Categories Gesundheit

Schlüsselbein (Clavicula) Fraktur

Was ist es?

Wenn ein Knochen bricht oder reißt, wird die Verletzung Fraktur genannt. Im Schlüsselbein (Schlüsselbein) können Frakturen in drei getrennten Bereichen auftreten:

  • Das äußeres Drittel der Schlüsselbein ist nahe der Spitze der Schulter. Frakturen werden hier in der Regel durch einen Sturz oder eine andere Art von direktem Aufprall (Football Tackle, Hockey Check, Auto Collision) verursacht, der Kraft auf die Schulter oder die Schulter überträgt. Frakturen in diesem Bereich machen etwa 15% aller Schlüsselbeinfrakturen aus.

  • Etwa 80% aller Schlüsselbeinfrakturen treten in der mittleres Drittel von dem Knochen. Eine Fraktur ist hier meist mit einem Sturz auf einen ausgestreckten Arm verbunden. Dieser Bereich kann auch durch einen direkten Schlag in die Mitte des Schlüsselbeins gebrochen werden, insbesondere bei Stocksportarten wie Hockey oder Lacrosse.

  • Das drittes dem Brustbein am nächsten selten Brüche. Frakturen in diesem Teil des Schlüsselbeins werden fast immer durch einen direkten Schlag auf die Vorderseite der Brust verursacht, oft durch einen Lenkradeinschlag während eines Autounfalls.

Das Schlüsselbein ist eine der häufigsten Frakturen. Bei den meisten Schlüsselbeinfrakturen bewegen sich die Enden des gebrochenen Knochens nicht weit auseinander, und der Bereich der Gewebeschädigung umfasst nur das Schlüsselbein. In seltenen Fällen durchdringt ein scharfer Teil des gebrochenen Knochens entweder die Hautoberfläche (eine offene Fraktur) oder schneidet in einen der großen Nerven oder Blutgefäße, die durch die Schulter verlaufen. Bei schweren Aufprallverletzungen ist es auch möglich, dass ein Teil des gebrochenen Schlüsselbeins den oberen Teil der Lunge durchdringt, was ernsthafte Atemprobleme verursacht.

Symptome

Häufige Symptome eines Schlüsselbeinbruches sind:

  • Schmerzen, Schwellungen und Zärtlichkeit entlang des Schlüsselbeins

  • Schmerz, wenn Sie versuchen, Ihre Schulter oder Ihren Arm zu bewegen

  • Abfallen der Schulter nach unten, nach vorne und nach innen

  • Abnormale Kontur Ihres Schlüsselbeins – Der gebrochene Bereich kann eine abnormale Beule entlang der Länge Ihres Schlüsselbeins verursachen, oder er kann nach vorne stoßen, um eine scharfe Spitze unter der Haut an der Vorderseite Ihrer Schulter zu erzeugen. In seltenen Fällen kann das Ende des gebrochenen Schlüsselbeins durch die Hautoberfläche dringen und freigelegt werden.

  • Blutergüsse oder Abschürfungen entlang des Schlüsselbeins oder oben oder seitlich an der Schulter

Diagnose

Ihr Arzt untersucht Ihr Schlüsselbein, Ihre Schulter und Ihre obere Brust auf Schwellungen, Deformierungen, Abschürfungen, Blutergüsse und Druckstellen entlang der Länge Ihres Schlüsselbeins. Ihr Arzt wird auch den verletzten Bereich leicht drücken und fühlen, um die Position von gebrochenen Knochenfragmenten unter der Haut zu bestimmen.

Um festzustellen, ob Blutgefäße oder Nerven durch das gebrochene Schlüsselbein verletzt wurden, überprüft der Arzt die Stärke des Pulses an Handgelenk und Ellenbogen und überprüft das Gefühl und die Stärke in Arm, Hand und Fingern. Der Arzt wird auch Ihre obere Brust mit einem Stethoskop überprüfen, um festzustellen, ob Ihre Lunge geschädigt wurde.

Wenn die Ergebnisse Ihrer körperlichen Untersuchung darauf hindeuten, dass Sie eine gebrochene Klavikula haben, wird Ihr Arzt eine Röntgenuntersuchung veranlassen, um die Diagnose zu bestätigen.

