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Osgood-Schlatter-Krankheit

Was ist es?

Osgood-Schlatter-Krankheit ist eine häufige, vorübergehende Erkrankung, die Knieschmerzen bei älteren Kindern und Jugendlichen verursacht, insbesondere bei Sportlern.

Bei Aktivitäten, die viel Springen und Bücken beinhalten – Hockey, Basketball, Volleyball, Fußball, Skaten, Gymnastik oder Ballett – zieht der Quadrizepsmuskel (Oberschenkelmuskel) fest gegen die Kniescheibe und den Anker der Kniescheibe, die Patellarsehne. Die Fasern der Patellasehne sind am Schienbein (Tibia) befestigt. Bei wiederholtem Ziehen gegen diese Faserverbindungen kann sich die Sehne an oder nahe ihrer Knochenbefestigung entzünden. Das Ergebnis sind Schmerzen und Schwellungen an der Tuberositas tibiae, einem erhöhten Bereich an der Spitze des Schienbeins. Die Tuberositas tibiae ist dort, wo die Patellarsehne am Knochen ansetzt.

Diese Verbindung zwischen der Sehne und der Tibia ist in Zeiten, in denen der Knochen schnell wächst und die Patellarsehne relativ kurz ist, besonders anfällig für Stress und Verletzungen. Aus diesem Grund erscheinen Symptome der Osgood-Schlatter-Krankheit in der Regel während des Wachstumsschubs im Teenageralter. Bei Mädchen tritt dieser Wachstumsschub typischerweise im Alter zwischen 10 und 16 Jahren auf. Bei Jungen tritt sie etwas später auf, im Alter zwischen 11 und 18 Jahren. Bis zu 20% der jugendlichen Sportler erleben die Osgood-Schlatter-Krankheit. Das Problem ist häufiger bei Jungen. In den meisten Fällen entwickeln sich die Symptome der Osgood-Schlatter-Krankheit allmählich als Folge der wiederholten Belastung der Patellarsehne. Seltener wird der Zustand durch ein einzelnes Knietrauma verursacht.

Symptome

Symptome der Osgood-Schlatter-Krankheit sind:

  • Schmerz, Zärtlichkeit und Schwellung der Weichteile an der Spitze des Schienbeins, direkt unter der Kniescheibe

  • Rötung und Wärme unter der Kniescheibe

  • Eine knöcherne Beule an der Spitze des Schienbeins

Der Schmerz der Osgood-Schlatter-Krankheit kann ein leichter Schmerz sein, der nur während des Sports anhält, oder es kann ein konstanter Schmerz sein, der die regelmäßige Teilnahme an sportlichen Aktivitäten stark einschränkt. Schmerzen können beim Treppensteigen, Knien, Hocken oder Treten auftreten. Der Schmerz tritt gewöhnlich nur in einem Knie auf, obwohl in etwa 20% bis 30% der Fälle beide Knie betroffen sind.

Diagnose

Ihr Arzt kann aufgrund Ihres Alters, Ihrer Kniesymptome und in vielen Fällen Ihrer Sportgeschichte vermuten, dass Sie an einer Osgood-Schlatter-Krankheit leiden. Um die Diagnose zu bestätigen, wird Ihr Arzt Ihr Knie untersuchen, um nach Schmerzen, Druckempfindlichkeit, Schwellungen und Rötungen zu suchen, und um den Bewegungsumfang zu überprüfen, den Sie in Ihrem Gelenk haben. Er oder sie wird auch den Bewegungsumfang Ihrer Hüfte überprüfen.

Wenn die Diagnose nicht offensichtlich ist, kann Ihr Arzt Röntgenaufnahmen des Knies anfordern. Diese Röntgenstrahlen können winzige Knochenfragmente aufweisen, die sich von der Spitze Ihres Schienbeins gelöst haben, oder abnormale Bereiche mit Kalkablagerungen in der Patellarsehne. Wenn Ihre Schmerzen konstant sind oder Ihre Knieempfindlichkeit nicht auf einen Punkt beschränkt ist, kann Ihr Arzt diese Röntgenbilder auch verwenden, um nach anderen Problemen zu suchen, wie z. B. einer Fraktur, einem Tumor oder einer Infektion.

