Was ist es?
Polymyalgia rheumatica ist eine Form von Arthritis. Es verursacht Schmerzen in den Gelenken und Muskeln des unteren Rückens, der Oberschenkel, der Hüften, des Halses, der Schulter, der Oberarme und anderer Teile des Körpers.
Der Zustand tritt auf, wenn das die Gelenke, Bursa und Sehnen um die Schultern und Hüften umgebende Futter entzündet wird.
Die Krankheit ist auf die Gelenke (vor allem die Schultern und Hüften) zentriert. Aber das Unbehagen ist in den Oberarmen und Oberschenkeln zu spüren. Diese Art von Schmerz wird als übertragener Schmerz bezeichnet. Es entsteht in einem Bereich, verursacht aber in einem anderen Symptome.
In der Regel betrifft Polymyalgia rheumatica Menschen älter als 55. Unbehandelt kann es zu Steifigkeit und erhebliche Behinderung führen. In einigen Fällen werden die Symptome nicht schlimmer. Sie können sogar in einigen Jahren abnehmen.
In einer Minderheit von Fällen ist Polymyalgia rheumatica mit Riesenzellarteriitis (Arteriitis temporalis) assoziiert. Dies ist ein Zustand, in dem Blutgefäße, insbesondere im Nacken und Kopf entzündet sind. Unbehandelte Riesenzellarteriitis kann Blindheit oder Schlaganfall verursachen.
Symptome
Symptome von Polymyalgia rheumatica können umfassen:
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Plötzlicher Schmerz und Steifheit in der:
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Schultern
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Oberarme
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Hals
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Unterer Rücken
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Hüften
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Oberschenkel
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Der Schmerz und die Steifheit sind am Morgen meistens schlimmer.
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Leichtes Fieber
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Gelenkschwellung
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Schwierigkeit zu Fuß
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Gewichtsverlust
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Ermüden
Diagnose
Ihr Arzt diagnostiziert diesen Zustand basierend auf einer Kombination von:
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Ihre Beschreibung der Symptome
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Eine körperliche Untersuchung und
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Testergebnisse
Bestimmte Symptome können auf eine Riesenzellarteriitis hinweisen. Dazu gehören Kopfhautschmerzen, Kopfschmerzen, Fieber oder Kieferschmerzen beim Kauen.
Ein Bluttest auf Erythrozytensedimentationsrate (ESR) und / oder C-reaktives Protein (CRP) kann angefordert werden, um eine Entzündung im ganzen Körper zu messen. Entzündungsmarker sind bei Menschen mit dieser Erkrankung oft erhöht. Die ESR- und CRP-Tests können sowohl zur Diagnose des Zustands als auch zur Überprüfung, ob die Behandlung funktioniert, verwendet werden.
Erwartete Dauer
Ohne Behandlung geht Polymyalgia rheumatica manchmal über mehrere Jahre hinweg von selbst aus. Mit der Behandlung verringern sich die Symptome oder verschwinden innerhalb weniger Tage.
Die Behandlung ist in der Regel für mindestens sechs Monate erforderlich. Und es dauert oft noch ein bis zwei Jahre oder noch länger. Symptome neigen dazu, wieder zu kommen, wenn Sie Ihre Behandlung beenden oder verringern.
Verhütung
Es gibt keinen bekannten Weg, Polymyalgia rheumatica zu verhindern.
Behandlung
Die Behandlung beginnt normalerweise mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs). Dazu gehören Ibuprofen (Advil, Motrin) und Naproxen (Aleve, Naprosyn). Sie sind jedoch selten sehr hilfreich.
Kortikosteroide, wie Prednison, werden normalerweise benötigt, um Polymyalgia rheumatica wirksam zu behandeln. Niedrige Dosen (wie Prednison, 10 mg bis 20 mg pro Tag) sind hochwirksam.
Ärzte können zusätzliche Medikamente verschreiben, um die Nebenwirkungen von Prednison zu verhindern. Zum Beispiel können Calcium, Vitamin D und Alendronat (Fosamax) verschrieben werden, um Osteoporose zu verhindern.
Bei Menschen mit erheblichen Nebenwirkungen von Kortikosteroiden oder wenn die Kortikosteroiddosis nicht auf eine niedrige Dosis reduziert werden kann, ohne dass die Symptome wieder auftreten, werden häufig andere Medikamente verschrieben. Diese können Hydroxychloroquin (Plaquenil) oder Methotrexat (Rheumatrex) umfassen.
Physiotherapie kann helfen, Beschwerden zu kontrollieren. Es kann auch dazu beitragen, die Bewegungs- und Funktionsfähigkeit zu erhalten.
Wann man einen Fachmann anruft
Wenn Sie starke oder plötzliche Gelenk- oder Muskelschmerzen haben, insbesondere wenn Sie daran gehindert werden, an Ihren normalen Aktivitäten teilzunehmen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Die Situation kann dringend sein, wenn Sie Fieber, Sehstörungen oder Kopfschmerzen haben. Diese Symptome deuten darauf hin, dass Sie eine Riesenzellarteriitis haben könnten.
Prognose
Die Behandlung kann für Jahre erforderlich sein. Aber die Aussichten für Menschen mit Polymyalgia rheumatica ist ausgezeichnet.
Wenn Sie auch eine Riesenzellarteriitis haben, können Sie das Sehvermögen verlieren oder andere vaskuläre Komplikationen (wie ein Aortenaneurysma) entwickeln.