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Parkinson-Krankheit

Parkinson-Krankheit

Was ist es?

Die Parkinson-Krankheit (PD) ist eine Erkrankung des zentralen Nervensystems. Es verursacht Probleme mit Körperbewegungen, einschließlich:

  • Tremor (Zittern)
  • Steifigkeit (Muskelsteifigkeit)
  • Verlangsamte Körperbewegungen
  • Instabile Haltung
  • Schwierigkeit zu Fuß

PD entsteht, wenn bestimmte Nervenzellen (Neuronen) im Gehirn absterben. Dies sind Neuronen, die eine Chemikalie namens Dopamin produzieren. Dopamin hilft Nachrichten zwischen Bereichen des Gehirns weiterzuleiten, die die Körperbewegung steuern.

Wenn diese Neuronen absterben, werden abnormal niedrige Dopaminspiegel produziert. Dies macht es schwierig, Muskelspannung und Muskelbewegungen zu kontrollieren.

PD tritt normalerweise im mittleren Alter auf. Es beginnt typischerweise um das 60. Lebensjahr. Eine kleine Anzahl von Patienten hat eine früh einsetzende PD. Sie sind jünger als 40 Jahre alt, wenn die Symptome beginnen. Wenn ein Elternteil oder ein Geschwisterkind in einem jüngeren Alter diagnostiziert wird, erhöht sich das Risiko, an PD zu erkranken. Das gleiche gilt nicht, wenn das betroffene Familienmitglied bei der Diagnose älter war.SymptomePD beginnt in der Regel als leichter Tremor oder Steifheit. Es tritt im Arm oder Bein auf einer Seite des Körpers auf. Das Zittern ist am deutlichsten in Ruhe. Es tritt regelmäßig auf, typischerweise drei bis sechs Mal pro Sekunde. Der PD-Tremor:

  • Verschlechtert sich normalerweise unter Stress
  • Verbessert, wenn der Arm oder das Bein freiwillig bewegt wird
  • Kann während des Schlafes vollständig verschwinden

Zunächst kann PD nur als Zittern mit Daumen und Zeigefinger auftreten. Es sieht so aus, als ob die Person ein kleines Objekt manipuliert. Wenn sich die Krankheit verschlimmert, können sich Erschütterungen weiter ausbreiten. Sie betreffen schließlich Gliedmaßen auf beiden Seiten des Körpers. Handschrift kann klein, wackelig und schließlich unleserlich werden. PD verursacht oft Steifigkeit oder Steifigkeit in den Armen oder Beinen. Darüber hinaus gibt es eine Verlangsamung der Körperbewegungen, genannt Bradykinesie.Rigidität und Bradykinesie können die meisten behindernden Aspekte der Krankheit sein. Sie können die Gehfähigkeit beeinträchtigen. Sie können die täglichen Aktivitäten erschweren. Dazu gehören das Waschen, Anziehen oder die Verwendung von Utensilien. Probleme mit unruhigem Gleichgewicht und Körperhaltung können es schwer machen, sich auf einen Stuhl zu setzen oder von einem aufzustehen. Das Gehen wird mit kleinen, schlurfenden Schritten und einer gebückten Haltung erreicht. Radykinesia kann die Gesichtsmuskeln beeinflussen. Es kann spontane Gesichtsausdrücke und normales Augenblinzeln verringern. Andere Symptome von PD können einschließen:

  • Depression
  • Angst
  • Gestörter Schlaf
  • Gedächtnisverlust
  • Verwaschene oder abnorm weiche Sprache
  • Schwierigkeiten beim Kauen oder Schlucken
  • Verstopfung
  • Beeinträchtigte Blasenkontrolle
  • Abnorme Regulierung der Körpertemperatur
  • Sexuelle Dysfunktion
  • Krämpfe, Taubheit, Kribbeln oder Schmerzen in den Muskeln

DiagnoseIhr Arzt wird Sie untersuchen. Er wird besonders auf die neurologische Untersuchung achten. Ihr Arzt wird nach Symptomen von PD suchen, insbesondere:

  • Der klassische PD-Tremor
  • Langsamkeit der Bewegung
  • Steifigkeit
  • Gangprobleme

Es gibt keine spezifischen diagnostischen Verfahren oder Labortests zur Feststellung einer Parkinson-Diagnose. Ärzte diagnostizieren die Krankheit basierend auf den Symptomen und physischen und neurologischen Untersuchungen.Wenn die Symptome eines Patienten nach der Einnahme von PD Medikamente verbessern, ist die Diagnose wahrscheinlich richtig.Erwartete DurationPD ist eine chronische, oft progressive Krankheit.VorsorgeDie Ärzte sind nicht sicher, was PD verursacht. Es gibt keinen bekannten Weg, dies zu verhindern. Behandlung Es gibt keine Heilung für PD. Aber seine Symptome können mit mehreren verschiedenen Arten von Medikamenten behandelt werden. Wenn Symptome nicht übermäßig schwierig sind, kann eine Medikation nicht notwendig sein. Eine frühzeitige Behandlung kann sogar die Wahrscheinlichkeit erhöhen, später Nebenwirkungen und andere Komplikationen zu entwickeln. Die Behandlung beginnt normalerweise, wenn:

