Strahlentherapie

Was ist es?

Strahlentherapie ist eine Form der Krebsbehandlung, die eine intensive Form von Energie, ionisierende Strahlung genannt, verwendet, um Krebszellen zu schädigen oder zu zerstören. Ionisierende Strahlung schädigt das Erbgut von Krebszellen. Dies tötet die Zellen oder stört ihre Fähigkeit zu wachsen und zu vermehren. Normale Zellen in der Nähe eines Tumors können ebenfalls geschädigt werden. Normale Zellen können jedoch beschädigtes genetisches Material reparieren, so dass sie sich oft erholen und überleben. Krebszellen können solche Reparaturen im Allgemeinen nicht durchführen und sterben deshalb.

Die Strahlentherapie kann äußerlich in Form von Röntgenstrahlen, Gammastrahlen oder Strahlen subatomarer Teilchen wie Protonen erfolgen. Die Behandlung mit externer Strahlung ist normalerweise schmerzfrei und dauert fünf bis 15 Minuten pro Sitzung. Die Anzahl der Behandlungen variiert für jede Person. In einigen Fällen kann die Therapie fast jeden Tag für mehrere Wochen stattfinden.

Strahlung kann auch intern geliefert werden. Radioaktive Substanzen werden entweder in eine Körperhöhle eingebracht oder in den Tumor selbst implantiert.

Einige Ärzte verwenden diese Techniken, um die Wirksamkeit der Strahlentherapie zu erhöhen:

• Konforme Strahltechniken – Strahlung wird von vielen Strahlen gleichzeitig abgegeben. Dies ermöglicht, dass die Strahlung auf den Tumor mit weniger Schaden an nahegelegenem normalem Gewebe konzentriert wird.

• Intraoperative Strahlentherapie – Strahlung wird während der Operation an einen Tumor abgegeben.

• Radiosensibilisatoren – Diese Medikamente erhöhen die schädigende Wirkung der Strahlung auf Krebszellen.

• Radioimmuntherapie – Radioaktive Substanzen sind an Antikörper gebunden, Abwehrstoffe, die vom körpereigenen Immunsystem gebildet werden. Diese Antikörper zielen auf Krebszellen ab und liefern nur ihnen schädliche Radioaktivität. Da die Antikörper gesunde Zellen nicht angreifen, sinkt die Möglichkeit von Strahlenschäden außerhalb des Tumors.

Wofür es gebraucht wird

Strahlentherapie wird verwendet, um viele Arten von Krebs zu behandeln, einschließlich Lungenkrebs, Brust, Prostata, Hoden und Gehirn.

Wenn ein Tumor chirurgisch entfernt wird, kann Strahlung ihn schrumpfen. Dies reduziert die Menge an normalem Gewebe, das in der Nähe des Tumors entfernt werden muss. Wenn sich Krebs ausgebreitet hat, kann die Strahlentherapie mit einer Chemotherapie oder einer Operation kombiniert werden, um die Heilungschancen zu verbessern. Es kann auch verwendet werden, um Tumoren zu behandeln, die Organe oder Gewebe, wie eine Niere oder das Rückenmark, blockieren.

Strahlentherapie kann auch Schmerzen und andere Symptome verringern, die auftreten können, wenn sich Krebs ausbreitet. Es kann die Wahrscheinlichkeit einer Fraktur verringern, wenn sich Krebs auf die Knochen ausgebreitet hat.

Vorbereitung

Bevor Sie mit der Strahlentherapie beginnen, sollten Sie folgende Schritte durchführen:

• Besuchen Sie Ihren Zahnarzt und lassen Sie größere zahnärztliche Arbeiten durchführen, wenn Ihr Kopf oder Ihr Nacken eine Bestrahlung erhalten. Strahlentherapie kann Ihre Zähne beeinflussen.

