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Raynauds Phänomen

Was ist es?

Das Raynaud-Phänomen ist eine Blutgefäßerkrankung. Die Erkrankung wird auch Raynaud-Krankheit oder Raynaud-Syndrom genannt.

Wenn gesunde Menschen in einer kalten Umgebung sind, verengen sich die kleinen Blutgefäße in ihrer Haut oder verengen sich. Dies ist eine Anstrengung des Körpers, um Wärme zu sparen.

Bei Menschen mit Raynaud-Phänomen ist diese natürliche Reaktion auf Kälte übertrieben. Die kleinen Blutgefäße verkrampfen sich, verengen sich und reduzieren den Blutfluss in die betroffenen Bereiche. Diese Reaktion, Vasospasmus genannt, wird am häufigsten in den Fingern und Zehen gesehen. Aber es kann auch in den Ohren, Wangen und Nase auftreten.

Bei manchen Menschen kann die Verengung auch als Reaktion auf emotionalen Stress oder eine schnelle Temperaturänderung von warm zu kalt auftreten. Oder es kann ohne ersichtlichen Grund auftreten.

Die Wirkung dieses Vasospasmus kann dramatisch und beängstigend sein. Aber es ist vorübergehend und selten gefährlich. Sobald das betroffene Gebiet erwärmt ist, entspannen und erweitern sich die Blutgefäße. Dies ermöglicht mehr Blutfluss.

Niemand weiß, was Raynauds Phänomen verursacht. Menschen, die keine anderen Symptome oder Krankheiten haben, sollen primäre Raynauds haben. Menschen, die Raynaud als Teil einer anderen Krankheit haben, sollen sekundäre Raynauds haben.

Sekundäre Raynaud-Syndrom ist häufig mit Bindegewebserkrankungen wie Sklerodermie und Lupus verbunden. Es kann auch durch Verletzungen von Blutgefäßen aufgrund von Verletzungen, Erfrierungen oder durch Verwendung von Erschütterungsmaschinen wie Presslufthämmern oder Kettensägen entstehen.

Andere Ursachen für sekundäre Raynauds sind:

  • Rauchen

  • Medikamente (insbesondere bestimmte Herz-und Migränemittel) und Kokain

  • Krankheiten, die den Kreislauf beeinflussen (wie Atherosklerose)

Diese Faktoren können auch bereits existierende Raynauds verschlechtern.

Symptome

Menschen mit Raynaud sehen und fühlen Veränderungen in ihren Fingern und Zehen, wenn sie der Kälte ausgesetzt sind. Die Haut bleicht oder wird weiß, dann blau. Finger und Zehen können Kribbeln oder fühlen sich taub.

Wenn sie wieder erwärmt werden, wird die Haut rosa oder rot. Und es kann pochend oder schmerzhaft sein, wenn das Blut in die kleinen Blutgefäße zurückfließt.

Menschen mit sekundärem Raynaud haben oft Symptome, die mit ihrer zugrunde liegenden rheumatischen Erkrankung zusammenhängen, wie:

  • Arthritis

  • Ausschlag

  • Eine Verdickung oder Verhärtung der Haut

Diagnose

Ein Arzt diagnostiziert normalerweise Raynauds basierend auf der Beschreibung der Symptome durch den Patienten.

Wenn andere Symptome auch vorhanden sind, können Bluttests und andere Verfahren durchgeführt werden, um nach anderen Krankheiten zu suchen.

Mehr Tests sind auch erforderlich, wenn Symptome nicht typisch sind, wie zum Beispiel:

  • Nur ein Finger ist betroffen

  • Nur eine Hand ist betroffen

  • Farbänderungen, die dauerhaft erscheinen.

Diese atypischen Symptome wären für Raynauds ungewöhnlich. Sie könnten auf ein anderes Zirkulationsproblem hinweisen.

Eine sorgfältige Untersuchung der Nagelbetten (die Haut in der Nähe des Fingernagels am weitesten von der Fingerspitze entfernt) kann Veränderungen in den Blutgefäßen zeigen. Diese Veränderungen können auf eine zugrunde liegende rheumatische Erkrankung wie Sklerodermie hinweisen.

Erwartete Dauer

Jede Episode von Vasospasmus ist temporär. Raynauds gilt jedoch als chronische (lang anhaltende) Erkrankung.

Verhütung

Es gibt keine Möglichkeit zu verhindern, dass eine Person Raynauds entwickelt. Aber sobald die Störung vorliegt, kann die Anzahl der Vasospasmus-Episoden reduziert oder sogar eliminiert werden. Vermeiden Sie dazu Situationen, die Ereignisse auslösen können.

Um Vasospasmen zu vermeiden:

  • Vermeiden Sie unnötige Kälteeinwirkung.

  • Drehen Sie den Thermostat zu Hause ein paar Grad nach oben.

