Screening auf Geburtsfehler in der Frühschwangerschaft (kombinierter Test, integrierter Test und Vierfachtest)

Was ist der Test?

Bluttests und fetale Ultraschalluntersuchungen für schwangere Frauen überprüfen die Mengen an Protein und Hormonen, die vom Fötus produziert werden und untersuchen, wie sich der Fötus bildet. Die Konzentration von vier verschiedenen Substanzen sowie frühe Ultraschallbefunde ermöglichen Ärzten, Schwangerschaften zu identifizieren, die ein höheres Risiko für Geburtsfehler aufweisen. Beispiele für Geburtsfehler, die das Screening identifizieren kann, sind Down-Syndrom und Neuralrohrdefekte (Gehirn- und Rückenmarksprobleme). Wenn die Screening-Tests auf Probleme hinweisen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise zusätzliche Tests, wie zum Beispiel Amniozentese oder Chorionzottenbiopsie, um die Ergebnisse zu bestätigen.

Wie bereite ich mich auf den Test vor?

Bevor Sie diesen Test durchführen, müssen Sie genau überlegen, was Sie mit den Ergebnissen tun würden, sobald Sie sie haben. Die Ergebnisse dieser Screening-Tests können nicht eindeutig zeigen, ob Sie einen gesunden oder einen kranken Fötus haben. Sie können nur vorschlagen, welche Patienten weitere Tests durchführen möchten.

Nach einem abnormalen Dreifachscreening wird entweder eine Amniozentese oder eine Chorionzottenbiopsie empfohlen. Diese zusätzlichen Tests haben ein geringes Risiko einer Fehlgeburt. Die meisten Menschen mit einem anormalen Screening-Test entscheiden sich für die Amniozentese.

Sie können sehen, dass die Entscheidung, früh in der Schwangerschaft ein Screening auf Geburtsfehler durchzuführen, eine wichtige Entscheidung ist. Sie sollten einen Screening-Test nur dann durchführen lassen, wenn Sie glauben, dass die Informationen, die er Ihnen bietet, Ihnen helfen würden, Entscheidungen über Ihre Schwangerschaft zu treffen.

Die Charge von Screening-Tests, die während des ersten Trimesters der Schwangerschaft verwendet werden können, wird als “kombinierter Test” bezeichnet.

Die Charge von Screening-Tests, die im zweiten Trimester gesammelt wird, wird der “Vierfachtest” genannt.

Wenn Sie die ersten Trimester-Tests und zweiten Trimester-Tests zusammen kombinieren, wird dies der “integrierte Test” genannt.

Was passiert, wenn der Test durchgeführt wird?

Ihr Arzt muss Sie an dem Tag oder an den Tagen, an denen Sie Blut entnommen haben, wiegen und fragen, wann Ihre letzte Periode begonnen hat oder wie hoch das Fälligkeitsdatum ist. Die Analyse der Ergebnisse berücksichtigt Ihr Gewicht und das Schwangerschaftsstadium, um festzustellen, ob die Werte normal sind.

Für das erste Trimester-Screening wird Ihr Blut zwischen der 9. und 13. Schwangerschaftswoche entnommen. Das Blut wird auf zwei Protein- und Hormonspiegel getestet: humanes Choriongonadotropin (hCG) und schwangerschaftsassoziiertes Plasmaprotein-A (PAPP-A). Zum Zeitpunkt dieser Tests wird ein Ultraschall des Fötus durchgeführt, um die Dicke des Gewebes am Nacken des Fötus zu messen.

Für das zweite Trimester Screening wird Ihr Blut zwischen Ihrer 15. und 20. Schwangerschaftswoche gezogen. Das Blut wird auf vier Protein- und Hormonspiegel getestet: maternales Serum-Alpha-Fetoprotein (MSAFP), unkonjugiertes Estriol (uE3), Inhibin A und humanes Choriongonadotropin (hCG).

Welche Risiken ergeben sich aus dem Test?

Es gibt keine Risiken durch diesen Test selbst, aber es gibt einige Risiken durch Tests, die empfohlen werden könnten, wenn das Testergebnis abnormal ist. Dieser Test kann für werdende Eltern stressig sein. Mehrere Dinge können dazu führen, dass der Test als anormal zurückkommt, auch wenn es keine wirklichen Gesundheitsprobleme gibt. Verwirrende Ergebnisse können zum Beispiel bei Zwillingsschwangerschaften auftreten und wenn Fehler bei der Schätzung des Schwangerschaftsalters gemacht wurden.

Muss ich etwas Besonderes machen, nachdem der Test vorbei ist?

Nein.

Wie lange dauert es, bis das Ergebnis des Tests bekannt ist?

Die Testergebnisse stehen Ihrem Arzt innerhalb von zwei oder drei Tagen zur Verfügung.