Partielle Anfälle (fokale Anfälle)

Was ist es?

Nervenzellen im Gehirn leiten Signale unter Verwendung von sowohl elektrischem Strom als auch Chemikalien untereinander weiter. Bei einem Anfall wird die Elektrizität des Gehirns nicht in einer organisierten Weise von einer Zelle zur nächsten weitergegeben, sondern breitet sich auf einmal auf einem Zellhaufen oder dem gesamten Gehirn aus. Wenn nur ein Teil des Gehirns beteiligt ist, werden die Anfälle als partielle Anfälle oder fokale Anfälle bezeichnet. Diese Anfälle variieren enorm in ihren Auswirkungen auf die Bewegung, Empfindung oder das Verhalten der Person, je nachdem, welcher Bereich des Gehirns betroffen ist.

Einige partielle Anfälle sind mit einer Bewusstseinsänderung verbunden, auch wenn die Person wach erscheint und ihre Augen offen sind. Bei dieser Art von Anfällen, die als komplexer partieller Anfall bezeichnet werden, ist sich die betroffene Person während des Ereignisses nicht der in der Nähe befindlichen Personen bewusst, ist sich ihrer Bewegungen oder Verhaltensweisen während des Anfalls nicht bewusst und erinnert sich nicht an den Anfall nach dem Anfall. Wenn die Person, die einen partiellen Anfall hat, sich eines Anfalls bewusst ist, sich ihrer Umgebung bewusst ist und sich später an das Ereignis erinnert, wird der Anfall als einfacher partieller Anfall klassifiziert. Manchmal kann ein Anfall als partieller Anfall beginnen, aber sich teilweise ändern durch das Ereignis, um das ganze Gehirn in die Anfallaktivität einzubeziehen, endend mit Arm- und Beinbewegungen auf beiden Seiten und dem Verlust des Bewusstseins. Wenn dies passiert, wird dies als generalisierter Anfall bezeichnet. Eine Person, die wiederholt Anfälle hat, soll Epilepsie haben. In 70% der Fälle kann die Ursache der Epilepsie nicht gefunden werden. Manchmal kann Epilepsie durch Narbengewebe oder eine Gehirnentzündung verursacht werden, die die elektrische Signalübertragung des Gehirns beeinträchtigen kann. Narbengewebe im Gehirn kann durch Kopfverletzung, Tumor, Schlaganfall oder Operation verursacht werden. Symptome Ein partieller Anfall kann jede Art von Verhalten oder Empfindung imitieren, die das Gehirn verursachen kann, abhängig von dem Teil des Gehirns, den der Anfall aktiviert. Krampfanfälle treten häufig im selben Bereich des Gehirns auf, so dass Symptome in einer Person von Zeit zu Zeit sehr ähnlich erscheinen. Beispiele für die Symptome von partiellen Anfällen sind:

Abrupte Muskelbewegungen in einem Arm oder Bein
Kauen oder andere Mund- oder Zungenbewegungen oder Ziehen oder Fummeln mit Kleidung ohne Zweck
Ein leerer Blick ohne erkennbare Wahrnehmung der Umgebung
Ein plötzliches Gefühl von Angst, Freude oder Wut, das ohne Grund kommt
Eine Phrase oder ein Wort wiederholen
Eine Veränderung der Vision oder eine Halluzination (etwas sehen, das nicht real ist)
Ein Geruchs- oder Geschmacksempfinden, normalerweise unangenehm, das nicht von einem echten Gegenstand oder Essen kommt
Plötzlicher Verlust des Gleichgewichts oder Schwindel

