Tachykardie

Was ist es?

Tachykardie ist eine Herzfrequenz von mehr als 100 Schlägen pro Minute. Das Herz schlägt normalerweise mit einer Rate von 60 bis 100 Mal pro Minute, und der Puls (gefühlt am Handgelenk, am Hals oder anderswo) entspricht den Kontraktionen der Herzventrikel, den zwei kräftigen unteren Kammern des Herzens.

Tachykardie kann Teil der normalen Reaktion des Körpers auf Angstzustände, Fieber, schnellen Blutverlust oder anstrengende körperliche Betätigung sein. Es kann auch durch medizinische Probleme verursacht werden, wie zum Beispiel eine abnormal hohe Menge an Schilddrüsenhormonen, Hyperthyreose genannt. Bei manchen Menschen ist Tachykardie das Ergebnis einer Herzrhythmusstörung (eine herzbedingte Anomalie der Herzfrequenz oder des Herzrhythmus). Tachykardie kann auch durch Lungenprobleme wie Lungenentzündung oder ein Blutgerinnsel in einer der Arterien der Lunge verursacht werden.

In anderen Fällen kann Tachykardie eine Nebenwirkung einiger Nahrungsmittel und Getränke sein, einschließlich Kaffee, Tee, Alkohol und Schokolade; Tabak; oder Medikamente.

Symptome

Symptome einer Tachykardie können sein:

Schwindel, Benommenheit und Ohnmacht
Müdigkeit (ein abnormal müdes Gefühl)
Herzklopfen (Bewusstsein für einen schnellen Herzschlag)
Atemlosigkeit

Wenn Tachykardie durch eine medizinische Krankheit verursacht wird, gibt es zusätzliche Symptome, die spezifisch für diese Krankheit sind. Zum Beispiel können Menschen, die Tachykardie durch Hyperthyreose verursacht haben auch Nervosität, Schlaflosigkeit, Schwitzen, Zittern und andere Symptome im Zusammenhang mit hohen Spiegeln von Schilddrüsenhormonen auftreten. Tachykardie, die durch eine Herz- oder Lungenerkrankung verursacht wird, wird oft von Brustschmerzen oder Kurzatmigkeit oder Benommenheit begleitet.

Diagnose

Ihr Arzt wird Sie bitten, Ihre Symptome zu beschreiben. Er oder sie wird Ihre persönliche Krankengeschichte und mögliche Ursachen von Tachykardie, einschließlich Lungenerkrankungen, Schilddrüsenerkrankungen und Medikamenten überprüfen. Ihr Arzt wird wissen wollen, ob Sie in der Familie Herzkrankheiten und Herzrhythmusstörungen haben.

Während der körperlichen Untersuchung überprüft Ihr Arzt Ihre Herzfrequenz und Ihren Rhythmus. Ihr Arzt wird auch auf ein vergrößertes Herz, auf Herzgeräusche (ein Zeichen für ein Herzklappenproblem), auf abnormale Lungengeräusche und auf körperliche Anzeichen von Schilddrüsenanomalien (vergrößerte Schilddrüse, Handtremor und eine abnormale Protrusion der Augen) achten.

Zur weiteren Beurteilung Ihrer Tachykardie wird Ihr Arzt ein Elektrokardiogramm (EKG) bestellen. Da jedoch einige Formen der Tachykardie kommen und gehen, kann ein einmaliges Büro-EKG normal sein. Wenn dies der Fall ist, benötigen Sie möglicherweise einen Test namens ambulante Elektrokardiographie. Für diesen Test tragen Sie eine tragbare EKG-Maschine, die Holter-Überwachung genannt wird, für einen Zeitraum von normalerweise 24 Stunden. Wenn Symptome selten auftreten, müssen Sie möglicherweise einen Monitor viel länger tragen. Ihnen wird beigebracht, eine Taste zu drücken, um EKG-Messwerte aufzuzeichnen, wenn Symptome auftreten.

Abhängig von den Ergebnissen Ihrer körperlichen Untersuchung können weitere Tests erforderlich sein, wie z. B. Bluttests zur Messung der Anzahl der roten Blutkörperchen und der Schilddrüsenhormonspiegel sowie ein Echokardiogramm, um festzustellen, ob strukturelle Anomalien Ihres Herzens vorliegen. Manchmal machen Ärzte “Elektrophysiologie-Tests”, bei denen sie spezielle Katheter in das Herz einführen, um Informationen über die Muster der elektrischen Aktivitäten des Herzens zu sammeln.