  • Symptome stören:
    • Arbeit
    • Haushaltsführung
    • Andere Aktivitäten
  • Schwierigkeit beim Gehen und Gleichgewicht wird signifikant

Medikamente

Medikamente zur Behandlung von PD entweder:

  • Steigern Sie den Dopaminspiegel im Gehirn

oder

  • Mimiken Sie die Auswirkungen von Dopamin

Das am häufigsten verwendete Medikament für PD ist Levodopa. Levodopa wird im Gehirn zu Dopamin umgewandelt. Levodopa wird normalerweise in Kombination mit einem anderen Medikament namens Carbidopa verschrieben. Das zweite Medikament erhöht die Menge an Wirkstoff, die das Gehirn erreicht. Es begrenzt auch Nebenwirkungen. Die beiden Medikamente, Levodopa und Carbidopa, werden in einer Tablette (Sinemet) kombiniert. Fast alle Patienten mit PD verbessern sich, nachdem sie mit der Einnahme von Levodopa begonnen haben. Langfristige Verwendung verursacht jedoch schließlich Nebenwirkungen und Komplikationen. Ärzte müssen häufig die Häufigkeit und Dosis von Levodopa anpassen, so dass die Person es weiter einnehmen kann. Mehrere Medikamente können entweder allein oder in Kombination mit Levodopa verwendet werden, um Symptome zu behandeln. Für leichte Symptome in frühen PD hilft Amantadin (Symmetrel) gespeicherte Dopaminfreisetzung im Gehirn. Anticholinergische Medikamente helfen auch, milde Symptome in frühen PD zu lindern. Es gibt mehrere Möglichkeiten, einschließlich Trihexyphenidyl (Artane, Trihexan, Trihexy), Benztropin (Cogentin), Biperiden (Akineton) oder Procyclidin (Kemadrin). Anticholinergika sind besonders wirksam gegen Tremor. Aber sie können Nebenwirkungen verursachen. Dazu gehören Verwirrung und Halluzinationen, insbesondere bei älteren Patienten. Eine weitere Behandlungsoption für frühe PD ist ein Monoaminoxidase-B (MAO-B) -Inhibitor, wie Selegilin (Carbex, Eldepryl) oder Rasagilin (Azilect). MAO-B-Hemmer steigern die Wirksamkeit des Dopamins, das das Gehirn noch produziert. Sie können die Notwendigkeit verstärkter Medikamente verzögern. Schließlich werden Menschen, die einen MAO-B-Hemmer einnehmen, eine Levodopa-haltige Droge benötigen. Dopamin-Agonisten ahmen die Wirkung von Dopamin nach. Einige der gebräuchlichsten Dopaminagonisten sind Bromocriptin (Parlodel), Pramipexol (Mirapex) und Ropinirol (Requip) – können allein verwendet werden, um die Notwendigkeit von Levodopa zu verzögern. Oder sie können mit Levodopa verwendet werden, um seine Wirksamkeit zu erhöhen. Dies kann die Menge an benötigtem Levodopa verringern. Ältere Patienten können besonders empfindlich auf diese Medikamente reagieren. Sie können zu Verwirrung, Halluzinationen und Schwäche aufgrund von niedrigem Blutdruck führen. Medikamente, die COMT-Hemmer genannt werden, können auch in Kombination mit Levodopa angewendet werden. COMT-Hemmer wie Entacapon (Comtan) und Tolcapon (Tasmar) verlängern die Wirkung von Dopamin im Gehirn. Sie erhöhen auch die Wirksamkeit von Levodopa. Wenn ein COMT-Hemmer hinzugefügt wird, senkt der Arzt normalerweise die Levodopa-Dosis. Die Depression ist ein ziemlich häufiges Problem bei Menschen mit PD. Viele Patienten können von einer Behandlung mit antidepressiven Medikamenten profitieren. Regelmäßige Bewegung und eine ausgewogene Ernährung können auch dazu beitragen, das allgemeine Wohlbefinden und die Körperbeherrschung des Patienten zu verbessern. Chirurgie

Eine Operation wird in Betracht gezogen, wenn Patienten nicht mehr ausreichend auf Medikamente ansprechen. Chirurgische Optionen umfassen:

  • Tiefenhirnstimulation. Die Elektroden werden nach der Gehirnkartierung platziert.
  • Präzise Zerstörung von Zielbereichen im Gehirn. Zerstörte Bereiche sind für die beunruhigendsten Symptome verantwortlich.

Wann rufen Sie einen Professional an Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie eines der Symptome von PD entwickeln. Rufen Sie auch an, wenn Sie:

  • Beachten Sie einen anhaltenden Zittern oder Steifheit irgendwo in Ihrem Körper
  • Schwierigkeiten beim Gehen
  • Probleme beim Aufstehen von einem Stuhl
  • Haben irgendwelche Symptome der Depression

PrognoseEs gibt keine Heilung für PD. Aber ein gut durchdachter Behandlungsplan ermöglicht vielen Patienten ein aktives Leben.