten ist, sollte Ihr Arzt Sie zur Diagnose und Behandlung an ein spezialisiertes medizinisches Zentrum verweisen.Prognose Die meisten Patienten, bei denen Parathyroidkrebs diagnostiziert wurde, haben eine lokalisierte Krankheit, die chirurgisch behandelt werden kann. Aber selbst wenn der Tumor entfernt wird, kehrt der Krebs oft zurück. Dies passiert normalerweise innerhalb von zwei bis fünf Jahren, aber es kann mehr als ein Jahrzehnt dauern. Selbst wenn sich der Krebs ausgebreitet hat, neigt der Nebenschilddrüsenkrebs dazu, langsam zu wachsen. Insgesamt leben die meisten Patienten mindestens fünf Jahre. Etwa die Hälfte überlebt mindestens 10 Jahre.