Plattenepithelkarzinom der Lunge

Was ist es?

Plattenepithelkarzinom der Lunge ist eine Art von Lungenkrebs. Es tritt auf, wenn abnormale Lungenzellen außer Kontrolle geraten und einen Tumor bilden. Schließlich können sich Tumorzellen in andere Teile des Körpers, einschließlich der Leber, ausbreiten (metastasieren)

Lymphknoten um und zwischen den Lungen
Leber
Knochen
Nebennieren
Gehirn.

Im Allgemeinen gibt es zwei Kategorien von Lungenkrebs: kleinzelligem Lungenkrebs und nicht-kleinzelligem Lungenkrebs. Die Krebszellen jeder Art sehen unter dem Mikroskop anders aus. Sie werden auch anders behandelt. Die Prognose für nicht-kleinzelligen Lungenkrebs tendenziell besser als für kleinzelligen Lungenkrebs; Nicht-kleinzellige Lungenkarzinome sind mit größerer Wahrscheinlichkeit in einem Bereich enthalten, was die Behandlung wahrscheinlicher macht.

Plattenepithelkarzinom ist eine Art von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs. Die anderen sind

Adenokarzinom
großzelliges Karzinom.

Adenokarzinom ist die häufigste Form von Lungenkrebs. Das Plattenepithelkarzinom ist der zweithäufigste Typ. Es macht etwa 30% aller Fälle von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs aus.

Ihr Risiko für alle Arten von Lungenkrebs, einschließlich Plattenepithelkarzinom, steigt, wenn Sie

Rauch. Rauchen ist bei weitem der führende Risikofaktor für Lungenkrebs. In der Tat sind Zigarettenraucher 13 Mal häufiger an Lungenkrebs zu erkranken als Nichtraucher. Zigarren- und Pfeifenrauchen verursachen fast genauso viel Lungenkrebs wie Zigarettenrauchen.
atme Tabakrauch ein . Nichtraucher, die Dämpfe von Zigaretten-, Zigarren- und Pfeifenrauchen einatmen, haben ein erhöhtes Lungenkrebsrisiko.
sind Radongas ausgesetzt . Radon ist ein farbloses, geruchloses radioaktives Gas, das im Boden gebildet wird. Es sickert in die unteren Stockwerke von Häusern und anderen Gebäuden und kann Trinkwasser kontaminieren. Die Radonbelastung ist die zweithäufigste Ursache für Lungenkrebs. Es ist nicht klar, ob erhöhte Radonwerte bei Nichtrauchern zu Lungenkrebs beitragen. Aber die Radon-Exposition trägt zu Lungenkrebs bei Rauchern und bei Menschen bei, die regelmäßig große Mengen des Gases bei der Arbeit atmen (z. B. Bergleute). Sie können Radonwerte in Ihrem Zuhause mit einem Radon-Test-Kit testen.
sind Asbest ausgesetzt . Asbest ist ein Mineral, das in Isolierungen, feuerfesten Materialien, Boden- und Deckenfliesen, Bremsbelägen für Kraftfahrzeuge und anderen Produkten verwendet wird. Menschen, die bei der Arbeit Asbest ausgesetzt sind (Bergarbeiter, Bauarbeiter, Werftarbeiter und einige Automechaniker), haben ein höheres als normales Lungenkrebsrisiko. Menschen, die in Gebäuden mit asbesthaltigen Materialien leben oder arbeiten, die sich verschlechtern, haben ebenfalls ein erhöhtes Lungenkrebsrisiko. Das Risiko ist noch höher bei Menschen, die auch rauchen. Asbest Exposition erhöht auch das Risiko für die Entwicklung von Mesotheliom. Es ist ein relativ seltener und normalerweise tödlicher Krebs, der in der Auskleidung der Lungen beginnt.
sind bei der Arbeit anderen krebserregenden Agenten ausgesetzt . Dazu gehören Uran, Arsen, Vinylchlorid, Nickelchromate, Kohleprodukte, Senfgas, Chlormethylether, Benzin und Dieselabgase.

Die meisten Fälle von Plattenepithelkarzinomen beginnen in der Mitte der Lunge. Diese Tumore können in einem früheren Stadium einige Symptome hervorrufen, wie zum Beispiel Bluthusten, als Tumore an den Rändern der Lunge, wie Adenokarzinome.

Das Plattenepithelkarzinom breitet sich aufgrund des konstanten Flusses von Flüssigkeiten (Blut und Lymphe) durch die Lunge häufig in andere Teile des Körpers aus (Metastasen). Die Flüssigkeiten können Krebszellen in nahegelegene Bereiche wie die Brustwand, den Hals, die Speiseröhre und den schützenden Sack um das Herz transportieren. Wenn es nicht frühzeitig diagnostiziert und behandelt wird, breitet es sich oft im ganzen Körper aus.

