Was ist es?
Knochen in Ihrem Körper brechen kontinuierlich ab und bilden sich wieder in einem natürlichen und eng ausbalancierten Prozess, der als Knochenumbau bezeichnet wird. Dieser Knochenumbau tritt auch als Reaktion auf eine auf den Knochen aufgebrachte Belastung oder Verletzung auf. Zum Beispiel führt belastendes Training zu einer erhöhten Knochenbildung.
Bei der Paget-Krankheit bricht mehr Knochen als gewöhnlich zusammen und es entstehen mehr neue Knochen als gewöhnlich. Diese Veränderungen im Knochen können zu Knochenvergrößerung und -deformität führen. Das neue Knochenwachstum neigt dazu, weicher und brüchiger als normaler Knochen zu sein und kann sich in einem zufälligen Muster entwickeln. Aus diesem Grund kann der Knochen brechen. Die langen Knochen, besonders die Beine, neigen dazu, sich zu verbeugen, und der Schädel kann sich vergrößern, besonders über der Stirn.
Paget-Krankheit ist die zweithäufigste Knochenerkrankung bei Menschen über 50, nach Osteoporose. Es wird selten bei jungen Erwachsenen diagnostiziert.
Obwohl die Ursache unbekannt ist, kann die Genetik eine Rolle spielen, da die Krankheit manchmal in Familien verläuft. Die Forschung legt nahe, dass ein langsam wachsendes Virus die Krankheit auslösen könnte; Einige Zellen im Knochen von Menschen mit Paget-Krankheit sehen aus, als wären sie mit einem Virus infiziert. Es wurde jedoch kein Virus identifiziert.
Der Zustand ist in bestimmten Teilen der Welt selten, wie in Japan, aber häufiger in den Vereinigten Staaten und Australien. In den Vereinigten Staaten haben schätzungsweise 10% der über 80-Jährigen eine Paget-Krankheit.
Bei etwa 20% der Menschen mit Morbus Paget ist nur ein Bereich des Körpers – Wirbelsäule, Becken, Oberschenkel, Unterschenkel oder Schädel – betroffen. Der Rest hat viele Bereiche. In schweren Fällen können Komplikationen wie Taubheit, kongestives Herzversagen (verursacht durch den zusätzlichen Blutfluss, der vom erkrankten Knochen benötigt wird), ein erhöhter Kalziumspiegel und Krebs des Knochens auftreten.
Symptome
Schätzungsweise 70% der Menschen mit Morbus Paget haben keine Symptome. Symptome treten häufiger bei Menschen auf, bei denen viele Bereiche des Körpers betroffen sind. Symptome können sein:
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Knochenschmerzen und Wärme
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Kopfschmerzen
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Kopf Vergrößerung
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Beugen der Beine
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Schwerhörigkeit
Diagnose
Da viele Menschen mit Paget-Syndrom keine Symptome haben, wird der Zustand oft erst entdeckt, wenn ein Röntgen- oder Bluttest (die so genannte alkalische Phosphatase), der aus anderen Gründen erhalten wurde, darauf hindeutet, dass die Krankheit vorhanden sein könnte.
Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie an der Paget-Krankheit leiden, können bestimmte Blut- und Urintests die Konzentrationen bestimmter Nebenprodukte der Knochenbildung und des Knochenabbaus messen. Detailliertere Röntgenaufnahmen oder ein Knochenscan können ebenfalls durchgeführt werden.
In seltenen Fällen kann ein Arzt eine Knochenbiopsie empfehlen, um die Diagnose zu bestätigen und andere Möglichkeiten auszuschließen. Bei einer Knochenbiopsie wird ein kleines Knochenstück mit einer Nadel entfernt, um es im Labor untersuchen zu können.
Erwartete Dauer
Paget-Krankheit kann nicht geheilt werden, aber Behandlung (falls erforderlich) kann die Symptome kontrollieren.
Verhütung
Es gibt keine Möglichkeit, die Paget-Krankheit zu verhindern.
Behandlung
Die Behandlung ist in der Regel für Menschen mit Symptomen vorbehalten. In einigen Fällen kann ein Arzt eine Behandlung empfehlen, auch wenn Sie keine Symptome haben, wenn bildgebende Untersuchungen (wie ein Knochenscan) und Bluttests eine ausreichende Anzahl von Erkrankungen nachweisen, insbesondere in Knochenbereichen, in denen Komplikationen wahrscheinlich sind (wie z der Schädel, Wirbelsäule oder in der Nähe von Gelenken).
Medikamente wie Aspirin, leichte Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente können bei der Behandlung von Schmerzen und Entzündungen helfen. In fortgeschrittenen Fällen kann Ihr Arzt Medikamente wie Alendronat (Fosamax), Risedronat (Actonel), Pamidronat (Aredia), Zoledronsäure (Reclast, Zometa) oder Calcitonin (Miacalcin) empfehlen, um die Aktivität von Zellen, die Knochen umbauen, zu reduzieren.
Eine Operation zur Korrektur von Fehlstellungen ist selten erforderlich. Wenn die Morbus Paget schwere Hüftschäden verursacht, kann eine Hüftoperation erwogen werden. Hörgeräte können hilfreich sein, wenn die Paget-Krankheit die Knochen im Ohr beeinträchtigt.
Eine Person mit Morbus Paget wird sorgfältig auf Komplikationen wie Herzinsuffizienz oder eine Erhöhung des Blutcalciums überwacht, und diese Bedingungen werden bei Bedarf behandelt.
Wann man einen Fachmann anruft
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie länger als zwei Wochen an den Symptomen der Paget-Krankheit leiden.
Prognose
Die Paget-Krankheit ist eine lang anhaltende (chronische) Erkrankung. Die Aussichten sind im Allgemeinen gut, besonders wenn der Zustand diagnostiziert und behandelt wird, bevor größere Knochenveränderungen aufgetreten sind.