Tetanus

Was ist es?

Tetanus, auch Lockjaw genannt, ist eine lebensbedrohliche Infektion durch Clostridium tetani Bakterien. Obwohl diese Bakterien besonders häufig im Boden und Dünger von Farmen vorkommen, können sie fast überall gefunden werden. Sie leben im Dreck der Vorstadtgärten und in den schmutzigen Fluten der Überschwemmungen. Sie kontaminieren auch Staub in Städten.

Tetanusbakterien treten gewöhnlich durch eine schmutzige Einstichwunde, einen Schnitt, ein Kratzen oder einen anderen Bruch der Haut in den Körper ein. Sobald sie sich in der Haut befinden, vermehren sie sich und produzieren ein Toxin oder Gift, das die Nerven des Körpers beeinflusst. Dieses Toxin verursacht schwere Muskelkrämpfe, Krämpfe und Krampfanfälle. Krämpfe in den Kiefermuskeln erzeugen Kieferkrämpfe. Krämpfe treten auch in den Muskeln des Rachens, der Brust, des Bauches und der Extremitäten auf. Wenn Sie nicht richtig behandelt werden, kann die Wirkung des Toxins auf die Atemmuskulatur die Atmung beeinträchtigen. Wenn dies passiert, können Sie an Erstickung sterben.

Eine Tetanusinfektion kann sich nach fast jeder Art von Hautverletzung, groß oder klein, entwickeln. Dazu gehören Schnitte, Punktionen, Quetschverletzungen, Verbrennungen und Tierbisse. In seltenen Fällen kann eine Tetanusinfektion auch nach einer Operation, einer Ohrinfektion, einer Zahninfektion oder einem Abort auftreten. Bei den Drogenkonsumenten haben Tetanus-Infektionen nach Heroin-Injektionen stattgefunden, insbesondere wenn das Heroin mit Chinin gemischt wurde. Tetanus kann sich auch nach Körperpiercing, Tätowierung, einem Insektenstich oder sogar einem winzigen Splitter entwickeln.

In den Vereinigten Staaten treten nur 50 Fälle von Tetanus pro Jahr auf, weil so viele Amerikaner gegen die Infektion immunisiert worden sind. Fast jeder, der Tetanus in den Vereinigten Staaten entwickelt, wurde unzureichend gegen Tetanus immunisiert. Einige sind aus Entwicklungsländern eingewandert, wo Impfstoffe nicht für alle verfügbar sind. Andere wurden in den Vereinigten Staaten geboren, erhielten aber nie die erste Injektionsserie. Wiederum andere konnten einfach nicht mit dem normalen Zeitplan der Tetanus-Impfungen Schritt halten. Dies ist ein häufiges Problem bei Erwachsenen, insbesondere bei Personen über 60 Jahren.

Symptome

Im Durchschnitt beginnen die Tetanus-Symptome sieben bis acht Tage nach dem Eintritt von Tetanus-Bakterien in den Körper. Diese Symptome können einschließen:

Krämpfe in den Kiefermuskeln (lockjaw)
Steife Muskeln im Nacken, Schulter und Rücken
Schluckbeschwerden
Längerer Zusammenziehen der Gesichtsmuskeln, was zu einem Grinsen oder Grinsen führen kann
Ein gewölbter Rücken, der aus der Kontraktion der Rückenmuskulatur resultiert
Muskelkrämpfe und Muskelsteifheit in Brust, Bauch und Extremitäten
Fieber und starkes Schwitzen
Bluthochdruck
Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
Anfälle
Atembeschwerden
Knochenbrüche und Muskelzerrungen durch schwere Muskelkrämpfe

Diagnose

Es gibt keinen Labortest für Tetanus. Ein Arzt wird Tetanus basierend auf Ihren Symptomen, einer Vorgeschichte einer kürzlichen Schnitt- oder Stichwunde und einer Impfhistorie diagnostizieren.

Erwartete Dauer

Menschen mit Tetanus müssen in einem Krankenhaus behandelt werden. Schwere Muskelkrämpfe können etwa drei bis vier Wochen dauern und dann langsam besser werden. Sobald diese Krämpfe nachlassen, dauert die Genesung mehrere Monate.

Verhütung

Die Immunisierung kann fast alle Fälle von Tetanus verhindern.

In den Vereinigten Staaten werden Babys durch eine Reihe von vier Impfungen gegen Tetanus immunisiert. Diese primäre Serie wird in Form von DTaP-Aufnahmen gegeben. Zusätzlich zum Impfstoff gegen Tetanus enthält jeder DTaP-Impfstoff Impfstoffe gegen Diphtherie, eine schwere Atemwegsinfektion, und Keuchhusten, auch Keuchhusten genannt. Der übliche Zeitplan für DTaP-Aufnahmen ist wie folgt:

Erster Schuss: Alter 2 Monate
Zweiter Schuss: Alter 4 Monate
Dritter Schuss: Alter 6 Monate
Vierter Schuss: Alter 15 bis 18 Monate

Sobald die primäre Tetanus-Impfung abgeschlossen ist, erhält ein Kind normalerweise zwei Tetanus-Impfungen. Einer wird im Alter zwischen 4 und 6 Jahren gegeben, kurz bevor das Kind in die Schule kommt. Die zweite wird im Alter zwischen 11 und 12 Jahren gegeben. Booster-Schüsse verstärken (verstärken) die Tetanus-Immunität eines Kindes.

