Tränenkanalinfektion (Dakryozystitis)

Was ist es?

Dakryozystitis ist eine Infektion im Tränenabflusssystem. Die Tränen fließen aus jedem Auge durch kleine Kanäle, einen Tränensack (Tränensack) und einen Tränenkanal (Tränennasengang).

Tränen werden von einem kleinen Organ über dem Auge unter dem oberen Deckel erzeugt. An der inneren Ecke jedes oberen und unteren Augenlids befindet sich eine Öffnung zu einem kleinen Rohr (Drainagekanal). Die Drainagekanäle tragen Tränen weg, die die Vorderseite des Auges weggespült haben, so dass frische Tränen eindringen können.

Die Drainagekanäle münden in Tränensäcke, eine für jedes Auge. Die Tränensäcke sitzen oben am Tränenkanal. Tränen wandern durch den Sack in den Gang und werden dann in die Nase geworfen.

Beim Weinen tränen Tränen aus den Augen und in den Nasenrücken, obwohl die Tränen in der Nase nicht sichtbar sind. Deshalb bekommst du eine laufende Nase, wenn du weinst.

Das Tränendrainagesystem kann infiziert werden, wenn es verstopft wird und sich Bakterien in den Kanälen oder dem Tränensack sammeln. Eine Verstopfung in der Nähe der Nase kann auch zu übermäßigen Tränen aus dem Auge führen.

Obwohl Tränendrüseninfektionen in jedem Alter auftreten können, sind sie am häufigsten bei Säuglingen, die häufig eine angeborene (angeborene) Obstruktion des Nasen-Tränen-Kanals haben. Kleinkinder mit diesem Problem haben einen engeren Entwässerungsdurchgang, der mit der Zeit größer wird, wenn sie wachsen. Die meisten Kinder mit der Störung entwachsen, wenn sie 1 Jahr alt sind.

Wenn Erwachsene eine Tränendrüseninfektion bekommen, liegt das meist daran, dass ihre Tränendrüsen durch fortwährendes Wachstum des umgebenden Knochens abnormal verengt werden. Die Kanäle sind steifer und können die Trümmer, die zu Verstopfungen führen können, weniger ausspülen.

Tränenwege können auch nach einem Trauma an der Nase oder den Augen, wie einer gebrochenen Nase, oder durch Nasenpolypen blockiert werden.

Wenn zuerst eine Tränendrüseninfektion auftritt, spricht man von einer akuten Dakryozystitis. Wenn eine Infektion der Tränenwege nicht schnell behandelt wird oder wenn sie kleine Symptome verursacht, die sich über einen langen Zeitraum aufbauen, kann es schwieriger sein zu heilen. Die Infektion wird dann als chronische Dakryozystitis bezeichnet.

Symptome

Typische Symptome einer akuten Tränendrüseninfektion sind:

• Schmerzen, Rötung und Schwellung des unteren Augenlids am inneren Augenwinkel

• Übermäßiges Reißen

• Eiter oder Ausfluss aus dem Auge

• Fieber

Die Symptome einer chronischen (lang anhaltenden) Tränenkanalblockade sind weniger schwerwiegend. Obwohl es zu Tränen und vielleicht etwas Eiter oder Ausfluss kommen kann, gibt es normalerweise wenig oder keine Schmerzen, Rötung oder Schwellung.

Diagnose

Ihr Arzt wird Sie auf Anzeichen von Schwellungen und Rötungen im Augenwinkel, Fieber, übermäßiges Reißen und Eiteraustritt untersuchen. Drücken auf den Tränensack kann dazu führen, dass Schleim oder Eiter aus den Augengängen austritt. Wenn Eiter vorhanden ist, kann eine Probe des Ausflusses gesammelt und getestet werden, um die Art von Bakterien zu bestimmen, die die Infektion verursachen.

Wenn die körperlichen Anzeichen keine Dakryozystitis zeigen oder wenn der Arzt die Diagnose bestätigen möchte, kann er einen Farbstoff-Verschwinden-Test durchführen. Bei diesem Test wird ein gelber Fluoreszenzfarbstoff in den Augenwinkel gelegt und mit dem Tränenfilm des Auges vermischt. Wenn das Tränenabfluss-System gut funktioniert, sollte der Farbstoff nach einigen Minuten von der Oberfläche des Auges verschwinden. Ein Wattestäbchen kann in die Nase eingeführt werden, um zu sehen, ob eine Farbe durch den Tränenkanal gegangen ist. Dieser Test kann Ihrem Arzt zeigen, ob Ihr Tränenkanal vollständig oder teilweise blockiert ist.

