Somatische Symptomstörung

Was ist es?

Eine Person mit einer somatischen Symptomstörung hat eine oder mehrere “somatische” (körperliche) Symptome über einen langen Zeitraum (normalerweise ein halbes Jahr oder mehr). Symptome können oder können nicht vollständig durch eine andere medizinische Diagnose erklärt werden.

Die Person reagiert möglicherweise auf normale körperliche Empfindungen oder eine geringfügige Krankheit. Er oder sie hat vielleicht eine starke Tendenz, sich über eine Krankheit Sorgen zu machen oder sich aus gesundheitlichen Gründen stärker bedroht zu fühlen. Aber die Person täuscht nicht. Die Symptome verursachen echte Not.

Die Person darf:

Suchen Sie die Betreuung von mehr als einem Arzt zur gleichen Zeit.
Nicht durch die Bewertung oder Behandlung beruhigt fühlen.
Auf die medizinische Behandlung nicht reagieren.
Seien Sie besonders empfindlich gegenüber Nebenwirkungen der Behandlung.

Menschen mit somatischen Symptomen bekommen andere ernsthafte medizinische Erkrankungen. Daher müssen Ärzte darauf achten, Symptome nicht zu leicht zu verwerfen.

Eine Person mit somatischen Symptomen kann auch Symptome von Angst und Depression haben. Er oder sie beginnen sich hoffnungslos zu fühlen und versuchen Selbstmord oder haben Schwierigkeiten, sich an die Belastungen des Lebens anzupassen. Die Person kann Alkohol oder Drogen einschließlich verschreibungspflichtiger Medikamente missbrauchen.

Ehegatten und andere Familienmitglieder können in Not geraten, weil die Symptome der Person über längere Zeit anhalten und keine medizinische Behandlung zu helfen scheint.

Symptome der somatischen Symptomstörung variieren von Kultur zu Kultur, manchmal abhängig davon, wie Krankheit oder “kranke Rollen” in einer bestimmten Kultur betrachtet werden. Kulturelle Faktoren beeinflussen auch die Proportionen von Männern und Frauen mit der Störung.

Wissenschaftler kennen nicht die Ursache der Symptome, die von Menschen mit somatischen Symptomstörungen berichtet werden, aber die Forscher haben einige Theorien. Es ist zum Beispiel möglich, dass Menschen mit dieser Störung Körperempfindungen auf ungewöhnliche Weise wahrnehmen. Oder sie beschreiben Gefühle in physischer (anstatt in mentaler oder emotionaler) Hinsicht. Trauma oder Stress können dazu führen, dass sich die körperlichen Empfindungen einer Person ändern.

Im Jahr 2013 löste diese Diagnose andere Erkrankungen ab, die im Diagnosehandbuch für Psychiatrie nicht mehr aufgeführt sind. Mit anderen Worten ersetzt die somatische Symptomstörung die folgenden Diagnosen:

Somatisierungsstörung
Undifferenzierte somatoforme Störung
Hypochondriasis

Symptome

Symptome treten meist über viele Jahre auf. Die Person kann verzweifelt sein und schlecht funktionieren bei der Arbeit und zu Hause. Eine medizinische Bewertung erklärt die Symptome nicht, oder die Symptome können das übersteigen, was bei einer gefundenen medizinischen Krankheit erwartet würde. Schmerz ist das häufigste Symptom. Symptome können in fast jedem Körperteil auftreten.

Diagnose

Es gibt keine Labortests, um zu bestimmen, ob eine Person somatische Symptome hat. Der Arzt kann es vermuten, wenn eine Person anhaltende körperliche Beschwerden hat, die nicht auf die übliche medizinische Bewertung und Behandlung ansprechen. Der Arzt kann Tests durchführen, um nach Krankheiten zu suchen, die wie somatische Symptome aussehen können, wie Multiple Sklerose und systemischer Lupus erythematodes (Lupus) oder Syndrome wie Fibromyalgie, chronisches Müdigkeitssyndrom und Reizdarmsyndrom.