Viele Lungenkrebse haben die Fähigkeit, Chemikalien zu sezernieren, die im Blutkreislauf zirkulieren. Diese Chemikalien können die Funktionsweise des Körpers verändern. Plattenepithelkarzinom Lungenkrebs kann eine Substanz absondern, die zu abnormen Kalziumspiegel führt. Dies kann zu Nierenproblemen führen.

Symptome

Früh, Plattenepithel-Lungenkrebs kann keine Symptome haben. Wenn Symptome auftreten, können sie einschließen

ein Husten, der nicht verschwindet
Blut oder Schleim aushusten
Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden
Keuchen
ermüden
Unbehagen beim Schlucken
Brustschmerz
Fieber
Heiserkeit
unerklärlicher Gewichtsverlust
schlechter Appetit
hohe Kalziumspiegel im Blut.

Wenn sich der Krebs über die Lungen ausgebreitet hat, kann dies andere Symptome verursachen. Zum Beispiel können Sie Knochenschmerzen haben, wenn es sich auf Ihre Knochen ausgebreitet hat, oder Kopfschmerzen und Anfälle, wenn es sich in Ihr Gehirn ausgebreitet hat.

Viele dieser Symptome können durch andere Bedingungen verursacht werden. Suchen Sie bei Symptomen Ihren Arzt auf, damit das Problem diagnostiziert und richtig behandelt werden kann.

Diagnose

Ihr Arzt kann basierend auf Lungenkrebs vermuten

deine Symptome
deine Rauchgeschichte
ob du mit einem Raucher lebst
Ihre Exposition gegenüber Asbest und anderen krebserregenden Stoffen.

Um nach Anzeichen von Krebs zu suchen, wird Ihr Arzt Sie untersuchen und dabei besonders auf Ihre Lungen und Ihre Brust achten. Er oder sie wird bildgebende Untersuchungen anordnen, um Ihre Lungen auf Massen zu überprüfen. In den meisten Fällen wird zuerst eine Thoraxröntgenaufnahme gemacht. Wenn das Röntgenbild etwas Verdächtiges zeigt, wird ein CT-Scan durchgeführt. Wenn sich der Scanner um Sie herum bewegt, werden viele Bilder benötigt. Ein Computer kombiniert dann die Bilder. Dies schafft ein detaillierteres Bild der Lunge, so dass Ärzte die Größe und Position einer Masse oder eines Tumors bestätigen können.

Sie können auch eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder eine Positronen-Emissions-Tomographie (PET) scannen . MRI-Scans liefern detaillierte Bilder von den Organen des Körpers, aber sie verwenden Radiowellen und Magneten, um die Bilder zu erzeugen, nicht Röntgenstrahlen. PET-Scans betrachten die Funktion von Gewebe und nicht die Anatomie. Lungenkrebs neigt dazu, bei einem PET-Scan eine intensive metabolische Aktivität zu zeigen. Einige medizinische Zentren bieten kombinierte PET-CT-Scans an.

Wenn ein Krebs aufgrund dieser Bilder vermutet wird, werden weitere Tests durchgeführt, um die Diagnose zu stellen, die Art des Krebses zu bestimmen und zu sehen, ob er sich ausgebreitet hat. Diese Tests können Folgendes umfassen:

Sputumprobe. Gekochter Schleim wird auf Krebszellen untersucht.
Biopsie. Eine Probe von abnormalem Lungengewebe wird entnommen und unter einem Mikroskop in einem Labor untersucht. Wenn das Gewebe Krebszellen enthält, kann die Art des Krebses durch die Art, wie die Zellen unter dem Mikroskop aussehen, bestimmt werden. Das Gewebe wird oft während einer Bronchoskopie erhalten. Eine Operation kann jedoch notwendig sein, um den verdächtigen Bereich freizulegen.
Bronchoskopie. Während dieser Prozedur wird ein röhrenartiges Instrument durch den Rachen und in die Lungen geleitet. Eine Kamera am Ende der Röhre ermöglicht Ärzten, nach Krebs zu suchen. Ärzte können ein kleines Stück Gewebe für eine Biopsie entfernen.
Mediastinoskopie. Bei diesem Verfahren wird ein röhrenartiges Instrument verwendet, um Lymphknoten oder Massen zwischen den Lungen zu biopsieren. (Dieser Bereich wird als Mediastinum bezeichnet.) Eine auf diese Weise erhaltene Biopsie kann die Art von Lungenkrebs diagnostizieren und feststellen, ob sich der Krebs in Lymphknoten ausgebreitet hat.

