Pankreatitis Übersicht

Was ist es?

Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die große Drüse hinter dem Magen. Pankreatitis kann akut, chronisch oder rezidivierend sein.

Akute Pankreatitis ist eine plötzliche Entzündung der Bauchspeicheldrüse.
Menschen mit chronischer Pankreatitis haben eine anhaltende Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die zu dauerhaften Schäden führt.
Menschen mit rezidivierender Pankreatitis haben wiederholt akute Entzündungen erlebt.

Die Hauptfunktion der Bauchspeicheldrüse besteht darin, Verdauungsenzyme und Hormone wie Insulin zu produzieren, die den Blutzuckerspiegel regulieren. Die meisten Fälle von Pankreatitis werden durch übermäßigen Alkoholkonsum verursacht. Neben der Überdosierung von Alkohol gehören zu den weiteren Ursachen der Pankreatitis:

Vererbung – Hereditäre chronische Pankreatitis ist eine seltene genetische Erkrankung, die eine Person prädisponiert, um die Krankheit zu entwickeln, in der Regel vor dem Alter von 20 Jahren.
Genetische Ursachen – Mutationen des Mukoviszidose-Gens sind die am weitesten verbreiteten genetischen Ursachen.
Verstopfung des Kanals, der Verdauungsenzyme aus der Bauchspeicheldrüse abführt – Wenn die Enzyme nicht richtig ablaufen, können sie die Bauchspeicheldrüse unterstützen und schädigen. Eine Verstopfung kann durch Gallensteine, Narben aus früheren Operationen, Tumoren oder Anomalien der Bauchspeicheldrüse oder der Form oder Lage des Pankreasganges verursacht werden. Wenn die Blockade früh gefunden wird, kann eine Operation oder ein Verfahren namens endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP) zur Linderung der Blockade helfen, Schäden an der Bauchspeicheldrüse zu verhindern.
Autoimmune Pankreatitis – Aus unerklärten Gründen entwickeln manche Menschen Antikörper, die ihre eigene Bauchspeicheldrüse angreifen.
Sehr hohe Bluttriglyceridspiegel.

Manchmal kann die Ursache der chronischen Pankreatitis nicht identifiziert werden. Akute Pankreatitis. Bei der akuten Pankreatitis bleiben Enzyme, die normalerweise in den Verdauungstrakt gelangen, in der Bauchspeicheldrüse und beginnen, sie zu schädigen. Die Bauchspeicheldrüse wird geschwollen und entzündet. Weitere Enzyme werden dann in das umliegende Gewebe und den Blutkreislauf freigesetzt. Als Folge wird die Verdauung verlangsamt und wird schmerzhaft. Andere Körperfunktionen können ebenfalls betroffen sein. In einigen seltenen Fällen kann eine einzelne, schwere Episode einer akuten Pankreatitis genug Schaden verursachen, dass die Krankheit chronisch wird. Chronische und rezidivierende Pankreatitis. Die Pankreas kann dauerhaft beschädigt und vernarbt werden, wenn die Anfälle schwerwiegend, langwierig oder häufig sind. Eine Schädigung der Bauchspeicheldrüse kann Probleme bei der Verdauung, der Aufnahme von Nährstoffen und der Produktion von Insulin verursachen. Als Ergebnis können Menschen mit chronischer Pankreatitis Gewicht verlieren, Durchfall erleben, unterernährt werden mit Vitamin-Mangel oder Diabetes entwickeln. Es dauert normalerweise mehrere Jahre für dauerhafte Veränderungen und Symptome auftreten. Ähnlich wie bei der akuten Pankreatitis werden die meisten Fälle von Pankreatitis durch Überdosierung von Alkohol verursacht. Da nur 5 bis 10% der Alkoholiker eine chronische Pankreatitis entwickeln, gibt es neben dem Alkoholkonsum wahrscheinlich andere Faktoren, die beeinflussen, ob jemand eine chronische Pankreatitis entwickelt. Es wird allgemein angenommen, dass Menschen, die nach einer oder mehreren Anfällen alkoholbedingter akuter Pankreatitis weiter trinken, eher eine chronische Pankreatitis entwickeln.SymptomeDas häufigste Symptom der akuten Pankreatitis ist der Oberbauchschmerz. Es kann von tolerierbar bis schwer reichen. Sobald der Schmerz beginnt, erreicht er schnell seine maximale Intensität, oft innerhalb von 30 Minuten. Bei Alkohol-induzierten Pankreatitis beginnt der Schmerz ein bis drei Tage nach einer Binge. Es kann schwierig sein, eine bequeme Position zu finden. Beugen oder liegen auf der Seite kann den Schmerz reduzieren. Essen macht normalerweise den Schmerz schlimmer. Andere Symptome der akuten Pankreatitis gehören

Übelkeit und Erbrechen
Appetitverlust
Blähungen.

