Rückenschmerzen

Was ist es?

Rückenschmerzen können ein Symptom für viele verschiedene Krankheiten und Zustände sein. Die Hauptursache für den Schmerz kann ein Problem mit dem Rücken selbst oder durch ein Problem in einem anderen Teil des Körpers sein. In vielen Fällen können Ärzte keine Ursache für die Schmerzen finden. Wenn eine Ursache gefunden wird, sind häufige Erklärungen:

Stress oder Verletzungen der Rückenmuskulatur, einschließlich Rückenverstauchung oder -dehnung; chronische Überlastung der Rückenmuskulatur durch Fettleibigkeit; und kurzfristige Überlastung der Rückenmuskulatur durch ungewöhnliche Belastungen wie Heben oder Schwangerschaft
Erkrankung oder Verletzung der Wirbelsäule (Wirbel), einschließlich Fraktur aufgrund eines Unfalls oder als Folge der Knochenschwund Krankheit Osteoporose
Degenerative Arthritis, ein “Verschleiß” -Prozess, der mit Alter, Verletzung und genetischer Veranlagung zusammenhängen kann.
Erkrankung oder Verletzung der Spinalnerven, einschließlich Nervenverletzung durch eine vorstehende Scheibe (ein fibröses Polster zwischen den Wirbeln) oder Spinalstenose (eine Verengung des Spinalkanals)

Rückenschmerzen

Nierensteine oder Nierenentzündung (Pyelonephritis)

Seltenere Ursachen umfassen:

Entzündliche Arthritis, einschließlich Spondylitis ankylosans und verwandte Erkrankungen
Ein spinaler Tumor oder ein Krebs, der sich von anderswo im Körper auf die Wirbelsäule ausgebreitet (metastasiert) hat
Infektion, die im Diskusraum, Knochen (Osteomyelitis), Abdomen, Becken oder Blutkreislauf sein kann

Symptome

Rückenschmerzen variieren stark. Einige Symptome (oft als “rote Flagge” -Symptome bezeichnet) können darauf hindeuten, dass der Rückenschmerz eine ernstere Ursache hat. Dazu gehören Fieber, jüngstes Trauma, Gewichtsverlust, eine Vorgeschichte von Krebs und neurologische Symptome wie Taubheit, Schwäche oder Inkontinenz (unfreiwilliger Urinverlust).

Rückenschmerzen werden oft von anderen Symptomen begleitet, die auf die Ursache hinweisen können. Beispielsweise:

Zurück Verstauchung oder Belastung – Rückenschmerzen beginnen typischerweise am Tag nach schwerer Anstrengung oder einer Aktivität, die ein Verdrehen erfordert. Muskeln im Rücken, Gesäß und Oberschenkel sind oft wund und steif. Die Rückseite kann Bereiche haben, die wund sind, wenn sie berührt oder gedrückt werden.
Fibromyalgie – Neben Rückenschmerzen gibt es in der Regel andere Bereiche von Schmerzen und Steifheit im Rumpf, Nacken, Schultern, Knie und Ellbogen. Schmerz kann entweder ein allgemeiner Schmerz oder ein nagender Schmerz sein, und Steifheit ist am Morgen am schlechtesten. Die Menschen klagen gewöhnlich über abnormes Müdigkeitsgefühl, besonders wenn sie müde aufwachen, und sie haben bestimmte Bereiche, die schmerzhaft sind, sogenannte Tender Points.
Degenerative Arthritis der Wirbelsäule – Zusammen mit Rückenschmerzen gibt es Steifheit und Schwierigkeiten, sich zu beugen, was sich normalerweise über viele Jahre entwickelt.
Entzündliche Arthritis, einschließlich Spondylitis ankylosans und verwandte Erkrankungen Bei diesen Störungen gibt es Schmerzen im unteren Rücken, zusammen mit Morgensteifigkeit im Rücken, Hüften oder beidem. Es kann auch zu Schmerzen und Steifheit im Nacken oder in der Brust oder zu einem extrem müden Gefühl kommen. Andere Merkmale können Psoriasis, Augenschmerzen und Rötung oder Durchfall sein, abhängig von der spezifischen Störung, die Rückenschmerzen verursacht. Diese Krankheitsgruppe ist eine relativ seltene Ursache für Rückenschmerzen.
Osteoporose – Dieser häufige Zustand ist durch ausgedünnte, geschwächte Knochen gekennzeichnet, die leicht brechen. Es ist am häufigsten bei postmenopausalen Frauen. Wenn Wirbel aufgrund von Frakturen zusammengedrückt werden, kann sich die Haltung zusammen mit Rückenschmerzen verbeugen oder zusammenziehen. Osteoporose ist nicht schmerzhaft, es sei denn, ein Knochen bricht.
Krebs in den Wirbelsäulenknochen oder in der Nähe von Strukturen – Rückenschmerzen sind konsistent und können sich verschlimmern, wenn Sie liegen. Taubheit, Schwäche oder Kribbeln der Beine, die immer schlimmer werden. Wenn sich Krebs auf Rückenmarksnerven ausbreitet, die die Blase und den Darm kontrollieren, kann eine Darm- oder Blaseninkontinenz (Kontrollverlust) vorliegen.
Vorstehende Scheibe – Menschen mit bedeutenden Bandscheibenerkrankungen haben manchmal starke Schmerzen im unteren Rückenbereich. Wenn eine Bandscheibe einen Nerv zusammenpresst, kann sich der Schmerz auf ein Bein ausbreiten. Der Schmerz wird beim Biegen oder Verdrehen schlimmer.

