Pneumokoniose

Was ist es?

Die Pneumokoniose ist eine Lungenerkrankung, die durch das Einatmen von Partikeln aus Mineralstaub verursacht wird, normalerweise während der Arbeit in einer hochriskanten mineralstoffbezogenen Industrie. Zunächst kann irritierender Mineralstaub eine Lungenentzündung auslösen, die dazu führt, dass Bereiche der Lunge vorübergehend geschädigt werden. Im Laufe der Zeit können diese Bereiche zu zähen, faserigen Gewebeablagerungen führen. Dieses Stadium der Pneumokoniose heißt Fibrose. Fibrose versteift die Lunge und stört den normalen Austausch von Sauerstoff und Kohlendioxid durch die Lunge.

Es gibt verschiedene Arten von Pneumokoniose. In den Vereinigten Staaten gehören zu den häufigsten Arten:

Asbestose – Asbest ist der allgemeine Name für eine Familie von irritierenden faserigen Mineralien, die aus unterirdischen Ablagerungen gewonnen und bei der Herstellung von Hausisolierungen, feuerfesten Materialien, Fliesen für Böden und Decken, Bremsbelägen für Kraftfahrzeuge und anderen Produkten verwendet werden. Arbeiter mit der höchsten Asbestexposition sind Bergleute, Bauarbeiter, Abbrucharbeiter, Schiffbauer und Automechaniker, die mit Bremsen arbeiten. Asbestbelastung kann auch Personen betreffen, die in Gebäuden leben oder arbeiten, in denen sich asbesthaltige Bauprodukte verschlechtern. In den meisten Fällen entwickeln sich Zeichen von Asbestose nicht für 20 oder mehr Jahre, nachdem eine Person zuerst Asbeststaub ausgesetzt wurde.
Silikose – Diese Form der Pneumokoniose betrifft Menschen, die mit Kieselsäure arbeiten, normalerweise in Form von Quarz, der in Sand, Sandstein, Schiefer, einigen Tonen, Granit und anderen Erzen gefunden wird. Arbeitnehmer mit der höchsten Exposition gegenüber Kieselsäure sind Sandstrahler, Bergleute, Tunnelbauer, Silica-Müller, Steinbrucharbeiter, Gießereiarbeiter und diejenigen, die Keramik oder Glas herstellen. Silikose kann eine progressive Fibrose in der Lunge mit einer signifikanten Abnahme der Lungenfunktion, insbesondere bei Zigarettenrauchern, verursachen.
Die Pneumokoniose der Kohlenarbeiter – Diese Form der Pneumokoniose wird durch Inhalation von Kohlenstoffpartikeln aus Kohle, Graphit, Lampenruß oder Ruß verursacht. Am häufigsten trifft es Menschen, die Kohle abbauen, verarbeiten oder versenden; Graphitgrubenarbeiter; und Arbeiter, die synthetischen Graphit, Lampenschwarz oder Ruß herstellen. Wie die Silikose kann auch die Pneumokoniose der Kohlenarbeiter eine signifikante Fibrose verursachen, vor allem bei Bergleuten, die jahrzehntelang ohne Schutzausrüstung gearbeitet haben.
Talkum-Pneumokoniose – Dies wird durch Talkstaub verursacht, in der Regel während Talkum Bergbau oder Fräsen. Talkum-Pneumokoniose kann auch zu Lungenfibrose führen.
Kaolin (China Ton) Pneumokoniose – Diese Pneumokoniose wird durch Inhalation von Kaolin verursacht, einem Inhaltsstoff, der bei der Herstellung von Keramik, Papier, Medikamenten, Kosmetika und Zahnpasta verwendet wird. Arbeiter, die Kaolin abbauen, fräsen oder tüten, sind gefährdet.
Siderose der Lunge – Diese Pneumokoniose, auch Schweißerlunge oder Silberpolierlung genannt, wird durch das Einatmen von Eisenpartikeln verursacht. Obwohl die Schweißerlung auf einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs oft abnormal ist, verursacht sie normalerweise keine Symptome.
Andere Pneumokoniose – Weniger häufig kann Pneumokoniose durch Inhalieren von Bariumsulfat, Zinnoxid, Verbindungen mit Hartmetall (Cobalt und Wolframcarbid) oder anderen Formen von Mineralstaub verursacht werden.

Symptome

Die Pneumokoniose verursacht manchmal keine Symptome. Wenn Symptome auftreten, können sie umfassen:

Husten (mit oder ohne Schleim)
Keuchen
Kurzatmigkeit, besonders während des Trainings

Wenn eine Pneumokoniose eine schwere Lungenfibrose verursacht, kann die Atmung extrem schwierig werden. Wenn dies geschieht, können die Lippen und Fingernägel des Patienten einen bläulichen Schimmer haben. Bei einer sehr fortgeschrittenen Erkrankung können auch Anzeichen einer Beinschwellung auftreten, die durch zu starke Belastung des Herzens verursacht wird.