In schweren Fällen können sich Fieber, Atemschwierigkeiten, Schwäche und Schock entwickeln. Die Symptome der chronischen Pankreatitis sind ähnlich, aber in der Regel weniger schwer. Der Schmerz kann täglich oder immer wieder auftreten und kann mild oder intensiv sein. Wenn sich die Krankheit verschlimmert und mehr Bauchspeicheldrüse zerstört wird, können die Schmerzen tatsächlich weniger stark werden. Während eines Angriffs wird der Schmerz oft durch Trinken von Alkohol oder Verzehr einer großen fetthaltigen Mahlzeit verschlimmert. Da eine beschädigte Bauchspeicheldrüse keine wichtigen Verdauungsenzyme produzieren kann, können Menschen mit chronischer Pankreatitis Probleme bei der Verdauung und Aufnahme von Nahrung und Nährstoffen bekommen. Dies kann zu Gewichtsverlust, Vitaminmangel, Durchfall und fettigen, übel riechenden Stuhl führen. Im Laufe der Zeit kann eine beschädigte Bauchspeicheldrüse auch nicht genügend Insulin produzieren, was zu Diabetes führt. DiagnoseDer Arzt diagnostiziert akute Pankreatitis basierend auf

deine Symptome
eine körperliche Untersuchung
Bluttests, die hohe Niveaus von zwei in der Bauchspeicheldrüse produzierten Enzymen aufdecken.

In einigen Fällen kann eine Computertomographie (CT) durchgeführt werden. Der Scan kann eine Schwellung der Bauchspeicheldrüse und eine Ansammlung von Flüssigkeit im Bauch feststellen. Bei Verdacht auf Gallensteine kann eine Ultraschalluntersuchung der Gallenblase durchgeführt werden. Es gibt keinen einzigen Test, der zur Diagnose einer chronischen Pankreatitis verwendet werden kann. Wenn Sie lang anhaltende Bauchschmerzen haben oder Anzeichen dafür haben, dass Ihre Nahrung nicht richtig aufgenommen wird, wie zum Beispiel Gewichtsverlust oder fettiger Stuhl, wird Ihr Arzt Sie nach Alkoholkonsum und anderen Faktoren fragen, die das Risiko einer chronischen Pankreatitis und anderer Verdauungsprobleme erhöhen. Die Diagnose der chronischen Pankreatitis kann basierend auf gestellt werden

typische Symptome
Imaging-Studien, die Schäden und Narbenbildung der Bauchspeicheldrüse zeigen
das Fehlen eines anderen medizinischen Problems, wie Krebs, das Ihre Symptome und Testergebnisse erklären würde.