  • Tragen Sie bei sehr kaltem Wetter einen Hut und Fäustlinge, um so viel Wärme wie möglich zu erhalten. Fäustlinge schützen besser vor Kälte als Handschuhe.

  • Bündeln Sie sich, bevor Sie hinaus in die Kälte gehen, anstatt nachdem Sie in der Kälte sind. Dies gewährleistet, dass Ihre Arme und Beine nicht durch die Temperaturänderung geschockt werden.

  • Lassen Sie Mantel, Fäustlinge und Hut im Gefrierschrank oder Kühlschrank im Supermarkt liegen.

  • Verwenden Sie zu Hause Topflappen, Handschuhe oder ein Handtuch, um Gegenstände aus dem Kühlschrank zu entfernen.

  • Verwenden Sie einen Getränkehalter, wenn Sie ein kaltes Getränk trinken.

  • Rauchen Sie nicht und verwenden Sie kein Kokain.

  • Vermeiden Sie Medikamente (wenn möglich), die Vasospasmus verschlimmern können, wie Betablocker. Sprechen Sie jedoch mit Ihrem Arzt, bevor Sie Änderungen an den Arzneimitteln vornehmen.

Behandlung

Die meisten Menschen mit primärem Raynaud-Syndrom brauchen keine spezifische Behandlung. Ihre Symptome können so weit wie möglich vermieden werden, indem auslösende Ereignisse vermieden werden.

Eine Episode von Vasospasmus kann oft durch Erwärmung der betroffenen Bereiche gestoppt werden. Tun Sie dies, indem Sie nach innen gehen oder Finger oder Zehen in eine Schüssel mit warmem (nicht heißem) Wasser einweichen.

Biofeedback kann Menschen helfen, den Körper zu trainieren, die Extremitäten zu wärmen. Diese Körper-Geist-Methode kann Ihnen dabei helfen, zu lernen, wie man willkürliche Körperprozesse, die typischerweise unwillkürlich sind, wie etwa die Durchblutung, willkürlich steuern kann. Es kann einigen Patienten helfen, ihre Symptome zu kontrollieren.

Bei schwereren Fällen (die häufiger bei sekundären Raynaud-Patienten auftreten) können Medikamente verschrieben werden, um die Schwere und Anzahl der Vasospasmusepisoden zu reduzieren. Medikamente für Raynaud sind häufiger für Bluthochdruck verwendet und können umfassen:

  • Kalziumkanalblocker – Einige Kalziumkanalblocker, die üblicherweise für Raynauds verschrieben werden, sind:

    • Amlodipin (Norvasc)

    • Nifedipin (Procardia, Adalat)

    • Diltiazem (Cardizem, Dilacor)

  • Nitroglycerin Creme oder Salbe

  • Hydralazin (Apresolin)

  • Prazosin (Minipress)

  • Losartan (Cozaar)

  • Sildenafil (Viagra) oder Tadalafil (Cialis)

In schweren Fällen, die auf die oben genannten Behandlungen nicht ansprechen, kann Ihr Arzt intravenöse Medikamente wie Prostacyclin oder Iloprost empfehlen. In seltenen Fällen kann Ihr Arzt ein chirurgisches Verfahren besprechen, um die Nerven zu schneiden, die die Blutgefäßverengung kontrollieren. Dieser Vorgang wird als Sympathektomie bezeichnet.

Menschen mit sekundärem Raynaud-Syndrom müssen wegen ihrer Grunderkrankung behandelt werden.

Wann man einen Fachmann anruft

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Symptome von Raynaud haben. Ihr Arzt wird Ihnen mehr über Raynauds sagen und assoziierte Krankheiten diagnostizieren oder ausschließen.

Wenn bei Ihnen Raynaud diagnostiziert wurde, suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie ungewöhnliche Symptome haben. Dazu gehören schwere Rötung, Entzündung oder offene Wunden.

Suchen Sie Notfallversorgung, wenn Sie:

  • Farbänderungen

  • Taubheit oder Kribbeln in Ihren Armen oder Beinen, die nicht innerhalb von Minuten nach der Erwärmung des Bereichs verschwindet

Prognose

Für die meisten Menschen können primäre Raynauds lästig sein und Beschwerden verursachen, sind aber selten gefährlich. Obwohl es normalerweise eine lebenslange Bedingung ist, wird es häufig nicht schlechter. In Fällen, in denen der Vasospasmus schwerwiegend ist, können die betroffenen Bereiche dazu neigen, Wunden zu öffnen, die nur langsam heilen.

Raynaud-Phänomen kann jedoch das erste Symptom einer rheumatischen Erkrankung sein. Also sollte die Bedingung nicht ignoriert werden. Patienten müssen möglicherweise untersucht werden, getestet und überwacht werden, um eine assoziierte rheumatische Erkrankung in ihrem frühesten Stadium zu diagnostizieren.