Pocken

Was ist es?

Pocken sind eine ansteckende und manchmal tödliche Krankheit, die durch zwei verwandte Viren verursacht wird: Variola major und Variola minor. Variola major ist die häufigere und schwerwiegendere Form mit einer Gesamttodesrate von etwa 30%. Variola minor ist weniger häufig und verursacht eine mildere Form von Pocken, die normalerweise nicht tödlich ist. Historische Sterberaten waren weniger als 1%. Die Ausrottung von Pocken war einer der größten Erfolge der modernen öffentlichen Gesundheit. Durch eine ausgeklügelte globale Impfkampagne erklärte die Weltgesundheitsorganisation 1980 offiziell, dass Pocken weltweit eliminiert worden seien. Der letzte bekannte Fall von Pocken in den Vereinigten Staaten trat 1949 auf, und der letzte Fall von natürlich vorkommenden Pocken wurde 1977 in Somalia gemeldet.

Heute ist bekannt, dass das Pockenvirus nur in gesicherten Laborbeständen in den USA und Russland existiert. Es wird jedoch angenommen, dass auch andere Länder das Virus besitzen könnten.

Aus diesem Grund gibt es einige Bedenken, dass Terroristen Zugang zu dem Virus haben könnten, der als bioterroristischer Agent verwendet werden könnte. Da Pocken ausgerottet wurden, wäre jede menschliche Pockeninfektion ein Beweis für Bioterrorismus. Aus diesen Gründen haben die Zentren für Krankheitskontrolle und -vorbeugung einen Reaktionsplan für mögliche Pockenausbrüche mit detaillierten Anweisungen entwickelt, wie geeignetes Personal und Impfstoffe mobilisiert werden können.

Pocken werden normalerweise durch direkten und längeren Kontakt mit einer infizierten Person verbreitet, insbesondere bei direktem Kontakt. Es ist in der Regel unter Menschen verteilt, die Wohnräume teilen. Dies ist wahrscheinlich darauf zurückzuführen, dass Patienten mit Pocken in der Periode, in der sie am ansteckendsten sind, schwer krank sind und daher wahrscheinlich keinen Kontakt zu vielen Menschen außerhalb ihrer Häuser haben. Pocken können auch von infizierten Betten und Kleidung erworben werden. Selten werden Pocken in geschlossenen Räumen wie Gebäuden, Bussen und Zügen verbreitet.

Symptome

Ein Fall von Pocken durchläuft sechs Stufen.

Inkubation der Krankheit im Durchschnitt 12 bis 14 Tage. Während dieses Stadiums kann sich die neu infizierte Person gut fühlen oder sehr milde Symptome haben, die die frühen Stadien einer Erkältung oder Grippe nachahmen und nicht ansteckend sind.
Anfangssymptome entstehen in den nächsten zwei bis vier Tagen und umfassen Fieber (101 bis 104 Grad Fahrenheit), Kopf- und Körperschmerzen und fühlen sich allgemein sehr krank. Obwohl Patienten in diesem Stadium ansteckend sein können, wird die Person in der Regel während der Hautausschläge ansteckend.
Frühe Ausschlag dauert etwa vier Tage. In der Regel erscheint ein Hautausschlag zuerst als rote Flecken im Mund, die zu Wunden werden, und dann auf den Mund und Hals ausbreiten. Die Wunden öffnen sich dann, um das Virus im Mund und Rachen zu verbreiten. Zur gleichen Zeit erscheint ein Hautausschlag auf der Gesichtshaut und breitet sich auf Arme, Hände, Beine und Füße aus. Innerhalb von 24 Stunden verteilt sich der Hautausschlag über den ganzen Körper. Am dritten Tag verwandelt sich der Hautausschlag in erhöhte Beulen und einen Tag später füllen sich die Beulen mit einer dicken Flüssigkeit. Oft gibt es eine Depression in der Mitte jeder Beule.
Als nächstes tritt der Hautausschlag in die zweite Stufe ein, genannt pustulöser Ausschlag In dem die Beulen zu Pusteln werden, sind Beulen, die sich wie ein harter, runder Ball anfühlen, in der Haut.
Die Pusteln entwickeln sich zu Krusten , und die meisten Unebenheiten schaben innerhalb von zwei Wochen nach dem frühen Hautausschlag.
Endlich, das Schorf fällt ab , oft eine narbige Narbe hinterlassen. Die meisten Krusten sind um drei Wochen nach dem Ausschlag verschwunden. Sobald alle Schorf verschwunden sind, ist die Person nicht mehr ansteckend. Im Gegensatz zu Windpocken scheinen alle Pockenschwellungen gleichzeitig dieselbe Stufe zu durchlaufen.