Erwartete Dauer

Wie lange die Tachykardie anhält, hängt von ihrer Ursache ab. Zum Beispiel wird Tachykardie aufgrund von Fieber verschwinden, wenn die Körpertemperatur wieder normal wird. Die aus dem Blutverlust resultierende Tachykardie endet, wenn der Patient mit intravenösen (IV) Flüssigkeiten und / oder Bluttransfusionen stabilisiert ist. Tachykardie, die aus einer Hyperthyreose oder einem Nebennierentumor resultiert, wird verschwinden, wenn die Störung behandelt wird. Tachykardien, die durch Medikamente oder Diät verursacht werden, verschwinden schnell, gewöhnlich innerhalb von Stunden, wenn die Chemikalie, die das Problem verursacht, vom Körper verbraucht oder im Urin ausgeschieden wird. Tachykardie verursacht durch Herzprobleme kann eine lange Zeit dauern.

Verhütung

Da Tachykardie in der Regel ein Zeichen für ein zugrunde liegendes medizinisches Problem ist, ist die Entdeckung und Behandlung der Ursache der beste Weg, um wiederkehrende Tachykardien zu verhindern.

Die erste Episode einer Arrhythmie, die einen schnellen Herzschlag verursacht, kann normalerweise nicht verhindert werden.

Behandlung

Die Behandlung der Tachykardie hängt von ihrer Ursache ab. Beispielsweise:

Fieber. Fieberbedingte Tachykardien können mit fiebersenkenden Medikamenten wie Acetaminophen (Tylenol) oder Ibuprofen (Advil, Motrin und andere) behandelt werden. Wenn das Fieber durch eine bakterielle Infektion verursacht wird, können auch Antibiotika benötigt werden.
Blutverlust. Um den Blutverlust zu behandeln, wird der Patient zunächst mit Flüssigkeiten, die intravenös (in eine Vene) verabreicht werden, oder mit Bluttransfusionen stabilisiert. Dann wird die Quelle der Blutung gefunden und genäht oder mit einer Operation korrigiert.
Hyperthyreose. Hyperthyreose kann mit Thyreostatika wie Methimazol (Tapazole, generische Versionen) behandelt werden. Alternative Behandlungen umfassen radioaktives Jod, das die Schilddrüse mit Strahlung zerstört oder den größten Teil der Schilddrüse mit einem chirurgischen Eingriff entfernt, der subtotale Thyreoidektomie genannt wird.
Herzrhythmusstörungen. Die Behandlung hängt von der Ursache der Arrhythmie ab. Bei manchen Menschen wird das Problem durch die Massage der Halsschlagader gelöst. Andere Menschen benötigen Medikamente wie Digitalis (Lanoxin), Betablocker, Kalziumkanalblocker oder Amiodaron (Cordarone, Pacerone, generische Versionen). Einige Patienten sprechen nur auf Radiofrequenzkatheterablation an, ein Verfahren, das den Bereich des abnormalen Herzgewebes zerstört, das die Tachykardie auslöst. Andere Patienten können mit elektrischer Kardioversion behandelt werden, ein Verfahren, das einen zeitgesteuerten elektrischen Schock an das Herz liefert, um den normalen Herzrhythmus wiederherzustellen.
Lungenerkrankung. Wenn die Tachykardie durch ein Blutgerinnsel in den Lungen verursacht wird, sind Medikamente, die das Gerinnsel auflösen und mehr Blutgerinnsel bilden, die übliche Behandlung. Lungenentzündung oder andere Lungenprobleme können mit Medikamenten für diese Bedingungen behandelt werden.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie Ihren Arzt, wenn Sie unerklärliche Tachykardie, nicht die normale Zunahme der Herzfrequenz nach dem Training erfahren. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie auch Herzklopfen, Schwindel, Benommenheit, Ohnmachtsanfälle, Müdigkeit, Atemlosigkeit oder Brustschmerzen haben.

Prognose

Die langfristige Aussicht ist in der Regel gut, wenn Tachykardie durch Fieber, Blutverlust, Hyperthyreose, Medikamente oder Diät verursacht wird. Viele Tachykardien im Zusammenhang mit Herz- oder Lungenproblemen können durch Medikamente, Operationen oder andere Verfahren kontrolliert werden.