Nach einem Anfall kann eine Person für ein paar Minuten desorientiert sein. Diagnose Partielle Anfälle können mit Sicherheit schwer zu diagnostizieren sein, da sie von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich sind. Es ist hilfreich für den Arzt, eine detaillierte Beschreibung von der Person, die die Ereignisse erlebt und von Menschen, die sie gesehen haben, zu hören. Der Arzt wird auch die medizinische Vorgeschichte von Problemen überprüfen, die zu Hirnverletzungen führen können, einschließlich einer Hirnverletzung vor oder während der Geburt. Eine körperliche Untersuchung mit Tests der neurologischen Funktion wird nach Anzeichen von Gehirnerkrankungen oder Hirnverletzungen, die zu Krampfanfällen führen können, prüfen. Normalerweise wird das elektrische Aktivitätsmuster des Gehirns mit einem Elektroenzephalogramm (EEG) getestet, um festzustellen, ob irgendwelche Bereiche des Gehirns Elektrizität in sich tragen ein abnormaler Weg. Wenn das EEG abnormal ist, kann es den Verdacht bestätigen, dass Anfälle auftreten. Ein normales EEG ist viel weniger hilfreich, da viele Patienten mit immer wiederkehrenden Anfällen zwischen den Ereignissen normale EEGs haben. Wenn Anfälle vermutet werden, wird eine Gehirnuntersuchung – vorzugsweise eine Magnetresonanztomographie (MRT) – verwendet, um nach Narbengewebe zu suchen oder strukturelle Anomalien im Gehirn, die die Anfälle verursachen könnten. Erwartete Dauer Ein Anfall dauert in der Regel nicht länger als eine oder zwei Minuten. Anfälle, die länger als fünf Minuten dauern, erfordern eine medizinische Notfallversorgung. Verwirrtes Denken kann einem Anfall folgen, und dies kann für einige Minuten dauern. Vorbeugung Wenn Sie Epilepsie haben, ist der beste Weg, Anfälle zu verhindern, verschriebene Medikamente zu nehmen, ohne Dosen zu verpassen. Sie sollten auch jeden Abend genug Schlaf bekommen, nicht fasten und vermeiden, zu viel Alkohol zu trinken. Selbst wenn die Medizin gut arbeitet, können einige Anfälle nicht verhindert werden. Wenn Sie Anfälle haben, sollten Sie, selbst wenn Sie Medikamente einnehmen, vermeiden, ein Kraftfahrzeug zu fahren, bis die Anfälle vollständig kontrolliert sind. Manchmal ist es sinnvoll, nach einer Besprechung mit einem Arzt wieder zu fahren, wenn Sie mehrere Monate lang keine Anfälle hatten. Die Fahrbeschränkungen für Menschen mit Anfällen variieren in den Vereinigten Staaten von Staat zu Staat. Behandlung Eine Vielzahl von Arzneimitteln kann langfristig verwendet werden, um Krampfanfälle zu verhindern oder deren Häufigkeit zu verringern. Zwei der am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung von partiellen Anfällen sind Carbamazepin (Tegretol und andere Markennamen) und Lamotrigin (Lamictal). Weitere Optionen sind Valproat (Depakote), Oxcarbazepin (Trileptal), Gabapentin (Neurontin) und Topiramat (Topamax). Anfallserkrankungen erfordern eine genaue Überwachung durch einen Arzt, damit die Dosis nach Bedarf angepasst und die Nebenwirkungen überwacht werden können. Wenn Sie mit einem Arzneimittel gegen Krampfanfälle behandelt werden, hören Sie nicht auf, das Arzneimittel abrupt einzunehmen, da durch diesen plötzlichen Entzug Anfälle ausgelöst werden können. Wenn Sie einen Fachmann rufen Wenn Sie periodische Episoden haben, die Anfälle sein könnten, sollten Sie von a bewertet werden Arzt. Wenn Sie eine Frau sind, die eine Schwangerschaft in Betracht zieht, besprechen Sie Ihren Anfallsverlauf und Ihre Medikamente mit Ihrem Arzt, bevor Sie schwanger werden. Wenn Sie Zeuge einer anderen Person mit einem partiellen Anfall sind, ist es nicht notwendig, sofort einen Arzt zu rufen. Sie können die folgenden Schritte ausführen:

Halten Sie die Person sicher, indem Sie scharfe oder heiße Gegenstände aus der Reichweite entfernen.
Führen Sie die Person vom Verkehr weg.
Beruhige andere in der Nähe, wenn du weißt, dass die Person einen Anfall hat, so dass sie die Situation verstehen können.
Wenn die Person aufgeregt ist, bleiben Sie in sicherer Entfernung.
Wenn die Person starke, plötzliche Körperbewegungen hat und liegt, legen Sie ein Kissen oder gefaltete Kleidung unter den Kopf. Rollen Sie die Person auf eine Seite, damit sie nicht erstickt.
Stellen Sie keine Gegenstände in den Mund der Person.
Wenn die Person verwirrt ist, wenn der Anfall endet, erklären Sie, was mit ruhiger Stimme passiert ist.

Ein Anfall, der länger als fünf Minuten andauert, kann nicht ohne weiteres von selbst anhalten und kann zu einem medizinischen Notfall werden. Anfälle sind auch bei schwangeren Frauen oder bei Menschen mit Diabetes besorgniserregender. In diesen Fällen, rufen Sie sofort um Rat. Prognose Wenn Sie Epilepsie haben und es nicht durch eine behandelbare Krankheit, wie eine Infektion, verursacht wird, kann Ihre Neigung zu Krämpfen lebenslang sein und eine langfristige Behandlung mit Medikamenten erfordern. Kinder mit partiellen Anfällen hören mit zunehmendem Alter häufig auf zu krampfen und benötigen möglicherweise keine weitere Behandlung.