• Besprechen Sie mit Ihrem Arzt Probleme bei der Familienplanung, einschließlich der Möglichkeit des Spermabankens, wenn Sie Kinder haben möchten. Die Strahlung bestimmter Körperteile kann das Risiko von Unfruchtbarkeit oder Sterilität erhöhen. Wenn Sie eine Frau sind und möglicherweise schwanger sind, informieren Sie Ihren Arzt.

• Fragen Sie Ihren Arzt, ob Medikamente, die Sie einnehmen, während der Strahlentherapie Probleme verursachen können.

• Ziehen Sie in Erwägung, Ihren Arbeitsplan zu reduzieren oder während der Behandlung Urlaub zu nehmen, wenn Sie arbeiten. Strahlentherapie kann dich müde machen.

Sie möchten vielleicht auch veranlassen, dass ein Freund oder Familienmitglied Sie zur Therapie bringt.

Da Strahlung die Haut im Behandlungsbereich reizen kann, tragen Sie lose Kleidung, die nicht reibt oder bindet.

Wie es gemacht wird

Externe Strahlentherapie

Bevor die externe Strahlentherapie beginnt, wird ein Strahlentherapeut Ihre Behandlungen planen. Er oder sie wird die Strahlendosis, die Art der Abgabe und die Anzahl der Behandlungssitzungen bestimmen.

Sie werden an einer Simulation teilnehmen, um dem Strahlentherapeuten bei der Planung der Behandlung zu helfen. Er oder sie könnte Ihre Haut mit kleinen permanenten oder semi-permanenten Tattoos markieren. Dies hilft sicherzustellen, dass die Strahlung jedes Mal die gleiche Stelle trifft.

Alternativ kann er oder sie winzige Goldkörner in Ihren Körper implantieren. Genannte Goldmarkierungen markieren die Ränder der zu behandelnden Fläche; Sie werden zu Beginn jeder Therapiesitzung mit bildgebenden Geräten betrachtet.

Diese Techniken machen das Fokussieren des Strahlenbündels von einer Behandlungssitzung zur nächsten so genau wie möglich. Es verringert auch das Risiko, dass Strahlung auf normales Gewebe trifft und dieses schädigt. Bei einigen Krebsarten im Becken hilft eine volle Blase dabei, den Strahlungsstrahl zu fokussieren.

Abhängig von der Körperregion, die behandelt werden soll, müssen Sie möglicherweise Ihre Kleidung entfernen und ein Krankenhauskleid anziehen. Im Strahlentherapieraum liegen Sie auf einem Tisch oder sitzen auf einem speziellen Stuhl.

Der Therapeut überprüft die Markierungen auf Ihrer Haut (oder die Position der Referenzpunkte), um den genauen Behandlungsbereich zu finden. Spezielle Blöcke oder Schilde schützen andere Teile Ihres Körpers. Sie müssen in der gleichen Position sein und während jeder Behandlung still bleiben, damit die Strahlung ihr Ziel erreicht. Deshalb kann eine Form aus einem Teil deines Körpers hergestellt werden; Sie werden zur Behandlung in die Form gelegt.

Nachdem Sie positioniert sind, wird der Strahlentherapeut zu einem Kontrollraum in der Nähe gehen. Von dort aus wird er oder sie die Behandlungsmaschine bedienen, während er Sie auf einem Monitor oder durch ein Fenster beobachtet. Sie könnten hören, dass die Maschine summende Geräusche macht, und sie könnte sich um Sie drehen.

Behandlungen sind in der Regel schmerzlos und kurz, dauern ein bis fünf Minuten. Ihre Gesamtzeit im Behandlungsraum beträgt etwa fünf bis 15 Minuten. In der Regel werden die Behandlungen an jedem Wochentag mehrere Wochen lang durchgeführt. Die Wochenendpause gibt normalen Zellen, die von Strahlung betroffen sind, Zeit sich zu erholen.

