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Syphilis

Was ist es?

Syphilis ist eine sexuell übertragbare Krankheit (STD), die durch eine Art von Bakterien namens Treponema pallidum verursacht wird. In ihrem frühesten Stadium produziert Syphilis eine offene Wunde (Geschwür), die mit Syphilisbakterien gefüllte Flüssigkeit ausläßt. Syphilis kann durch Kontakt mit diesem Geschwür oder anderen infektiösen Geschwüren übertragen werden, die sich später bei der Krankheit bilden, gewöhnlich während des vaginalen, oralen oder analen Geschlechts. Wenn sie unbehandelt ist, bewegt sich die Syphilis durch eine Reihe von Stadien, die verschiedene Teile des Körpers betreffen, obwohl sich die Stadien überlappen können:

  • Primärsyphilis – In diesem ersten Stadium verursacht Syphilis ein schmerzloses Geschwür, das Schanker genannt wird, normalerweise im Genitalbereich, in dem Syphilisbakterien in den Körper eintreten. Diese Phase beginnt 10 bis 90 Tage (durchschnittlich drei Wochen), nachdem eine Person mit Syphilis ausgesetzt wurde. Die Wunde geht in etwa vier bis acht Wochen ohne Behandlung aus.

  • Sekundäre Syphilis – In diesem Stadium verbreiten sich Syphilisbakterien im ganzen Körper. Dies verursacht in der Regel einen Hautausschlag über den größten Teil des Körpers zusammen mit Fieber, Schmerzen und anderen Symptomen. Dieses Stadium beginnt sechs bis acht Wochen, nachdem eine Person Syphilis ausgesetzt ist, und es dauert bis zu einem Jahr.

  • Latente Syphilis – Diese Phase beginnt mit dem Ende der Sekundarstufe. Obwohl es keine Symptome gibt, bleibt die Person infiziert. Diese Phase kann viele Jahre dauern, sogar für den Rest des Lebens einer Person. Etwa ein Drittel der Fälle von latenter Syphilis schreitet zur tertiären Syphilis fort.

  • Tertiäre Syphilis – In diesem Stadium können Syphilis-Bakterien schwere Schäden an vielen verschiedenen inneren Organen verursachen, einschließlich Gehirn und Rückenmark. Es beginnt normalerweise innerhalb von 10 Jahren nach der Infektion und kann mit dem Tod enden.

Schwangere Frauen mit Syphilis können die Bakterien an ihre Babys weitergeben, was zu einem Zustand führt, der als angeborene Syphilis bekannt ist. Angeborene Syphilis verursacht bei Säuglingen eine Vielzahl von Haut- und Organproblemen und kann tödlich sein. Schwangere Frauen mit Syphilis haben auch eine Wahrscheinlichkeit von etwa 40%, ein totes Baby zu bekommen.

Wenn Sie mit Syphilis infiziert sind, kann es für Sie leichter sein, sich mit HIV zu infizieren. Wenn Sie bereits HIV haben, kann eine Syphilis-Infektion die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie HIV an andere weitergeben.

Symptome

Die Symptome der Syphilis variieren je nach Stadium der Krankheit:

Primärsyphilis – In der Regel erscheint ein einzelnes Geschwür (Schanker) an der Stelle, wo die Bakterien in den Körper eingedrungen sind. Die Genitalien sind der häufigste Ort für die Entwicklung von Krebs, aber diese Geschwüre können sich auch um den Mund oder Anus bilden. Der Schanker ist fest und schmerzlos und sickert Flüssigkeit aus, die Syphilisbakterien enthält. Manchmal werden Lymphknoten in der Nähe des Geschwürs vergrößert, bleiben aber schmerzfrei. Der Schanker der Primärsyphilis heilt gewöhnlich nach ein bis fünf Wochen, obwohl die Person infiziert bleibt.

Sekundäre Syphilis Typische Symptome der sekundären Syphilis sind:

  • Ein Ausschlag, der wie raue “Kupferpfennig” -Punkte oder feine rote Punkte auf den Handflächen und Fußsohlen aussehen kann

  • Hautausschlag an Armen, Beinen und Rumpf – Der Hautausschlag kann verschiedene Formen annehmen, z. B. kleine Flecken oder eingedrückte Kreise; kleine Blasen mit Eiter gefüllt; dicke graue oder rosa Flecken

  • Weiße Flecken im Mund und andere Schleimhäute.

Ohne Behandlung gehen Ausschlagsymptome normalerweise nach zwei bis sechs Wochen weg.

