Osteosarkom

Was ist es?

Osteosarkom ist das unkontrollierte Wachstum von abnormen Zellen im Knochen. Obwohl es die häufigste Art von Knochenkrebs ist, ist es selten.

Osteosarkom erscheint typischerweise als eine Masse abnormaler Knochen in einem Arm oder Bein, üblicherweise in der Nähe des Knies oder der Schulter. Seltener entwickelt sich der Tumor in den Beckenknochen, im Kiefer oder in den Rippen. Es entwickelt sich selten in den Fingern oder Zehen. Zum Zeitpunkt der Diagnose haben sich 10% bis 20% der Osteosarkome in einen anderen Teil des Körpers (in der Regel die Lunge) ausgebreitet (metastasiert).

Mehr als die Hälfte der Osteosarkome entwickeln sich bei Menschen im Alter zwischen 10 und 20 Jahren, meist während eines Wachstumsschubs. Junge Menschen haben ein höheres Risiko, an der Krankheit zu erkranken, wenn sie Augenkrebs oder Li-Fraumeni-Syndrom hatten.

Etwa ein Drittel der Osteosarkome trifft Erwachsene im Alter zwischen 40 und 50 Jahren. Die Krankheit ist bei Männern häufiger als bei Frauen. Erwachsene haben ein höheres Risiko, wenn sie an der Paget-Krankheit leiden oder eine Strahlentherapie gegen Krebs haben.

Symptome

Zu den Symptomen gehören anhaltende Schmerzen und Schwellungen in einem Arm oder Bein, insbesondere in der Nähe des Knies oder der Schulter. Schmerzen können in Ruhe auftreten, und sie können die Person sogar aus dem Schlaf wecken. Es kann auf den ersten Blick für eine Verstauchung oder eine andere Sportverletzung verwechselt werden, besonders bei aktiven Teenagern.

Es kann auch einen festen Knoten an einem Arm oder Bein geben. Der Klumpen kann zart sein.

Diagnose

Da Osteosarkom sehr selten ist, wird Ihr Arzt nach Ihren Symptomen fragen und nach häufigeren Ursachen für Gliederschmerzen und Schwellungen, wie Sportverletzungen und Arthritis, suchen. Er oder sie wird den schmerzhaften Bereich untersuchen, nach Wärme, Schwellung und Zärtlichkeit suchen und nach Anzeichen von Gelenkschwellungen oder Flüssigkeit suchen. Sie werden nach irgendwelchen Schwierigkeiten gefragt, wenn Sie die Extremität bewegen oder das Gelenk benutzen.

Die wahre Ursache Ihrer Symptome kann nicht bekannt sein, bis Ihr Arzt eine Röntgenaufnahme des Bereichs anordnet. Blutuntersuchungen können ebenfalls bestellt werden. In den meisten Fällen sind die Bluttests normal, obwohl einige Patienten hohe Konzentrationen bestimmter Enzyme haben. Das Röntgenbild zeigt jedoch typischerweise charakteristische Anomalien, die auf Krebs hinweisen.

Sobald Ihr Arzt Röntgenaufnahmen eines Knochentumors hat, wird er oder sie Sie an ein großes medizinisches Zentrum mit den Einrichtungen, dem Personal und der Erfahrung zur Behandlung von Knochenkrebs verweisen. Dort können Sie eine Magnetresonanztomographie (MRT) des Bereichs durchführen, um festzustellen, wie weit der Tumor in der Nähe von Nerven, Blutgefäßen und Gelenken eingedrungen ist. Sie können auch Röntgenaufnahmen und einen Knochenscan haben, um zu sehen, ob sich der Krebs auf Ihre Lungen, andere Knochen und andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet hat.

Wenn diese Tests abgeschlossen sind, erhalten Sie eine Biopsie, um die Diagnose zu bestätigen. In einer Biopsie wird ein kleines Stück Knochen entnommen und im Labor auf Krebszellen untersucht.

Erwartete Dauer

Ein Osteosarkom wird bis zur Behandlung weiter wachsen. Unbehandelt kann sich dieser Krebs schließlich auf die Lunge und andere Knochen ausbreiten.

Verhütung

Osteosarkom kann nicht verhindert werden.

Behandlung

In den meisten Fällen wird ein Osteosarkom mit einem dreistufigen Ansatz behandelt, der eine Chemotherapie und eine Operation umfasst:

• Zuerst wird dem Patienten eine Chemotherapie verabreicht, um so viel wie möglich von dem Tumor vor der Operation zu zerstören.

• Als nächstes hat der Patient eine Operation. Wann immer es möglich ist, entfernt der Arzt den Krebsknochen, ohne die Extremität zu amputieren. Lücken, die entstehen, wenn der Krebs entfernt wird, werden mit einem Knochentransplantat oder einer synthetischen Prothese gefüllt. Dies hilft dem Patienten, so viel Gliedmaßenfunktion wie möglich zu behalten. Wenn sich Krebs in die Lunge ausgebreitet hat, kann er durch eine Operation entfernt werden.

• Schließlich erhält der Patient nach der Operation eine zweite Chemotherapie.

Obwohl die meisten Patienten mit einer Extremitäten-erhaltenden Operation behandelt werden können, ist dieser Ansatz nicht immer möglich. Wenn der Tumor in kritische Blutgefäße oder einen Teil eines nahe gelegenen Gelenks eingedrungen ist, muss die Extremität möglicherweise amputiert werden.

Angesichts der Seltenheit des Osteosarkoms ist es am besten, medizinische Experten zu konsultieren, die regelmäßig die Krankheit behandeln.

Wann soll ich einen Profi anrufen?

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie oder ein Familienmitglied anhaltende oder unerklärliche Schmerzen und Schwellungen in einem Knochen oder Gelenk haben.

Prognose

Zwischen 70% und 90% der Osteosarkome in den Extremitäten können mit einer Extremitäten-erhaltenden Operation und Chemotherapie behandelt werden; Amputation ist nicht notwendig. Wenn das Osteosarkom nur eine Extremität betrifft, leben bis zu drei Viertel der Patienten lange. Weniger als die Hälfte der Patienten überleben jedoch langfristig, wenn sich Krebs in die Lunge ausgebreitet hat.