Viele Menschen mit somatischen Symptomstörungen haben auch ein Problem mit Depressionen oder Angstzuständen, so dass Ärzte diese Diagnosen berücksichtigen können. Wenn die Person bereit ist, ist es hilfreich, sich mit einem Psychologen zur weiteren Beurteilung zu beraten.

Erwartete Dauer

Somatische Symptome sind ein chronisches (lang anhaltendes) Problem. Die Störung beginnt normalerweise vor dem Alter von 25 oder 30 Jahren, obwohl sie in der Adoleszenz beginnen kann. Es kann viele Jahre dauern.

Verhütung

Obwohl es keine Möglichkeit gibt, diese Störung zu verhindern, kann eine korrekte Diagnose der somatischen Symptomstörung der Person helfen, übermäßige medizinische Tests zu vermeiden. Dies ist sowohl für die Person mit der Störung als auch für den Arzt eine Herausforderung, da neue Symptome durch ein anderes medizinisches Problem als eine somatische Symptomstörung verursacht werden können.

Behandlung

Menschen mit einer somatischen Symptomstörung können es schwierig finden, eine Überweisung an einen Psychiater zu akzeptieren oder zu akzeptieren, dass eine medizinische Bewertung und Behandlung die Symptome nicht lindern kann. Sie reagieren besonders empfindlich auf das mit psychischen Störungen verbundene Stigma. Darüber hinaus werden sie manchmal von einer Untergruppe von Ärzten entlassen, die ihre Symptome nicht als legitimen Grund zur Besorgnis betrachten.

Im Idealfall können, wenn ein Hausarzt und ein Psychiater zusammen arbeiten, die körperlichen Symptome der Person ausgewertet werden, während er oder sie auch Hilfe erhält, um die Frustration zu managen, keine klare Diagnose oder einen Behandlungsplan zu haben.

Psychische Behandlung kann jedoch manchmal Symptome reduzieren oder die Lebensqualität verbessern.

Es gibt einige vorläufige Beweise dafür, dass die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) dazu beitragen kann, die Symptome zu reduzieren oder begleitende Angstzustände oder Depressionen anzugehen. Manchmal kann ein Antidepressivum oder eine andere psychiatrische Medikation Linderung von den körperlichen Symptomen bringen, die von einer somatischen Symptomstörung herrühren (besonders wenn die Person auch eine Angst- oder Stimmungsstörung hat). Die Behandlung zielt oft darauf ab, Konflikte zu Hause zu bewältigen oder mit sekundären Problemen, wie Problemen mit der Arbeit und sozialen Funktionen, fertig zu werden.

Psychotherapie kann helfen, mit chronischen körperlichen Beschwerden umzugehen oder diese zu bewältigen. Stressmanagement (z. B. Entspannungstechniken) kann nützlich sein. Einige kognitive Verhaltenstherapeuten lehren Patienten, die Gedanken und Gefühle zu identifizieren, die mit Änderungen der körperlichen Symptome verbunden sind. Sie können einem Individuum helfen, die Tendenz zum “Körper-Scanning” oder die ständige Überwachung von Körperempfindungen zu reduzieren.

Wann man einen Fachmann anruft

Je früher eine Person mit einer somatischen Symptomstörung von einer psychiatrischen Fachkraft beurteilt werden kann, desto einfacher wird es sein, der Person zu helfen, mit den Folgen der Erkrankung umzugehen, wie zum Beispiel unnötigen Tests und Behandlungen oder Schwierigkeiten mit Beziehungen und schlechter Produktivität auf Arbeit. Jedoch kann eine Person mit dieser Störung die Behandlung durch einen Psychologen vermeiden.

Prognose

Medikamente können eine Erleichterung bringen. Psychotherapie neigt dazu, langsam vorzugehen, weil die Person wahrscheinlich mit der Störung seit vielen Jahren lebt, bevor sie Behandlung beginnt. Es ist schwierig, lange bestehende Verhaltensmuster aufzugeben, aber mit Beharrlichkeit und Unterstützung ist Fortschritt möglich.