Erwartete DauerDie leichte bis mittlere akute Pankreatitis verschwindet oft innerhalb einer Woche von selbst. Aber schwere Fälle können mehrere Wochen dauern. Wenn die Bauchspeicheldrüse bei einem einzigen schweren Anfall oder mehreren wiederholten Anfällen erheblich geschädigt wird, kann sich eine chronische Pankreatitis entwickeln. Sobald die Zellen der Bauchspeicheldrüse zerstört sind, regenerieren sie sich nicht so leicht. Aus diesem Grund erfordern Diabetes und andere Probleme, die mit chronischer Pankreatitis verbunden sind, eine langfristige Behandlung. Einige Menschen mit chronischer Pankreatitis entwickeln auch chronische Schmerzen. Es ist unklar, warum dies passiert, aber sobald sich chronischer Schmerz entwickelt, neigt er dazu, langanhaltend oder sogar lebenslang zu sein. Viele Patienten benötigen langfristige Medikamente gegen Schmerzen. Prävention Da die meisten Fälle von Pankreatitis mit Alkoholkonsum verbunden sind, ist der beste Weg, das Problem zu vermeiden, Alkoholkonsum zu vermeiden oder zu begrenzen. Jeder, der an einer alkoholbedingten akuten Pankreatitis gelitten hat, sollte mit dem Trinken aufhören, um die Möglichkeit einer chronischen Pankreatitis zu verringern. Menschen, bei denen eine chronische Pankreatitis diagnostiziert wurde, können weitere Schäden verhindern, indem sie den Alkoholkonsum ausschalten. Die meisten ersten Episoden einer akuten Pankreatitis, die nicht mit dem Alkoholkonsum in Zusammenhang stehen, können nicht verhindert werden. Allerdings können Maßnahmen zur Verhinderung von Gallensteinen helfen, Gallenstein-bezogene akute Pankreatitis zu verhindern. Um zu verhindern, Gallensteine, ein normales Gewicht zu halten und schnelle Gewichtsabnahme zu vermeiden.Wenn die Ursache Gallensteine ist, Gallenblase Operation wird in der Regel empfohlen, um zukünftige Angriffe zu verhindern.Therapie Wenn Sie vermuten, dass Sie akute Pankreatitis haben, nichts essen oder trinken, bis Sie eine sehen Arzt. Essen und Trinken lösen die Freisetzung von Enzymen aus der Bauchspeicheldrüse aus. Dies wird die Schmerzen verschlimmern. Die meisten Menschen mit Pankreatitis werden ins Krankenhaus eingeliefert. Sie werden mit Schmerzmitteln und intravenösen Flüssigkeiten behandelt. Sie dürfen nicht essen oder trinken, bis sich Ihre Symptome bessern. In den meisten Fällen kann nichts getan werden, um die Heilung zu beschleunigen oder eine Episode zu verkürzen. Wenn die Episode verlängert ist und ein Patient länger als eine Woche nicht essen kann, kann die Nahrung intravenös verabreicht werden. Da chronische Pankreatitis nicht geheilt werden kann, ist die Behandlung auf die Schmerzlinderung, die Verbesserung der Nahrungsaufnahme und die Behandlung von Diabetes ausgerichtet. Schmerzmanagement kann sehr schwierig sein und die Hilfe eines Schmerzspezialisten erfordern. Probleme, die Nahrung und die resultierenden Vitaminmängel aufneh- men, können geholfen werden, indem man zusätzliche Verdauungsenzyme in der Pillen- oder Kapselform nimmt. Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, eine kohlenhydratarme, eiweißreiche Diät zu befolgen, die auch einige Arten von Fetten einschränkt. Sobald Verdauungsprobleme behandelt werden, nehmen die Menschen oft an Gewicht zu und ihr Durchfall verbessert sich. Diabetes verursacht durch chronische Pankreatitis erfordert fast immer Behandlung mit Insulin. Wenn Sie einen Fachmann anrufen Rufen Sie Ihren Arzt an oder gehen Sie zur dringenden Behandlung, wenn Sie starke Bauchschmerzen haben, die länger als 30 dauern Minuten oder anhaltendes Erbrechen. Treffen Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie haben

neue starke Bauchschmerzen
wiederholte Episoden von Bauchschmerzen
unerklärlicher Gewichtsverlust oder Durchfall
Schwierigkeiten, Ihren Alkoholkonsum zu reduzieren oder zu stoppen, besonders wenn Sie zuvor an einer akuten Pankreatitis gelitten haben.

PrognoseIn den meisten Fällen geht die akute Pankreatitis nach einigen Tagen von selbst aus. Menschen mit schwerer Pankreatitis müssen möglicherweise eine Woche oder länger im Krankenhaus bleiben. Ein kleiner Prozentsatz der Patienten entwickelt Komplikationen wie eine infizierte Bauchspeicheldrüse oder Blutungen im Bauchraum. Eine durch starkes Trinken verursachte Bauchspeicheldrüsenentzündung wird wahrscheinlich zurückkommen, wenn das Trinken fortgesetzt wird. Mit der Zeit kann die Bauchspeicheldrüse dauerhaft geschädigt werden. Obwohl chronische Pankreatitis eine unheilbare Krankheit ist, können die Schwere, Häufigkeit und Art der Symptome variieren. Manche Menschen – besonders diejenigen, die mit dem Alkoholkonsum aufhören – haben sehr leichte oder gelegentliche Symptome, die leicht mit Medikamenten behandelt werden können. Andere Menschen – besonders diejenigen, die weiterhin Alkohol trinken – können behindernde, tägliche Schmerzen haben und häufige Krankenhausaufenthalte erfordern.