Pest (Yersinia Pestis)

Was ist es?

Die Pest wird verursacht durch Yersinia pestis Bakterien. Es kann eine lebensbedrohliche Infektion sein, wenn nicht sofort behandelt wird. Die Seuche hat in den letzten 2000 Jahren in Europa und Asien mehrere große Epidemien verursacht. Seuche wurde am berühmtesten als “der Schwarze Tod” bezeichnet, weil es Hautwunden verursachen kann, die schwarze Schorf bilden. Eine Pestepidemie im 14. Jahrhundert tötete innerhalb weniger Jahre mehr als ein Drittel der europäischen Bevölkerung. In einigen Städten starben bis zu 75% der Bevölkerung innerhalb von Tagen an Fieber und geschwollenen Hautwunden.

Weltweit werden jährlich bis zu 3.000 Fälle von Pest der Weltgesundheitsorganisation (WHO) gemeldet, hauptsächlich in Afrika, Asien und Südamerika.

Pest ist in erster Linie eine Infektion von Tieren einschließlich vieler Arten von Nagetieren (einschließlich Mäuse, Ratten, Erdhörnchen, Präriehunde, Streifenhörnchen und Kaninchen). In den Vereinigten Staaten wird es am häufigsten durch den Stich eines infizierten Rattenflohs auf den Menschen übertragen ( Xenopsylla Spezies). Am meisten gefährdet sind Menschen, wenn sie sich in Gebieten aufhalten, in denen diese Nagetiere und ihre Flöhe zahlreich vorkommen. Seltener können sich Menschen auf andere Weise infizieren:

Wann Y. pestis Bakterien gelangen in den Körper durch einen Bruch in der Haut nach direktem Kontakt mit dem Fleisch oder Blut eines infizierten Tieres (könnte passieren, zum Beispiel wenn ein Jäger einen Kadaver kleidet)
Durch das Einatmen von Tröpfchen Y. pestis Bakterien, wenn eine Person in engem Kontakt mit einem Menschen oder Tier mit Pest-Infektion der Lunge ist (Lungenpest)
Von Kratzern oder Bisse durch infizierte Hauskatzen

Zu den Menschen, die am ehesten infiziert werden können, gehören Jäger, Tierärzte und diejenigen, die in Gegenden kampieren oder wandern, in denen sich Tiere mit Seuchen anstecken. Hauskatzen oder Hunde können die Krankheit auch an ihre Besitzer verbreiten, indem sie infizierte Flöhe ins Haus bringen.

Symptome

Die Pest tritt in verschiedenen Formen auf: Beulen, Septikämien und Lungenentzündungen sind am häufigsten.

Beulenpest. Diese Form der Pest ist die häufigste (mehr als 80% aller Fälle). Es hat seinen Namen von den infizierten Lymphknoten, die “Buboes” genannt werden. Buboes sind sehr schmerzhafte, rote und geschwollene Lymphknoten, die sich sehr schnell in der Nähe des Flohbisses entwickeln. Wenn der Biss am Bein war, würde wahrscheinlich ein Bubo in der Leistengegend erscheinen. Wenn der Flohbiss auf dem Arm war, können Buboes in der Achsel oder im Nacken erscheinen. Etwa 2 bis 6 Tage nach dem Flohbiss entwickelt eine Person mit Beulenpest hohes Fieber, Schüttelfrost, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen und extreme Schwäche. Innerhalb von weiteren 24 Stunden treten 1 oder mehr Blasen auf. Mit sofortiger Behandlung von geeigneten Antibiotika werden über 90% der Menschen überleben. Ohne angemessene Behandlung, die Y. pestis Bakterien könnten sich durch den Blutstrom ausbreiten und eine Person könnte eine septische Pest entwickeln.
Septische Pest. Diese Form der Seuche ist die zweithäufigste. Es kann sich entwickeln wann Y. pestis Bakterien verbreiten sich durch den Blutstrom und verursachen eine Blutvergiftung, die Septikämie genannt wird. Es kann auch passieren, wenn Y. pestis breitet sich von einem Bubo oder von der Lunge in den Blutkreislauf aus. Es kann auch passieren, wenn die Y. pestis Bakterien gelangen in den Blutkreislauf, nachdem eine Person direkten Kontakt mit dem Fleisch oder Blut eines infizierten Tieres hat. Die ersten Symptome einer septischen Pest können Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Bauchschmerzen umfassen. Die Person kann auch schwere Blutungsprobleme entwickeln, darunter plötzliche Blutungen unter der Haut, vereinzelte Prellungen, Blut im Urin und abnormale Blutungen aus Mund, Nase und Rektum. Die Blutungsprobleme können von Anzeichen eines Schocks (starker Blutdruckabfall, schneller Puls, Bewußtlosigkeit), Nierenversagen, schweren Atembeschwerden bis hin zum Tod begleitet werden. Bei entsprechender Behandlung überleben jedoch 75% bis 80% der Menschen.
Lungenpest. Diese Form der Seuche ist derzeit sehr selten. Es passiert wann Y. pestis Bakterien infizieren die Lunge und verursachen Lungenentzündung. Es kann sich entwickeln, wenn eine Person in Tropfen einatmet Y. pestis von einem Tier oder einer Person, die eine Pest-Infektion in den Lungen hat. Menschen mit einer Beulen- oder Sepsispest können sich ebenfalls entwickeln Y. pestis Infektion in den Lungen. Zu den Symptomen gehören hohes Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Schmerzen in der Brust, schnelles Atmen, schwere Kurzatmigkeit und Husten, der Blut hervorbringen könnte. Ohne angemessene Behandlung kann die Krankheit schnell zum Tod führen.

