Was ist es?
Es gibt zwei Arten von Schilddrüsen-Nuklearmedizin-Tests. Beide bewerten die Gesundheit Ihrer Schilddrüse, eine Drüse im Nacken. Der erste Typ, ein Schilddrüsen-Scan, erzeugt ein Bild der Drüse. Es kann Klumpen oder Entzündungen erkennen oder die Ursache einer Schilddrüsenüberfunktion untersuchen . Der zweite Typ, ein radioaktiver Jod-Aufnahmetest, wird durchgeführt, um zu sehen, ob Ihre Schilddrüse normal funktioniert und um festzustellen, warum die Schilddrüsenhormonspiegel erhöht sein können. Bei beiden Testarten wird eine geringe Menge einer schwach radioaktiven Substanz, die als Radionuklid bezeichnet wird, entweder in eine Vene injiziert oder Ihnen als Pille verabreicht .
Wofür es gebraucht wird
Ein Schilddrüsen-Scan wird in der Regel angeordnet, wenn eine körperliche Untersuchung oder ein Laborbefund darauf hindeutet, dass die Schilddrüse vergrößert ist oder einen Knoten hat (Schilddrüsenknoten genannt). Wenn Labortests eine Schilddrüsenüberfunktion zeigen, kann gleichzeitig ein Test zur Aufnahme von radioaktivem Jod angeordnet werden, um die Schilddrüsenfunktion zu beurteilen.
Vorbereitung
Wenn es eine Chance gibt, dass Sie schwanger sind oder wenn Sie stillen, informieren Sie Ihren Arzt: Radionuklide könnten einen sich entwickelnden Fötus oder Ihr stillendes Baby schädigen. Ihr Arzt hat andere Möglichkeiten, das Problem zu diagnostizieren, wie z. B. die Bestellung zusätzlicher Bluttests oder einer Schilddrüsenultraschalluntersuchung.
Ungefähr eine Woche vor einer Schilddrüsenuntersuchung kann Ihr Arzt Sie bitten, bestimmte Lebensmittel und Arzneimittel zu vermeiden, die die Ergebnisse beeinträchtigen können, einschließlich Schilddrüsenhormone und Schalentiere (die Jod enthalten). Sie sollten Ihren Arzt über alle Vitamine oder Kräuterergänzungen informieren, die Sie einnehmen. Möglicherweise müssen Sie vorher mehrere Stunden lang vollständig fasten, wenn Sie für den Test eine Tablette mit radioaktivem Jod erhalten. Möglicherweise müssen Sie auch Bluttests haben, die die Schilddrüsenfunktion überprüfen.
Sie werden aufgefordert, vor dem Test eine Einverständniserklärung zu unterschreiben, in der Sie angeben, dass Sie die Risiken des Tests verstehen und sich damit einverstanden erklären. Wie bei Röntgenaufnahmen kann Metall die Bildgebung während eines Schilddrüsen-Scans stören. Daher müssen Sie alle Schmuckstücke und Zahnprothesen entfernen.
Wie es gemacht wird
Ein Radionuklid wird entweder in eine Vene injiziert oder als Pille verabreicht . Der Zeitpunkt des Tests hängt dann von der Art des Radionuklids ab, das Ihr Arzt verwendet, und davon, ob Sie auch einen Aufnahmetest haben.
Wenn Sie nur einen Schilddrüsen-Scan haben und Ihr Arzt es vorzieht, ein Radionuklid durch intravenöse Injektion zu verabreichen, kann der Scan innerhalb von 30-60 Minuten durchgeführt werden. Wenn Sie radioaktives Jod in Tablettenform erhalten, müssen Sie vier bis sechs Stunden warten und möglicherweise einen Tag nach Einnahme der Pille, bevor Sie den Scan machen. (Dies gibt dem radioaktiven Jod Zeit, um Ihre Schilddrüse zu erreichen.)
Wenn Sie sowohl einen Scan als auch einen Aufnahmetest haben, erhalten Sie wahrscheinlich radioaktives Jod in Tablettenform. Dies ermöglicht, dass ein Radionuklid sowohl für den Abtast- als auch für den Aufnahmetest anstelle von zwei verwendet wird, und macht eine Injektion überflüssig.
Nachdem Sie das Radionuklid erhalten und die entsprechende Zeit gewartet haben, legt ein Techniker einen Radioaktivitätsdetektor – eine Kamera, die speziell für Aufnahmen radioaktiver Objekte entwickelt wurde – an Ihren Hals und macht mehrere Aufnahmen. Die Kamera selbst lässt Sie keiner Strahlung aussetzen. Dieser Teil des Tests dauert normalerweise etwa eine halbe Stunde.
Nachverfolgen
Die überwiegende Mehrheit der schwach radioaktiven Substanzen, die in diesen Tests verwendet werden, wird innerhalb von ein oder zwei Tagen aus Ihrem Körper entfernt. Aber schon vorher können Sie normal mit anderen Menschen interagieren, weil es kein Risiko gibt, sie einer signifikanten Strahlung aus Ihrem Körper auszusetzen.
Es dauert eine Stunde oder länger, bis die Bilder entwickelt sind, und es gibt zusätzliche Zeit für einen Radiologen, sie zu untersuchen. Ihr Arzt wird wahrscheinlich innerhalb von ein oder zwei Tagen einen Bericht erhalten.
Der Scan zeigt den Umriss, die Form und die Position Ihrer Schilddrüse an, so dass der Arzt feststellen kann, ob er vergrößert ist und ob verdächtige Wucherungen oder Knötchen vorliegen. Der Scan liefert auch eine grobe Messung der Schilddrüsenaktivität, obwohl dies mit einem radioaktiven Jod-Aufnahmetest bestätigt werden muss.
Risiken
Das Risiko eines Schilddrüsen-Scans ist minimal. Die Menge an Radioaktivität, der Sie ausgesetzt sind, ist vergleichbar mit der von einer Routine-Röntgenaufnahme. Die Menge des verwendeten Radionuklids ist so gering, dass es unwahrscheinlich ist, dass Nebenwirkungen oder allergische Reaktionen auftreten, und die Vorteile des durchgeführten Tests überwiegen in der Regel alle Risiken.
Frauen, die pflegebedürftig oder schwanger sind, sollten potenzielle Risiken für den Fötus oder das Kleinkind mit einem Gesundheitsdienstleister besprechen, bevor sie eine Schilddrüsenuntersuchung durchführen und Alternativen in Betracht ziehen.
Wann man einen Fachmann anruft
Schädliche Nebenwirkungen sind nicht zu erwarten; Menschen müssen ihre Ärzte in der Regel nur für Scan-Ergebnisse anrufen.