In einigen Fällen kann Ihr Arzt einen Ultraschall oder einen Magnetresonanztomograph (MRT) bestellen, um die Patellarsehne weiter zu untersuchen.

Erwartete Dauer

Schmerzen von der Osgood-Schlatter-Krankheit können für manche Menschen sehr vorübergehend sein, aber die meisten Menschen haben seit Monaten Symptome. Es ist typisch für diese Bedingung, die sechs bis 18 Monate dauert.

Verhütung

Sie können Sehnenverletzungen vorbeugen, indem Sie vor dem Sport Aufwärmübungen machen, insbesondere Übungen, bei denen Sie Ihren Oberschenkel (Quadrizeps), die Oberschenkel- und Wadenmuskulatur straffen. Die Verwendung von geeigneten Sportgeräten, die richtige Technik, Änderungen in der Trainingsintensität und die Vermeidung einer “Spezialisierung” in einem Sport in jungen Jahren können hilfreich sein.

Behandlung

Die Osgood-Schlatter-Krankheit verschwindet schließlich von selbst. Die Behandlung hängt von der Schwere der Symptome ab.

Obwohl es für Sie unangenehm sein kann, an Aktivitäten teilzunehmen, die Knieschmerzen verursachen, ist es für Sie nicht gefährlich, dies zu tun. Die Fortsetzung Ihrer Aktivität kann Ihnen helfen, Ihre Quadrizeps- und Kniesehnenmuskulatur zu stärken, was ein wichtiger Teil Ihrer Erholung ist. Während der Aktivitäten können Sie Folgendes tun, um Ihre Symptome zu begrenzen:

  • Tragen Sie stoßdämpfende Einlagen in Ihren Sportschuhen.

  • Verwenden Sie ein Wärmekissen oder eine warme, feuchte Kompresse für 15 Minuten vor einer sportlichen Aktivität.

  • Bewerben Eispackungen für 20 Minuten nach sportlichen Aktivitäten und regelmäßig während des Tages.

  • Tragen Sie ein Schutzpolster, um die Oberseite Ihres Schienbeins zu schützen

  • Heben Sie Ihr Bein an, indem Sie ein Kissen unter Ihr Knie legen, wenn es schmerzt.

  • Nehmen Sie frei verkäufliche Medikamente wie Ibuprofen (Advil, Motrin und andere), um Schmerzen und Entzündungen zu bekämpfen.

  • Strecken Sie Ihre Quadrizeps (Oberschenkel) Muskeln und Beinbeuger zwei oder drei Mal am Tag.

  • Mache Übungen, um deine Quadrizepsmuskeln zu stärken. Dies hilft den Muskeln, gleichmäßiger gegen ihre Sehnen zu ziehen und ihre Spannungen auf die Sehnen auszudehnen.

Wenn Ihre Knieschmerzen konstant sind, kann es notwendig sein, dass Sie für eine Weile aufhören, Sport zu treiben, oder für sechs bis acht Wochen einen Gipsverband tragen. Gipsverbände und Knieschützer werden nach Möglichkeit vermieden, da sie die Muskeln schwächen und das kann Ihre spätere Genesung verzögern. Beratung mit einem Physiotherapeuten kann empfohlen werden.

Chirurgie kann hilfreich sein, wenn konservative Behandlungen nicht wirksam sind.

Wann man einen Fachmann anruft

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie Symptome haben, die für diesen Zustand typisch sind, damit Ihre Diagnose bestätigt werden kann. Ihr Arzt kann Sie zur weiteren Behandlung an einen Physiotherapeuten oder einen Orthopäden verweisen.

Prognose

Hauptsymptome der Osgood-Schlatter-Krankheit verschwinden typischerweise vor dem 18. Lebensjahr oder wenn der Wachstumsschub eines Teenagers endet und die Knochen reifen. Der Zustand kann eine dauerhafte schmerzlose Beule unter dem Knie hinterlassen. In den Jahren nach der Genesung haben etwa 60% der Erwachsenen, die einmal die Osgood-Schlatter-Krankheit erlitten haben, Schmerzen beim Knien.