Spinale Stenose – Schmerzen, Taubheit und Schwäche betreffen Rücken und Beine. Die Symptome verschlimmern sich, wenn Sie stehen oder gehen, sind aber erleichtert, wenn Sie sitzen oder sich nach vorne beugen.
Pyelonephritis – Menschen mit einer Nierenentzündung entwickeln typischerweise plötzliche, intensive Schmerzen direkt unter den Rippen im Rücken, die sich um die Seite in Richtung Unterbauch oder manchmal bis in die Leistengegend bewegen können. Es kann auch hohes Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit und Erbrechen geben. Der Urin kann trübe, blutig oder ungewöhnlich stark oder übel riechend sein. Es kann zusätzliche Symptome im Zusammenhang mit der Blase geben, wie zum Beispiel die Notwendigkeit, öfter als normal zu urinieren oder Schmerzen oder Beschwerden beim Wasserlassen.

Diagnose

Ihr Arzt wird nach Ihren Symptomen und Ihrer medizinischen Vorgeschichte fragen. Er oder sie wird Ihre Rückenmuskulatur und Wirbelsäule untersuchen und Sie auf bestimmte Weise auf Schmerzen, Muskelempfindlichkeit oder -schwäche, Steifheit, Taubheit oder abnormale Reflexe hin untersuchen. Wenn Sie beispielsweise ein Diskusproblem haben, können Sie Schmerzen im unteren Rücken haben, wenn der Arzt Ihr gestrecktes Bein hebt.

Ihre Symptome und die körperliche Untersuchung können Ihrem Arzt genügend Informationen geben, um das Problem zu diagnostizieren. Bei Rückenschmerzen kann Ihr Arzt Ihnen jedoch nur sagen, dass das Problem nicht ernst ist. Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Ihre Rückenschmerzen durch Muskelzerrung, Übergewicht, Schwangerschaft oder eine andere nicht dringende Ursache verursacht werden, benötigen Sie möglicherweise keine zusätzlichen Tests. Wenn Sie jedoch ein ernsthafteres Problem mit Ihren Wirbeln oder Rückenmarksnerven vermuten, insbesondere wenn Ihre Rückenschmerzen länger als 12 Wochen anhalten, benötigen Sie möglicherweise einen oder mehrere der folgenden Tests:

Röntgenbilder von deinem Rücken
Bluttest
Urin-Tests
Magnetresonanztomographie (MRT)
Computertomographie (CT) -Scan
Nervenleitungsstudien und Elektromyographie zur Feststellung, ob Nerven, Muskeln oder beides verletzt werden können
Knochenszintigraphie, besonders wenn Sie Krebs in der Vorgeschichte haben

Erwartete Dauer

Wie lange der Rückenschmerz anhält, hängt von seiner Ursache ab. Zum Beispiel, wenn Ihre Schmerzen durch Belastung durch Überanstrengung verursacht werden, verschwinden die Symptome in der Regel über Tage oder Wochen und Sie können allmählich zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren. Sie sollten jedoch schweres Heben, langes Sitzen oder plötzliches Biegen oder Verdrehen vermeiden, bis sich Ihr Rücken bessert.

Frauen, die Rückenschmerzen haben, die durch das zusätzliche Gewicht der Schwangerschaft verursacht werden, werden nach der Entbindung fast immer besser. Menschen, die übergewichtig sind, müssen möglicherweise abnehmen, bevor Rückenschmerzen lindert.

Menschen mit Rückenschmerzen, die durch Pyelonephritis verursacht werden, beginnen sich oft innerhalb weniger Tage nach der Einnahme von Antibiotika besser zu fühlen, obwohl sie normalerweise bis zu zwei Wochen lang Antibiotika einnehmen müssen.

Menschen mit schwereren Formen von Rückenschmerzen, die durch Probleme mit den Wirbeln oder den Rückenmarksnerven verursacht werden, können länger anhaltende Rückenschmerzen haben, die über Monate anhalten und jahrelang anhalten können.