Erwartete Dauer

Wenn Ihre Fraktur ohne Operation behandelt wird, können Sie wahrscheinlich wieder zu Ihrer normalen körperlichen Aktivität zurückkehren, sobald die Enden Ihres Schlüsselbeins wieder zusammengeheilt sind und der verheilte Bereich fest ist. Das bedeutet normalerweise, dass Sie mindestens sechs Wochen warten müssen, bis Ihre Schulterkraft und Ihr Bewegungsumfang wieder normal sind. In einigen Fällen kann Röntgenstrahlen notwendig sein, um zu bestätigen, dass Ihr Schlüsselbein vollständig verheilt ist.

Wenn Sie eine Operation benötigen, um Ihr gebrochenes Schlüsselbein zu reparieren, kann es vier bis sechs Monate dauern, bevor Sie zu anstrengenden Aktivitäten bei der Arbeit oder auf dem Spielfeld zurückkehren können.

Verhütung

Es ist schwierig, Schlüsselbeinfrakturen zu verhindern, die auf dem Spielfeld oder aufgrund von versehentlichen Stürzen auftreten. Um Verletzungen durch einen Aufprall des Lenkrads vorzubeugen, tragen Sie beim Fahren einen Sicherheitsgurt und einen Schultergurt und fahren Sie nur Fahrzeuge mit Airbags.

Behandlung

Wenn sich Ihr Schlüsselbein an der Bruchstelle weit auseinander bewegt hat, bewegt der Arzt die Enden Ihres gebrochenen Schlüsselbeins vorsichtig zurück in Ihre normale Position, nachdem Sie Medikamente gegeben haben, um Ihre Schmerzen zu lindern und Ihre Schultermuskeln zu entspannen. Diese Behandlung wird als geschlossene Reduktion bezeichnet. Sobald die Enden Ihres gebrochenen Schlüsselbeins neu ausgerichtet sind, werden Sie einen Verband um Ihre Schultern tragen, um den gebrochenen Knochen an Ort und Stelle zu halten und die Bruchstelle heilen zu lassen. Sie werden auch eine Schlinge verwenden, um Ihren Arm auf der betroffenen Seite zu unterstützen. Allmählich werden Sie ein Programm der Physiotherapie beginnen, um die normale Stärke und den Bewegungsumfang in Ihrem Schultergelenk wiederherzustellen. Nach etwa sechs bis acht Wochen hören Sie auf, die Bandage zu tragen, aber Sie werden die Schlinge wahrscheinlich noch drei bis vier Wochen tragen müssen. Wenn sich das Schlüsselbein nicht weit genug entfernt hat, ist eine Manipulation (geschlossene Reposition) nicht notwendig und nur die Bandage, die Schlinge, Schmerzmittel und Übungen werden empfohlen.

Wenn Ihr gebrochenes Schlüsselbein nicht mit einer geschlossenen Reposition behandelt werden kann, kann Ihr Arzt eine Operation zur Reparatur empfehlen.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie nach einem Sturz oder einer anderen traumatischen Verletzung Ihre Schulter nicht bewegen können oder wenn Ihr Schlüsselbein schmerzhaft, geschwollen, empfindlich oder deformiert ist.

Denken Sie daran, dass ein gebrochenes Schlüsselbein manchmal eine Lunge durchstechen oder Nerven und Blutgefäße schädigen kann. Aus diesem Grund ist es besonders wichtig, Notfallhilfe zu holen, wenn Sie sich kurzatmig fühlen, blutige Flüssigkeiten aushusten oder Taubheit oder Kribbeln in Ihrem Arm oder Ihrer Hand haben.

Prognose

Zwischen 96% und 99% aller Schlüsselbeinfrakturen heilen innerhalb von vier bis sechs Monaten vollständig ab. Obwohl die Kontur des Schlüsselbeins an der abgeheilten Frakturstelle in der Regel eine leichte Beule aufweist, wird diese mit der Zeit oft kleiner, insbesondere bei jungen Menschen.