Feinnadelaspiration. Mit einem CT-Scan kann ein verdächtiger Bereich identifiziert werden. Eine kleine Nadel wird dann in diesen Teil der Lunge oder Pleura eingeführt. Die Nadel entfernt ein Stück Gewebe zur Untersuchung in einem Labor. Die Art des Krebses kann dann diagnostiziert werden.
Thorakozentese. Wenn sich in der Brust Flüssigkeit ansammelt, kann diese mit einer sterilen Nadel abgelassen werden. Die Flüssigkeit wird dann auf Krebszellen überprüft.
Videoassistierte thorakoskopische Chirurgie (VATS). Bei diesem Verfahren führt ein Chirurg ein flexibles Rohr mit einer Videokamera am Ende durch einen Einschnitt in die Brust ein. Er kann dann im Raum zwischen Lunge und Brustwand und am Lungenrand nach Krebs suchen. Abnormales Lungengewebe kann auch für eine Biopsie entfernt werden.
Knochenscans und CT-Scans. Diese bildgebenden Verfahren können Lungenkrebs nachweisen, der sich auf die Knochen, das Gehirn oder andere Teile des Körpers ausgebreitet hat.

Gelegentlich wird eine Operation durchgeführt, um den Tumor zuerst zu entfernen; Die Diagnose wird gestellt, nachdem der Tumor in einem Labor untersucht wurde.

Einige Studien haben die Verwendung von CT-Scans untersucht, um Lungenkrebs früher zu diagnostizieren. Obwohl CT Abnormalitäten in der Lunge erkennen kann, bevor sie Symptome verursachen, sind die Anomalien nicht immer Krebs. Darüber hinaus haben Studien nicht gezeigt, dass diese Art Lungenkrebs-Screening verbessert die Prognose oder das Überleben der Patienten.

Nachdem der Krebs diagnostiziert wurde, wird ihm ein “Stadium” zugewiesen. Die Stadien des Plattenepithelkarzinoms reflektieren die Größe des Tumors und wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat. Die Stufen I bis III sind weiter in A- und B-Kategorien unterteilt.

Stadium-I-Tumoren sind klein und haben das umgebende Gewebe oder die Organe nicht befallen.
Tumore des Stadiums II und III sind in umgebendes Gewebe und / oder Organe eingedrungen und haben sich in Lymphknoten ausgebreitet.
Stadium IV-Tumoren haben sich über die Brust ausgebreitet.

Erwartete Dauer

Plattenepithelkarzinom Lungenkrebs wird weiter wachsen, bis es behandelt wird. Wie bei jedem Krebs kann dieser Lungenkrebs zurückkehren, selbst wenn er nach der Behandlung geheilt zu sein scheint.

Verhütung

Um das Risiko von Plattenepithel-Lungenkrebs zu reduzieren,

Nicht rauchen . Wenn Sie bereits rauchen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Hilfe, die Sie benötigen, um zu beenden.
Vermeiden Sie Passivrauch . Wählen Sie rauchfreie Restaurants und Hotels. Bitten Sie die Gäste im Freien zu rauchen, besonders wenn Kinder in Ihrem Haus sind.
Reduzieren Sie die Exposition gegenüber Radon . Lassen Sie Ihr Haus auf Radongas prüfen. Ein Radonwert über 4 Picocuries / Liter ist unsicher. Wenn Sie einen privaten Brunnen haben, lassen Sie auch Ihr Trinkwasser überprüfen. Kits zum Testen auf Radon sind weit verbreitet.
Reduzieren Sie die Exposition gegenüber Asbest . Da keine Asbestexposition sicher ist, ist jede Exposition zu hoch. Wenn Sie ein älteres Haus haben, prüfen Sie, ob eine Isolierung oder ein anderes asbesthaltiges Material freiliegt oder sich verschlechtert. Der Asbest in diesen Bereichen muss professionell entfernt oder versiegelt werden. Wenn die Entfernung nicht ordnungsgemäß durchgeführt wird, sind Sie möglicherweise mehr Asbest ausgesetzt, als wenn Sie es alleine gelassen hätten. Personen, die mit asbesthaltigen Materialien arbeiten, sollten zugelassene Maßnahmen ergreifen, um ihre Exposition zu begrenzen und zu verhindern, dass Asbeststaub auf ihre Kleidung gelangt.

Die US-amerikanische Preventive Services Task Force empfiehlt ein jährliches Screening auf Lungenkrebs mit niedrig dosierter Computertomographie bei Erwachsenen im Alter von 55 bis 80 Jahren:

Haben Sie eine 30-jährige Rauchergeschichte (die Anzahl der Jahre berechnet sich aus der Anzahl der gerauchten Zigaretten pro Tag multipliziert mit der Anzahl der gerauchten Jahre), UND
Sind derzeit Raucher oder haben innerhalb der letzten 15 Jahre gekündigt, UND
Sind gesund genug, um sich einer Lungenkrebsoperation zu unterziehen.