Erwartete Dauer

Bei Kleinkindern oder Erwachsenen müssen Tränenwegsinfektionen behandelt werden, wenn Rötungen oder Fieber und trübe Tränendrüsen vorhanden sind. Akute Tränendrüseninfektionen werden in der Regel schnell mit einer Antibiotikatherapie verschwinden. Zwischen den akuten Infektionsphasen kann es immer noch zu übermäßigem Tränenfluss oder trüben Abfluss aus den Blockrupturkanälen kommen. Bei Kleinkindern ist die Obstruktion, die eine Infektion verursacht, im Alter von 9 bis 12 Monaten häufig zu groß. Chronische Infektionen, insbesondere bei Erwachsenen, können ohne Operation schwierig zu heilen sein, um den Abflusskanal des Tränengangs zu erweitern.

Verhütung

Wenn ein Kind dazu neigt, Speiseröhren-Infektionen zu reißen, ist hier eine Routine, die hilft, die Häufigkeit von Infektionen zu verringern. Zuerst waschen Sie gründlich Ihre Hände. Tragen Sie eine warme Kompresse (ein warmer, nasser, sauberer Waschlappen) über dem Bereich des Tränensacks auf. Legen Sie dann Ihren Zeigefinger seitlich entlang des Knochenkamms unter dem Auge des Kindes, wobei Ihr Finger nach oben zeigt. Fest, aber sanft, üben Sie Druck mit Ihrer Fingerspitze zwischen Auge und Nase aus. Dieser Druck komprimiert und entleert den Tränensack und spült den Kanal darunter. Danach die Kompresse spülen und wieder erwärmen. Wenden Sie es für ein oder zwei Minuten erneut auf denselben Bereich an.

Behandlung

Antibiotika, die mit dem Mund genommen werden können, sind die Standardbehandlung für Tränenwegsinfektionen. Eine schwere Infektion erfordert jedoch zunächst intravenöse Antibiotika und Beobachtung im Krankenhaus.

Im Allgemeinen beseitigen Antibiotika akute Infektionen schnell. Antibiotika werden auch verwendet, um chronische Infektionen zu behandeln. In einigen Fällen können Antibiotika-Salbe oder Augentropfen verordnet werden. Versuchen Sie nicht, eine rezeptfreie antibiotische Salbe auf das Auge oder den Bereich um das Auge herum aufzutragen, da rezeptfreie Salben nicht für die Anwendung im Auge geeignet sind und irritierende Inhaltsstoffe enthalten könnten.

Wenn die Infektion nicht auf Antibiotika anspricht oder wenn Infektionen immer wieder auftreten, kann eine kleine Operation erforderlich sein. Es gibt verschiedene Arten von chirurgischen Behandlungen für Tränendrüseninfektionen:

• Chirurgisches Sondieren des Tränenkanals, bei dem ein dünner Draht durch den Tränenkanal geführt wird, um jegliche Blockierung zu beseitigen. Dies ist die häufigste Behandlung für wiederkehrende Infektionen bei Säuglingen.

• Ein Verfahren namens Dacryocystorhinostomie, bei dem der verengte oder blockierte Gang erweitert wird. Dies erfordert normalerweise die Entfernung von Knochen, der die Verengung des Gangs verursacht hat. Diese Operation wird üblicherweise mit Hilfe eines Lasers durchgeführt.

• Entfernen des gesamten oder eines Teils des Tränensacks

Wann man einen Fachmann anruft

Wenn Sie oder Ihr Kind eines der Augensymptome einer Infektion, einschließlich Schmerzen, übermäßiges Reißen, Rötung, Schwellung oder Eiter, haben, wenden Sie sich an einen Arzt.

Prognose

Es gibt Behandlungen für fast jede Ursache oder Schwere der Infektion des Tränenweges, so dass die Aussichten für dieses Problem gut sind.

Die meisten Kinder entwickeln ein Problem mit verstopften Tränendrüsen, wenn sie 1 Jahr alt sind.