Diagnose

Ihr Arzt wird Sie über Ihre Exposition gegenüber mineralischen Stäuben, die Anzahl der Jahre, in denen Sie exponiert wurden, und darüber fragen, ob Sie Schutzkleidung und -ausrüstung verwendet haben. Ihr Arzt wird Sie untersuchen und dabei besonders auf Ihre Brust achten. Es folgt eine Thorax-Röntgenaufnahme, die mit einer Reihe von Standard-Röntgenaufnahmen verglichen wird, die vom Internationalen Arbeitsamt zur Bewertung der Pneumokoniose veröffentlicht wurden. Ihr Arzt kann Atemtests, sogenannte Lungenfunktionstests, anordnen. Bei einigen Patienten ist eine detailliertere Computertomographie (CT) der Brust notwendig. Weniger häufig wird ein Arzt einen Test bestellen, der Bronchoskopie mit einer Lungenbiopsie genannt wird. Bei diesem Test wird ein flexibler Schlauch in eine Lunge eingeführt und ein kleines Stück Lungengewebe wird entfernt, um in einem Labor untersucht zu werden.

Erwartete Dauer

Die Pneumokoniose verursacht dauerhafte Lungenveränderungen. Sie können jedoch verhindern, dass es schlimmer wird.

Verhütung

Eine Pneumokoniose kann fast immer verhindert werden. Um Ihr Risiko zu reduzieren, können Sie:

Begrenzen Sie die arbeitsbedingte Exposition gegenüber mineralischen Stäuben – Arbeiter, die routinemäßig mit mineralischen Stäuben zu tun haben, sollten immer zugelassene Maßnahmen (Schutzausrüstung und Kleidung) ergreifen, um ihre Exposition zu begrenzen und keinen Mineralstaub auf ihre Kleidung zu bringen. Wenn eine Maske oder ein Atemschutzgerät zum Schutz vor Staub getragen wird, muss es ordnungsgemäß angebracht und gemäß den Anweisungen des Herstellers verwendet werden.
Asbestexposition zu Hause vermeiden – Überprüfen Sie Ihr Haus, besonders wenn Sie ein älteres Haus besitzen, auf Bereiche mit freiliegenden asbesthaltigen Dämmstoffen oder auf Asbest. Der Asbest in diesen Bereichen muss fachgerecht entfernt oder sicher verkapselt werden.
Vermeiden Sie Zigarettenrauchen – Rauchen verschlechtert die schädlichen Auswirkungen der Pneumokoniose. Wenn Sie rauchen, fragen Sie Ihren Arzt nach bewährten Möglichkeiten, um zu beenden.

Behandlung

Wenn Sie eine Pneumokoniose haben und Atemprobleme entwickeln, wird Ihr Arzt Ihnen raten, eine weitere Exposition gegenüber dem Mineralstaub zu vermeiden. Er oder sie kann ein oder zwei Arzneimittel verschreiben, die inhaliert werden, um Entzündungen in den Atemwegen zu verringern und um Ihre Bronchien offen zu halten. Wenn der Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut unter 90% liegt, müssen Sie möglicherweise zu Hause zusätzlichen Sauerstoff einatmen. Um Ihre geschädigte Lunge vor Infektionen der Atemwege zu schützen, wird Ihr Arzt Ihnen eine Impfung mit Influenza (Grippe) und Pneumokokken-Impfstoffen empfehlen. Wenn Sie eine Infektion der Atemwege entwickeln, müssen Sie möglicherweise mit Antibiotika behandelt werden.

Wenn Pneumokoniose extreme Atemprobleme verursacht, ist eine Lungentransplantation die einzige Heilung.

Wann man einen Fachmann anruft

Setzen Sie sich unverzüglich mit Ihrem Arzt in Verbindung, wenn Sie Symptome einer Pneumokoniose haben und an einer Arbeit gearbeitet haben, bei der das Risiko einer Exposition gegenüber Mineralstaub hoch ist.

Prognose

Die Aussichten für diese Krankheit hängen von der spezifischen Art der Pneumokoniose, der Dauer der Exposition gegenüber Mineralstaub, dem Grad der Exposition und davon ab, ob der Patient ein Raucher ist.

Menschen mit Asbestose und Talkpneumokoniose haben langfristig ein erhöhtes Risiko für Lungenkrebs und maligne Mesotheliome (Membrankrebs in Lunge und Bauchhöhle). Das Risiko von Lungenkrebs ist bei Rauchern mit Asbestose besonders hoch.

Da männliche Arbeitnehmer die meisten Arbeitsplätze mit einem hohen Pneumokonioserisiko ausfüllen, treten die meisten Todesfälle aufgrund von Pneumokoniosen bei Männern auf.