Behandlung

Die Behandlung hängt vom Stadium des Krebses sowie vom Zustand des Patienten, der Lungenfunktion und anderen Faktoren ab. (Einige Patienten haben möglicherweise andere Lungenerkrankungen, wie Emphysem oder COPD – chronisch obstruktive Lungenerkrankung.) Wenn der Krebs sich nicht ausgebreitet hat, ist eine Operation in der Regel die Behandlung der Wahl. Es gibt drei Arten von Operationen:

Keilresektion entfernt nur einen kleinen Teil der Lunge.
Lobektomie entfernt einen Lungenlappen.
Pneumonektomie entfernt eine ganze Lunge.

Lymphknoten werden ebenfalls entfernt und untersucht, um festzustellen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat.

Einige Chirurgen verwenden die videoassistierte Thorakoskopie (VATS), um kleine Tumoren im Frühstadium zu entfernen, insbesondere wenn sich die Tumoren in der Nähe des äußeren Lungenrandes befinden. (VATS kann auch verwendet werden, um Lungenkrebs zu diagnostizieren.) Da die Schnitte für VATS klein sind, ist diese Technik weniger invasiv als ein herkömmliches “offenes” Verfahren.

Da die Operation einen Teil oder die gesamte Lunge entfernt, kann die Atmung schwieriger sein, besonders bei Patienten mit anderen Lungenerkrankungen (zB Emphysem). Ärzte können die Lungenfunktion vor der Operation testen und vorhersagen, wie sie durch die Operation beeinflusst werden könnte.

Abhängig davon, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat, kann die Behandlung eine Chemotherapie (die Verwendung von Antikrebsmitteln) und eine Strahlentherapie umfassen. Diese können vor und / oder nach der Operation gegeben werden. Leider reagiert das Plattenepithelkarzinom nicht auf Chemotherapie und Strahlentherapie sowie andere Arten von Tumoren.

Wenn sich der Tumor signifikant ausgebreitet hat, kann eine Chemotherapie empfohlen werden, um ihr Wachstum zu verlangsamen, auch wenn sie die Krankheit nicht heilen kann. Es wurde gezeigt, dass die Chemotherapie die Symptome lindert und das Leben bei fortgeschrittenem Lungenkrebs verlängert. Strahlentherapie kann auch die Symptome lindern. Es wird oft zur Behandlung von Lungenkrebs eingesetzt, der sich im Gehirn oder in den Knochen ausgebreitet hat und Schmerzen verursacht. Es kann auch allein oder mit einer Chemotherapie zur Behandlung des Lungenkrebses, der auf die Brust beschränkt ist, verwendet werden.

Menschen, die wegen anderer ernsthafter medizinischer Probleme nicht operiert werden, können eine Strahlentherapie mit oder ohne Chemotherapie erhalten, um den Tumor zu verkleinern.

In spezialisierten Krebszentren kann Krebsgewebe auf spezifische genetische Anomalien (Mutationen) getestet werden. Ärzte könnten dann in der Lage sein, den Krebs mit einer “gezielten Therapie” zu behandeln. Diese Therapien können das Wachstum des Krebses verhindern, indem sie chemische Reaktionen verhindern oder verändern, die mit bestimmten Mutationen verbunden sind. Zum Beispiel verhindern einige Zieltherapien, dass Krebszellen chemische “Botschaften” erhalten, die sie auffordern zu wachsen. Diese spezifischen Mutationen treten jedoch bei Plattenepithelkarzinomen seltener auf als bei Adenokarzinomen.

Das Wissen über spezifische genetische Mutationen kann helfen, vorherzusagen, welche Therapie am besten ist. Diese Strategie kann besonders bei bestimmten Patienten hilfreich sein, beispielsweise bei Frauen mit Adenokarzinom der Lunge, die niemals geraucht haben.

Lungenkrebspatienten müssen auch nach Abschluss der Behandlung zu regelmäßigen Nachsorgeterminen zurückkehren. Selbst wenn der Krebs ursprünglich in Remission versetzt wurde, “kann er Monate oder sogar Jahre später zurückkehren.

Wann man einen Fachmann anruft

Wenn Sie irgendwelche Symptome von Plattenepithel-Lungenkrebs haben, suchen Sie Ihren Arzt so schnell wie möglich.

Prognose

Normalerweise wird Plattenepithel-Lungenkrebs diagnostiziert, nachdem sich die Krankheit ausgebreitet hat. Die Gesamtprognose für Plattenepithel-Lungenkrebs ist schlecht; Nur etwa 16% der Patienten überleben fünf Jahre oder länger. Die Überlebensrate ist höher, wenn die Krankheit frühzeitig erkannt und behandelt wird.

Selbst wenn eine Operation und andere Therapien anfänglich erfolgreich sind, kann Plattenepithel-Lungenkrebs zurückkehren. Denn Krebszellen können sich sofort ausbreiten, ohne entdeckt zu werden.