Nach dem 12. Lebensjahr wird in der Regel alle 10 Jahre eine Tetanus-Auffrischungsimpfung empfohlen. Unter besonderen Umständen kann jedoch ein Arzt die Auffrischungsdosis früher geben. Zum Beispiel wird ein Tetanus-Booster normalerweise gegeben, wenn Sie eine schwere Schnitt- oder Stichwunde bekommen und es mehr als 5 Jahre seit Ihrem letzten Tetanus-Schuss vergangen ist. Dies liegt daran, dass einige Menschen eine Abnahme der Tetanus-Immunität innerhalb von 5 bis 10 Jahren nach dem letzten Tetanus-Booster zeigen.

Bei Erwachsenen und Kindern, die älter als 7 Jahre alt sind und noch nie gegen Tetanus immunisiert wurden, verwenden Ärzte eine Primärserie von Td-Impfungen. Sobald die primäre Td-Serie abgeschlossen ist, werden normalerweise alle 10 Jahre Auffrischungsimpfungen verabreicht. Aufgrund der jüngsten Zunahme von Pertussis-Fällen sollte mindestens eine der Aufnahmen ein DTaP während des Erwachsenenalters sein.

Alle Erwachsenen und Kinder sollten routinemäßig Tetanusimpfungen erhalten. Bestimmte Gruppen von Menschen müssen jedoch besonders vorsichtig sein, um ihre Tetanus-Impfungen auf dem neuesten Stand zu halten. Diese Leute haben Jobs oder Hobbys, die sie Schmutz, Staub, Dünger oder schmutzigem Wasser aussetzen. Einige Beispiele sind Landarbeiter, Landschaftsgärtner, Gärtner, Feuerwehrleute und Menschen, die Abwasser oder Hochwasser ausgesetzt sind. Tierärzte und Menschen, die sich mit tierischen Abfällen befassen, sind ebenfalls einem hohen Risiko ausgesetzt.

Ärzte überprüfen Tetanus-Impfungen eines Patienten vor der Operation und vor der Geburt. Alle Frauen im gebärfähigen Alter sollten gegen Tetanus immunisiert werden. Neugeborene verlassen sich auf die Tetanus-Immunität ihrer Mutter, um sie vor Tetanus zu schützen, bis ihre eigenen DTaP-Impfungen beginnen. Ein Säugling, der nicht ausreichend gegen Tetanus geschützt ist, kann eine Tetanus-Infektion entwickeln, selbst wenn er seine Nabelschnur durchtrennt.

Jede Wunde sollte so schnell wie möglich gereinigt werden, besonders wenn sie mit Schmutz kontaminiert ist, um das Risiko einer Infektion mit den Tetanus verursachenden Bakterien zu verringern.

Behandlung

Wenn Sie eine Wunde medizinisch versorgen, wird Ihr Arzt Sie fragen, wann Sie Ihre letzte Tetanus-Spritze erhalten haben. Wenn Ihre Tetanus-Impfung nicht auf dem neuesten Stand ist, wird Ihnen der Arzt einen Tetanus-Booster geben. Dieser Booster-Shot wird jedoch nicht sofort Immunität produzieren, so dass Sie auch Tetanus-Immunglobulin erhalten können. Tetanus-Immunglobulin enthält ein Antitoxin, das das Tetanustoxin neutralisiert und Sie vorübergehend schützt, bis Ihr Immunsystem auf den Tetanus-Booster reagiert.

Wenn Sie einen ausgewachsenen Tetanus haben, werden Sie in einem Krankenhaus behandelt. Dort erhalten Sie Tetanus-Immunglobulin, um das Tetanustoxin zu neutralisieren. Ihre Muskelkrämpfe werden mit Muskelrelaxantien behandelt und Sie können auch sediert sein. Wenn nötig, werden Sie auf ein Beatmungsgerät gelegt, um Ihnen beim Atmen zu helfen. Wenn Sie eine offensichtliche Wundinfektion haben, werden Sie wahrscheinlich auch Antibiotika erhalten. Sobald sich Ihr Zustand bessert, beginnen Sie mit einer Reihe von Impfungen, um Ihre Tetanus-Immunität wiederherzustellen, denn eine Tetanus-Infektion macht Sie nicht immun gegen die Krankheit.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie Tetanus-Symptome entwickeln. Bei tiefen Wunden, schweren Stichwunden oder durch Schmutz oder Dung kontaminierten Wunden sofort ärztliche Hilfe suchen.

Wenn Sie erwachsen sind, überprüfen Sie Ihre Impfdaten für das Datum Ihrer letzten Tetanus-Impfung. Wenn es mehr als 10 Jahre her ist, seit Sie Ihren letzten Tetanus-Booster erhalten haben, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Wenden Sie sich auch an Ihren Arzt, wenn Ihre Gesundheitsakte zeigt, dass Sie nie eine vollständige Primärserie von Tetanusimpfungen erhalten haben.

Wenn Sie ein Elternteil sind, müssen Sie sicherstellen, dass die Impfungen Ihres Kindes auf dem neuesten Stand sind. Dies gilt insbesondere für DTaP-Impfungen und andere Impfstoffe, die in einer Serie verabreicht werden.

Prognose

Die meisten Patienten mit Tetanus überleben und kehren zur vorherigen Funktion zurück. Ältere Menschen und solche, die vom Zeitpunkt der Infektion bis zu schweren Symptomen schnell fortschreiten, haben ein höheres Sterberisiko.