Verhütung

Sie können einige Formen von Rückenschmerzen vermeiden, indem Sie Ihren Rücken mit Übungen stärken und Aktivitäten vermeiden, die zu Rückenverletzungen führen. Zu den Maßnahmen, die zur Vorbeugung von Rückenschmerzen beitragen können, gehören:

Aufrechterhaltung einer guten Körperhaltung.
Schlafen auf der Seite oder auf dem Rücken mit einem Kissen unter den Knien, wenn du kannst.
Trainieren Sie regelmäßig, aber strecken Sie sich vorher und nachher.
Üben Bauchknirschen zu stärken Bauchmuskeln, die Ihren unteren Rücken unterstützen. Gehen Sie auch regelmäßig schwimmen oder schwimmen, um Ihren unteren Rücken zu stärken.
Heben Sie Gegenstände immer aus einer hockenden Position, verwenden Sie Ihre Hüften und Ihre Beine, um die schwere Arbeit zu erledigen. Vermeiden Sie gleichzeitiges Heben, Drehen und Biegen.

Vermeiden Sie es, länger zu sitzen oder zu stehen.
Tragen von Schuhen mit weicher Sohle mit Absätzen, die weniger als 1 1/2 Zoll hoch sind.

Um Osteoporose vorzubeugen, sollten Sie täglich genug Kalzium und Vitamin D zu sich nehmen, um die Ernährungsbedürfnisse Ihrer Altersgruppe zu erfüllen. Befolgen Sie ein Routineprogramm zur Ausübung von Gewicht. Vermeiden Sie das Rauchen und beschränken Sie die Menge an Alkohol, die Sie trinken. Wenn Sie eine Frau sind, die in die Wechseljahre gekommen ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Osteoporose-Tests und Medikamente, die helfen können, zu verhindern oder umzukehren.

Behandlung

Die meisten Episoden von Rückenschmerzen sind nicht ernst und können behandelt werden mit:

Begrenzte Bettruhe (nicht mehr als zwei Tage)
Acetaminophen (Tylenol und andere) für Schmerzen oder orale entzündungshemmende Medikamente, wie Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin und andere) oder Naproxen (Aleve, Naprosyn), für Schmerzen und Entzündungen
Muskelrelaxantien oder verschreibungspflichtige Schmerzmittel, wenn nötig, für eine kurze Zeit
Heiße oder kalte Kompressen

Menschen mit Rückenschmerzen werden ermutigt, nach und nach zu ihren normalen Aktivitäten zurückzukehren und vorübergehend schweres Heben, langes Sitzen oder plötzliches Biegen oder Verdrehen zu vermeiden.

Wenn Sie sich von Rückenschmerzen erholen, kann Ihr Arzt Sie bitten, innerhalb von zwei Wochen einen Anruf zu erhalten oder in sein Büro zurückzukehren, um zu bestätigen, dass Ihre Symptome verschwunden sind und Sie alle Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können .

Wenn Ihre Rückenschmerzen mit ernsteren Erkrankungen der Wirbel oder der Rückenmarksnerven in Verbindung stehen oder wenn sich diese über einige Wochen nicht verbessert haben, können Sie an einen Spezialisten überwiesen werden, zum Beispiel einen Schmerzspezialisten, einen Orthopäden (einen spezialisierten Arzt) bei Erkrankungen der Knochen), ein Neurologe (ein Arzt, der auf Erkrankungen der Nerven und des Gehirns spezialisiert ist) oder ein Rheumatologe (ein Spezialist für Arthritis).

Wann man einen Fachmann anruft

Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn:

Starke Rückenschmerzen machen es Ihnen unmöglich, Ihre normalen täglichen Aktivitäten zu tun.
Ihre Rückenschmerzen folgen einem signifikanten Trauma.
Leichte Rückenschmerzen werden nach ein paar Tagen schlimmer oder bleiben länger als eine Woche oder zwei bestehen.
Rückenschmerzen werden begleitet von Gewichtsverlust, Fieber, Schüttelfrost oder Harnwegssymptomen.
Sie entwickeln plötzliche Schwäche, Taubheit oder Kribbeln in einem Bein.
Sie entwickeln Taubheitsgefühl in der Leiste oder Mastdarm oder Schwierigkeiten bei der Kontrolle der Blase oder Darmfunktion.
Sie hatten früher Krebs und entwickeln anhaltende Rückenschmerzen.

Prognose

Mehr als 90% der Menschen mit Rückenschmerzen werden nach einer konservativen Behandlung besser. Nur 5% der Menschen mit Rückenschmerzen haben Symptome für mehr als 12 Wochen und für die meisten dieser Menschen ist die Ursache nicht ernst.