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Transienter ischämischer Angriff (TIA)

Was ist es?

Eine transitorische ischämische Attacke (TIA) ist eine Episode von Schlaganfall-ähnlichen Symptomen. Es dauert normalerweise weniger als eine Stunde. Eine TIA wird manchmal als Ministroke bezeichnet.

Während einer TIA wird die Zirkulation zu einem Teil des Gehirns kurz unterbrochen und dann wiederhergestellt. Diese Unterbrechung kann verursacht werden durch:

  • Eine Verengung einer Hirnarterie wegen Atherosklerose.

  • Ein kleines schwimmendes Blutgerinnsel. Dieses Gerinnsel gelangt von irgendwo anders im Körper in den Blutstrom, oft das Herz. Es blockiert vorübergehend eine Gehirnarterie.

Symptome

Die Symptome einer TIA sind die gleichen wie bei einem Schlaganfall. TIA-Symptome dauern jedoch normalerweise weniger als ein bis zwei Stunden. Die meisten TIAs dauern nur fünf bis 20 Minuten.

Symptome einer TIA können sein:

  • Schwindel oder Verwirrung

  • Schwäche oder Lähmung auf einer Seite des Körpers

  • Plötzliche, schwere Taubheit in irgendeinem Teil des Körpers

  • Sehstörungen, einschließlich plötzlichen Sehverlust

  • Schwierigkeiten beim Gehen, einschließlich Taumeln oder Drehen

  • Koordinationsprobleme in den Armen und Händen

  • Undeutliche Sprache oder Unfähigkeit zu sprechen

Diagnose

Ihr Arzt wird fragen:

  • Ihre aktuellen Symptome

  • Ihre Anamnese, einschließlich der Bedingungen, die Ihr Schlaganfallrisiko erhöhen, wie:

    • Bluthochdruck

    • Diabetes

    • Hoher Cholesterinspiegel

    • Rauchen

    • Bestimmte Arten von Herzerkrankungen

Ihr Arzt wird Sie untersuchen. Er oder sie kann besondere Aufmerksamkeit auf die Zirkulation in Ihrem Hals lenken. Hier befinden sich wichtige Arterien, die das Gehirn versorgen. Während Sie Ihren Hals untersuchen, hört der Arzt mit einem Stethoskop nach turbulenten Geräuschen. Diese Geräusche deuten darauf hin, dass Blut durch verengte Arterien fließt.

Bluttests werden durchgeführt. Ihr Arzt wird auch einen Test namens Elektrokardiogramm (EKG) durchführen. Ein EKG misst die elektrische Aktivität Ihres Herzens.

Ihr Arzt kann eine Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) Ihres Gehirns bestellen. Diese helfen, die Ursache einer TIA zu ermitteln.

Um den Blutfluss zu bewerten, kann Ihr Arzt andere Tests durchführen. Dazu gehören Doppler-Ultraschall, Magnetresonanz-Angiographie (MRA) oder Röntgen-Angiographie.

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass schwimmende Blutgerinnsel aus Ihrem Herzen kommen, können spezielle Herzuntersuchungen erforderlich sein.

Erwartete Dauer

Der Beginn von Symptomen, die auf einen Schlaganfall oder eine TIA hinweisen, erfordert sofortige medizinische Hilfe.

Sie können erwarten, dass eine TIA weniger als ein bis zwei Stunden dauert. Wenn sich die Symptome innerhalb einer Stunde nach dem Einsetzen nicht schnell bessern, kann es ohne erneute Therapie zu einem Schlaganfall kommen.

Verhütung

Sie können helfen, TIAs zu verhindern, indem Sie:

  • Nicht rauchen

  • Den Blutdruck im normalen Bereich halten

    • Möglicherweise benötigen Sie Medikamente, um Ihren Blutdruck zu senken.

  • Senken Sie Ihren LDL-Cholesterinspiegel

    • Bei hohem LDL-Cholesterin, das nicht auf eine Diät anspricht, bieten Statine den besten Schutz gegen TIA und Schlaganfall.

  • Die Einnahme einer niedrigen Aspirindosis, wenn Ihr Arzt die Vorteile feststellt, überwiegt die Risiken für Sie

  • Regelmäßig trainieren

  • Eine gesunde Diät essen, die ist:

    • Reich an Obst und Gemüse

    • Wenig gesättigte Fette und Cholesterin

Behandlung

Bei der Behandlung von TIAs ist das ultimative Ziel, einen vollständigen Schlaganfall zu verhindern.

Die meisten TIAs werden mit Thrombozytenaggregationshemmern behandelt. Die Auswahlmöglichkeiten umfassen:

  • Nur Aspirin

  • Aspirin kombiniert mit Dipyridamol (Aggrenox)

  • Clopidogrel (Plavix)

Wenn Sie einen erheblichen Teil der Arteria carotis im Hals verengen, kann eine Operation durchgeführt werden, um das Problem zu beheben. Dies wird dazu beitragen, zukünftige TIAs und Schlaganfälle zu verhindern. Das Verfahren wird als Carotis-Endarterektomie oder Carotis-Stenting bezeichnet.

Einige TIAs sind mit kleinen frei schwimmenden Blutgerinnseln im Herzen verbunden. Diese Gerinnsel können bei Menschen mit Vorhofflimmern oder fortgeschrittener Herzinsuffizienz auftreten. In dieser Situation kann Ihr Arzt Antikoagulans (Anti-Gerinnung) Medikamente wie Heparin und Warfarin wählen.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn jemand Symptome eines Schlaganfalls hat. Rufen Sie an, auch wenn diese Symptome nur ein paar Minuten dauern. TIAs können ein Warnsignal dafür sein, dass ein Schlag bevorsteht. Sie erfordern sofortige Aufmerksamkeit.

Prognose

Ohne Behandlung erhöht eine Vorgeschichte von einer oder mehreren TIAs Ihr Schlaganfallrisiko im Vergleich zu jemandem, der noch nie eine TIA hatte.