Diagnose

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie eine Plage haben könnten, wird er oder sie fragen, ob Sie:

Kürzlich bemerkte einen Flohbiss
War in der Nähe von wilden Nagetieren
Bin kürzlich in ein Gebiet der Welt gereist, wo Pest bekannt ist.
War in Kontakt mit einem toten Tier
Habe ein sehr krankes Tier behandelt.

Um die Diagnose zu bestätigen, kann Blut oder andere Körperflüssigkeiten getestet werden, um Nachweise zu finden Y. pestis Bakterieninfektion.

Erwartete Dauer

Bei richtiger antibiotischer Behandlung klingen die meisten Symptome der unkomplizierten Beulenpest innerhalb von zwei bis fünf Tagen ab. Geschwollene Buboes können jedoch für mehrere Wochen bleiben. Die Genesung von schwerer septischer Pest und Lungenpest dauert normalerweise länger.

Verhütung

Wenn Sie in Regionen leben, arbeiten oder Urlaub machen, in denen die Plage lokale Nagetierpopulationen betrifft, können Sie Folgendes tun, um zu verhindern, dass eine Infektion auftritt und sich die Plage verbreitet:

Vermeiden Sie den Kontakt mit kranken oder toten Tieren, insbesondere Nagetieren. Melden Sie jegliche Beobachtungen von kranken oder toten Tieren beim örtlichen Gesundheitsministerium oder bei Strafverfolgungsbehörden.
Vermeiden Sie Kontakt mit den Nestern und Höhlen von Eichhörnchen, Streifenhörnchen und anderen Nagetieren.
Eliminieren Sie Nahrungsquellen und Nistplätze für Nagetiere in Wohn-, Arbeits- und Erholungsgebieten. Entfernen Sie den Pinsel; Steinhaufen; Müll; überladenes Brennholz; und potentielle Nahrungsmittel, wie z. B. Haustiernahrung und Wildtierfutter. Fragen Sie die örtlichen Gesundheitsbehörden, wie Sie Ihr Haus nagetierfest machen können.
Wenn Sie in Gebieten leben, in denen Nagetierpest auftritt, verwenden Sie bei Katzen und Hunden tierärztlich anerkannte Flohhalsbänder und andere Flohabwehrmittel. Behandeln Sie Hunde und Katzen regelmäßig zur Kontrolle der Flöhe und lassen Sie diese Tiere nicht frei herumlaufen. Befolgen Sie beim Umgang mit einer schwer kranken Katze oder einem Hund die Richtlinien Ihres Tierarztes und lassen Sie das Tier umgehend von Ihrem Tierarzt untersuchen.
Wenn Sie erwarten, Nagetierflöhe ausgesetzt zu sein, tragen Sie ein Insektenschutzmittel mit DEET (Diethyltoluamid) auf Ihrer Haut auf und verwenden Sie andere Insektenschutzmittel auf der Kleidung, um Flohbisse zu verhindern.
Tragen Sie Handschuhe beim Umgang mit potenziell infizierten Tieren oder einem toten Tier.

Wenn jemand einer Person oder einem Tier ausgesetzt ist, die mit Pest infiziert sind, können Antibiotika von einem Arzt verordnet werden, um zu verhindern, dass die Person an die Krankheit kommt.

Ein Pest-Impfstoff ist in den USA nicht mehr erhältlich.

Behandlung

Eine Person, die krank ist und der Pest verdächtigt wird, muss ins Krankenhaus eingeliefert werden. Krankenhauspersonal wird spezielle Maßnahmen ergreifen, um die Ausbreitung der Pestbakterien auf andere Menschen zu verhindern. Zum Beispiel wird die infizierte Person in einen privaten Raum gebracht und das Krankenhauspersonal wird Handschuhe, Masken und Schutzkleidung tragen, wenn sie in den Raum kommen.

Antibiotika werden intravenös (in eine Vene) gegeben. Patienten mit schweren Blutungsproblemen oder Atembeschwerden werden auf einer Intensivstation behandelt. In den Vereinigten Staaten verlangt der U.S. Public Health Service, dass Angehörige des Gesundheitswesens alle Fälle von vermuteter Seuche unverzüglich an lokale und staatliche Gesundheitsabteilungen melden. Die Centers for Disease Control (CDC) werden die Diagnose bestätigen und der Weltgesundheitsorganisation (WHO) melden.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie oder jemand in Ihrer Familie Fieber entwickelt oder sehr krank wird (Fieber, starke Schwäche, starke Kopfschmerzen) nach:

Ein Flohbiss oder ein nicht identifizierter Insektenstich
Exposition gegenüber einem kranken oder toten Tier, sogar einer Hauskatze
Reisen oder arbeiten in Gebieten, in denen Nagetiere brüten und Nester sind üblich
Reisen Sie in die Risikogebiete des Südwestens der Vereinigten Staaten oder in Länder, in denen die Pest am häufigsten vorkommt

Wenn Sie einen schmerzhaften, geschwollenen Lymphknoten entwickeln, sollten Sie Ihren Arzt hinzuziehen, besonders wenn Sie kürzlich von einem Insekt gebissen wurden.

Prognose

Ohne schnelle Antibiotika-Behandlung kann Pest tödlich sein. Selbst mit den richtigen Antibiotika und einer guten Krankenhausversorgung sterben bis zu 10% der Pestpatienten in den Vereinigten Staaten.