Andere Symptome können sein:

  • Vergrößerte Lymphknoten (geschwollene Drüsen)

  • Fieber

  • Kopfschmerzen

  • Muskelkater

  • Halsentzündung

  • Schlechter Appetit

  • Gewichtsverlust

  • Sehr müde fühlen

Ohne Behandlung dauern diese Symptome in der Regel etwa ein Jahr.

Latentes Stadium – Dieses Stadium verursacht keine Symptome.

Tertiäre Syphilis – In diesem Stadium verursacht Syphilis Symptome im Zusammenhang mit schweren Organschäden. Diese Symptome können umfassen:

  • Destruktive Tumoren, genannt gummas, im Mund, Nase, Zunge, Knochen, Haut, Leber oder anderen Organen

  • Schmerzen in der Brust oder Atembeschwerden im Zusammenhang mit Herzklappenschäden oder Schäden an der Aortenwand (das Hauptblutgefäß, das Blut aus dem Herzen in den Rest des Körpers bringt)

  • Gelenkschmerzen

  • Lähmungen, Koordinationsprobleme, Verlust der Empfindung, Blindheit, Verschlechterung der intellektuellen Funktion, Persönlichkeitsveränderungen und Impotenz aufgrund von Nerven- oder Hirnschäden

Diagnose

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie Syphilis haben, wird er oder sie nach einem der typischen Symptome der Krankheit suchen, besonders für einen Schanker im Genitalbereich. Ihr Arzt kann Syphilis diagnostizieren, indem er eine Flüssigkeitsprobe von einem verdächtigen Geschwür nimmt und diese Flüssigkeit unter dem Mikroskop auf die Anwesenheit von Syphilis-Bakterien untersucht.

Ihr Arzt kann auch Blutuntersuchungen anordnen, um nach bestimmten Antikörpern zu suchen, die bei Menschen mit Syphilis vorhanden sind. In einigen Fällen testen Menschen ohne Syphilis diese Antikörper jedoch positiv. Ein positiver Test muss möglicherweise mit einem zweiten Bluttest bestätigt werden.

Wegen des hohen Risikos einer HIV-Infektion bei Syphilisempfängern empfehlen die Gesundheitsbehörden, dass alle Personen, die mit Syphilis infiziert sind, auf eine HIV-Infektion getestet werden sollten.

Erwartete Dauer

Ohne Behandlung ist Syphilis eine lebenslange Krankheit.

Verhütung

Eine Person, die Symptome der Primär- oder Sekundärsyphilis hat, kann eine Syphilisinfektion seinem Geschlechtspartner übergeben. Beim Geschlechtsverkehr können die Bakterien durch winzige Hautbrüche von Geschwüren auf den nicht infizierten Sexualpartner übertragen werden. Um dies zu verhindern, sollte sich eine mit Syphilis (und ihren Sexualpartnern) infizierte Person bis zum Ende der Behandlung der Infektion der sexuellen Aktivität enthalten. Jede schwangere Frau sollte einen Bluttest auf Syphilis haben, um zu verhindern, dass die Infektion auf ihr Baby übertragen wird.

Behandlung

Menschen mit Primärsyphilis können in der Regel mit einer einzigen Injektion eines lang wirkenden Penicillins geheilt werden. Menschen in späteren Stadien benötigen eine längere Behandlung mit Penicillin. Andere Antibiotika, einschließlich Doxycyclin, Azithromycin oder Ceftriaxon, können bei Personen wirksam sein, die auf Penicillin allergisch reagieren. Alle Sexualpartner von Menschen mit Syphilis sollten ebenfalls behandelt werden. Babys mit angeborener Syphilis sollten mit Penicillin behandelt werden.

Wann man einen Fachmann anruft

Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn Sie eines der Symptome von Syphilis entwickeln, insbesondere wenn Sie schwanger sind. Wenn Sie einen Sexualpartner haben, bei dem Syphilis diagnostiziert wurde, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, damit Sie gegen Syphilis behandelt werden können.

Prognose

Mit einer geeigneten antibiotischen Behandlung kann eine frühe Syphilisinfektion geheilt werden, ohne einen dauerhaften Schaden zu verursachen. Obwohl spätere Stadien der Syphilis auch auf Antibiotika ansprechen, wird die Behandlung keine durch die Krankheit verursachten Organschäden reparieren. Ohne Behandlung entwickeln etwa ein Drittel der Patienten mit latenter Syphilis eine tertiäre Syphilis, und diese Patienten riskieren schwere Organschäden und Tod.