Diagnose

Die Diagnose von Pocken basiert auf einer körperlichen Untersuchung und Bluttests. Fieber und der ausgeprägte, progressive Hautausschlag weisen auf Pocken hin. Ihr Arzt wird Ihre aktuelle Gesundheitsgeschichte und die Symptome bewerten, um festzustellen, ob Sie exponiert wurden und ob Sie Pocken haben.

Erwartete Dauer

Ein Pockenfall dauert in der Regel etwa 5 Wochen. Dies beinhaltet einen Durchschnitt von 12 Tagen der Inkubationszeit , 4 Tage des erste Symptome , 4 Tage früher Ausschlag , 5 Tage pustulöser Ausschlag , 5 Tage Krusten und 6 Tage für die Krusten fallen ab .

Verhütung

Die einzige Möglichkeit, Pocken zu verhindern, ist der Erhalt des Pockenimpfstoffs, der aus dem mit dem Pockenvirus verwandten Vaccinia-Virus entwickelt wurde, aber eine weitaus mildere Form der Krankheit verursacht. Im Jahr 1972 wurde die routinemäßige Pockenimpfung in den Vereinigten Staaten eingestellt, weil die Risiken des Impfstoffs als höher angesehen wurden als das Risiko, Pocken zu bekommen. Der Pockenimpfstoff verursachte ein bis zwei Todesfälle pro Million geimpfter Menschen. Heute wird der Impfstoff wegen der möglichen Gefahr des Bioterrorismus für Angehörige der Streitkräfte, Beschäftigte des Gesundheitswesens, Ersthelfer und Angehörige der Gesundheitsberufe in Erwägung gezogen. Außerdem hat die Regierung der Vereinigten Staaten genug Impfstoff, um auf einen Pockenausbruch im Land zu reagieren. Eine Impfung innerhalb von drei bis sieben Tagen nach der Pockenexposition kann die Krankheit in seltenen Fällen verhindern, begrenzt jedoch normalerweise deren Symptome und senkt vermutlich die Mortalität.

Behandlung

Es gibt keine spezifische Behandlung für Pocken außer der unterstützenden Pflege. Antivirale Medikamente werden für den Einsatz gegen Pocken entwickelt und getestet.

Wann man einen Fachmann anruft

Wenn irgendwo auf der Welt ein einziger Pockenfall entdeckt wird, wird es eine riesige Reaktion auf die Medien und die öffentliche Gesundheit geben, die sehr genaue Anweisungen darüber enthält, was Sie und Ihre Familie tun sollten, wo und ob und wo und ob eine Behandlung stattfinden soll Sie sollten geimpft sein. Wenn keine Pocken festgestellt wurden, ist es äußerst unwahrscheinlich, dass Sie mit dem Pockenvirus infiziert worden wären. Es ist viel wahrscheinlicher, dass Sie eine andere, häufigere Virusinfektion haben. Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie eines der Symptome einer Pockeninfektion haben, wie hohes Fieber und Hautausschlag, der zuerst als rote Flecken auftritt und am häufigsten auf Gesicht, Händen, Armen, Beinen und Füßen auftritt.

Prognose

Historisch gesehen war das Variola Major Virus, das häufigste Pockenvirus, mit Todesraten von etwa 30% assoziiert. Es ist wichtig anzumerken, dass die Mortalitätsraten durch Pockeninfektionen historisch sind und es ist nicht bekannt, welchen Einfluss die moderne Medizin auf die Fähigkeit von Menschen haben wird, Pocken zu überleben. Überlebende von Pockeninfektionen hatten normalerweise entstellende Narben am Körper und viele entwickelten Augeninfektionen, die zur Erblindung führten.