Schwindel

Was ist es?

Vertigo ist das Gefühl, dass sich entweder dein Körper oder deine Umgebung bewegt (normalerweise dreht es sich). Vertigo kann ein Symptom für viele verschiedene Krankheiten und Störungen sein. Die häufigsten Ursachen für Schwindel sind Erkrankungen, die das Innenohr betreffen, einschließlich:

• Gutartiger paroxysmaler Lagerungsschwindel – In diesem Zustand verursacht eine Änderung der Kopfposition ein plötzliches Gefühl des Drehens. Die wahrscheinlichste Ursache sind kleine Kristalle, die sich in den Kanälen des Innenohrs lösen und die empfindlichen Nervenenden im Inneren berühren.

• Akute Labyrinthitis, auch Vestibularis-Neuritis genannt – Dies ist eine Entzündung des Gleichgewichtsapparats des Innenohrs, die wahrscheinlich durch eine Virusinfektion verursacht wird.

• Morbus Menière – Dies führt zu wiederholten Schwindelanfällen, meist mit Ohrgeräuschen und fortschreitendem Hörverlust. Die Menière-Krankheit wird durch eine Veränderung des Flüssigkeitsvolumens im Innenohr verursacht. Obwohl der Grund für diese Veränderung unbekannt ist, vermuten Wissenschaftler, dass sie mit lautem Lärm, einer Virusinfektion oder biologischen Faktoren im Ohr selbst zusammenhängen könnte.

Symptome

Vertigo kann sich anfühlen, als ob sich der Raum dreht oder sich im Raum dreht, oder es kann nur ein Gefühl der Unausgeglichenheit sein. Es kann mit Übelkeit, Erbrechen und Klingeln in einem oder beiden Ohren (Tinnitus) verbunden sein.

Diagnose

Ihr Arzt wird Schwindel basierend auf Ihrer Beschreibung dessen, was Sie fühlen, diagnostizieren. Vertigo kann in zwei Hauptkategorien unterteilt werden, periphere Schwindel und zentrale Schwindel.

Periphere Schwindel, die viel häufiger ist, umfasst gutartige Lagerungsschwindel, Labyrinthitis und Menière-Krankheit. Der Positionsschwindel wird diagnostiziert, wenn die Bewegung des Kopfes den Schwindel verursacht und der Kopf in eine neutrale Position zurückkehrt, um die Symptome zu lindern. Labyrinthitis und Menière-Attacken treten normalerweise abrupt auf und dauern von einigen Stunden bis zu einigen Tagen. Es kann zu starker Übelkeit und Erbrechen sowie zu einem variablen Hörverlust kommen.

Zentraler Schwindel ist ein ernstes Problem im Kleinhirn (Hinterhirn) oder Hirnstamm.

Ihr Arzt wird Ihr Auge auf abnorme ruckartige Bewegungen (Nystagmus) untersuchen. Das Muster Ihrer Augenbewegungen kann helfen festzustellen, ob das Problem peripher oder zentral ist. In der Regel sind keine weiteren Tests erforderlich, es sei denn, Ihr Arzt vermutet, dass Sie eine zentrale Schwindelattacke haben. Bei Verdacht auf einen zentralen Schwindel wird Ihr Arzt eine Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) Ihres Gehirns veranlassen.

Erwartete Dauer

Abhängig von seiner Ursache kann Schwindel nur wenige Sekunden dauern oder Wochen oder Monate andauern.

Verhütung

Vertigo kann jedem passieren, und es gibt keine Möglichkeit, die erste Episode zu verhindern. Da Schwindel mit einem starken Gefühl der Unausgeglichenheit verbunden sein kann, ist es wichtig, Situationen zu vermeiden, in denen ein Sturz erhebliche Schäden verursachen kann, wie das Klettern auf einer Leiter oder das Arbeiten auf einem schrägen Dach.

Behandlung

Ihr Arzt kann die Behandlung beginnen, indem er Bettruhe oder verschreibungspflichtige Medikamente empfiehlt, die die Aktivität des Innenohrs unterdrücken, wie z. B. Meclizine (Antivert, Bonine und andere Markennamen), Dimenhydrinat (Dramamine) oder Promethazin (Phenergan); Anticholinergika wie Scopolamin (Transderm-Sco); oder ein Beruhigungsmittel, wie Diazepam (Valium). Je nach Ursache und Dauer des Schwindels können weitere Hinweise gegeben werden.

Bei einem gutartigen paroxysmalen Lagerungsschwindel kann Ihr Arzt Ihren Kopf und Ihren Körper durch eine Reihe von Positionen bewegen. Dies geschieht im Büro, normalerweise auf dem Untersuchungstisch. Die Manöver bewegen die winzigen frei schwebenden Kristalle aus dem Sensorrohr. Die am häufigsten verwendete Methode ist das Epley-Manöver. Ihr Arzt kann Ihnen auch spezielle Manöver zur Verfügung stellen, damit Sie zu Hause fortfahren können.

Bei länger anhaltendem Schwindel kann Ihr Arzt andere Arten der vestibulären Rehabilitation empfehlen, auch Balance-Rehabilitation genannt. Die Arten der vorgeschriebenen Übungen hängen von der zugrundeliegenden Ursache des Schwindels ab und welche Bewegungen die Symptome provozieren. Ihr Arzt kann Sie an einen Audiologen und / oder einen Physiotherapeuten verweisen, um Ihnen bei der Planung und Anleitung Ihrer Therapie zu helfen.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie eine neue Schwindel-Episode haben, besonders wenn diese mit Kopfschmerzen und erheblichen Koordinationsproblemen verbunden ist. Rufen Sie auch an, wenn Sie leichte Schwindel haben, die nach ein paar Tagen bestehen bleiben.

Prognose

Die meisten Fälle von Schwindel dauern ein paar Stunden bis zu ein paar Tagen. Symptome, die durch akute Labyrinthitis verursacht werden, verschwinden fast immer ohne bleibende Verletzung. Andere Ursachen für Schwindel können zu länger anhaltenden Symptomen führen.