Die Art der Strahlung, die Sie empfangen und wie sie abgegeben wird, kann von einem Zentrum zum anderen variieren. Fast alle Zentren verwenden eine Art von dreidimensionaler Planung, die als dreidimensionale konforme Strahlentherapie oder 3D-CRT bezeichnet wird. Strahlenonkologen und Physiker bestimmen die Winkel, in denen die Strahlen in das Gewebe eindringen sollen. Auf diese Weise entspricht das Strahlungsfeld der Form des zu behandelnden Bereichs.

Intensität-modulierte Strahlentherapie (IMRT) ist eine Form der 3D-CRT. Es erlaubt Ärzten, die Intensität der Strahlung in jedem der Strahlen zu ändern. Dies erhöht die Menge an Strahlung, die an den Tumor abgegeben wird. Es hilft auch, gesundes Gewebe zu schonen.

Die Protonenstrahltherapie verwendet Strahlen von Protonen anstelle von Röntgenstrahlen. Protonentherapie kann für die Behandlung bestimmter Teile des Körpers, wie Augen, Gesicht, Schädel und Wirbelsäule empfohlen werden.

Ein anderes Gerät namens CyberKnife liefert genau die höchsten Strahlungsdosen. Dies verkürzt die Gesamtzeit für die Therapie. Zum Beispiel kann die traditionelle Strahlentherapie sechs bis acht Wochen dauern. Mit CyberKnife kann die Behandlung nur ein paar Tage dauern.

Interne Strahlentherapie

Wenn Sie eine interne Strahlentherapie haben, wird Ihre Behandlung anders verlaufen. Eine Art der internen Strahlentherapie ist die Brachytherapie. (Es wird auch interstitielle Strahlentherapie oder “Seed” -Therapie genannt.) Wenn Sie dieses Verfahren haben, erhalten Sie eine Anästhesie. Radioaktive Samen werden direkt in den Tumor oder ein nahegelegenes Gebiet implantiert. Die Samen bleiben dauerhaft in Ihrem Körper oder werden nach einer gewissen Zeit entfernt, abhängig vom Krebs.

Bei einer anderen Art, die als intrakavitäre Therapie bezeichnet wird, wird radioaktives Material direkt in eine Körperhöhle wie die Gebärmutter, die Vagina oder das Rektum eingebracht. Das radioaktive Material wird nach einiger Zeit entfernt.

Nachverfolgen

Ärzte verwenden körperliche Untersuchungen, bildgebende Untersuchungen, Röntgenaufnahmen und Bluttests, um den Fortschritt der Strahlentherapie zu bewerten. Die Art der Nachsorge, die Sie benötigen, hängt davon ab, welche Krebsart Sie haben und wie weit sie sich ausgebreitet hat.

Risiken

Die Nebenwirkungen der Strahlentherapie variieren in Abhängigkeit von der zu behandelnden Körperregion. Diese beinhalten

• ermüden

• Hautreizung

• Haarausfall (dauerhaft oder vorübergehend)

• Veränderung der Hautfarbe im Behandlungsbereich (temporär)

• Appetitverlust

• Übelkeit und Erbrechen

• Verstopfung

• Krämpfe und Durchfall

• Unfruchtbarkeit oder Sterilität

• vaginale Trockenheit oder Verengung

• Impotenz.

Strahlentherapie kann auch das Risiko für die Entwicklung eines zweiten Krebs erhöhen. Dies gilt insbesondere für Menschen, die als Kinder Strahlung erhielten. Häufige Zweitkrebse sind Schilddrüsenkrebs und Leukämie.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn:

• Ihre Haut im Behandlungsbereich wird schmerzhaft, leuchtend rot oder feucht und weinerlich

• Sie haben schwere oder anhaltende Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall.

Er oder sie kann Medikamente verschreiben, um diese Nebenwirkungen zu behandeln.

Wenn Ihr Hals oder Mund wund ist, fragen Sie nach einem medizinischen Mundwasser, um das Essen und Schlucken angenehmer zu machen.