Categories Gesundheit

Urethritis

Was ist es?

Urethritis ist eine Entzündung der Harnröhre, die der Urin aus dem Körper trägt. Urethritis wird normalerweise durch eine sexuell übertragbare Infektion verursacht. Viel seltener ist es das Ergebnis einer Verletzung von einem Instrument wie einem Blasenkatheter oder der Exposition gegenüber einer irritierenden Chemikalie wie einem Antiseptikum oder einem Spermizid.

Ärzte haben historisch sexuell übertragbare (infektiöse) Urethritis in zwei Kategorien klassifiziert: Gonokokken-Urethritis, die durch Gonorrhö-Bakterien verursacht wird, und Nicht-Gonokokken-Urethritis, die durch andere Bakterien als Gonorrhö verursacht wird.

Gonokokken-Urethritis , allgemein Klatschen genannt, wird verursacht durch Neisseria gonorrhoeae Bakterien. Gonorrhö-Infektionen werden während der sexuellen Aktivität (vaginaler, oraler und analer Geschlechtsverkehr) von Person zu Person weitergegeben.

Nongonococcen Urethritis wird von allen anderen sexuell übertragbaren Bakterien verursacht N. gonorrhoea . Die häufigste Ursache ist Chlamydia trachomatis Bakterien, die die sexuell übertragbare Infektion Chlamydien verursachen. Nongonococcen Urethritis ist die eine der häufigsten Formen der sexuell übertragbaren Infektion. Zusätzlich zu C. trachomatis , andere mögliche infektiöse Ursachen von Nongonococcen Urethritis gehören Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium und Trichomonas vaginalis .

Nicht alle Urethritis wird durch eine Infektion oder ein Trauma verursacht. Reaktive Arthritis (früher bekannt als Reiter-Syndrom) ist eine entzündliche Erkrankung, die normalerweise drei Merkmale aufweist:

  • Schmerzhafte und geschwollene Gelenke, eine oder viele

  • Bindehautentzündung

  • Sterile Urethritis

Symptome

Die Hauptsymptome der Urethritis sind Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen und ein Harndrang häufiger. Ein anderes Symptom ist Rötung um die Öffnung der Urethra, der Röhre, die Urin von der Blase zur Außenseite des Körpers trägt. Männer mit Gonokokken-Urethritis haben oft auch einen gelben Ausfluss aus der Harnröhre.

Frauen haben weniger wahrscheinlich Symptome von sexuell übertragbaren Infektionen wie Gonorrhoe und Chlamydien.

Diagnose

Ihr Arzt wird nach Ihrer sexuellen Vorgeschichte fragen, einschließlich neuer Partner und Kondomgebrauch. Ihr Arzt wird nach einer abnormalen Entlassung aus Ihrer Harnröhre suchen. Bei Frauen wird eine Untersuchung des Beckens durchgeführt, um nach Zärtlichkeit, Rötung oder abnormem Ausfluss aus dem Gebärmutterhals und der Vagina zu suchen. Da Urethritis normalerweise durch sexuell übertragbare Infektionen verursacht wird, untersucht Ihr Arzt Sie auf Anzeichen anderer Infektionen, wie Syphilis, Genitalwarzen, die durch das humane Papillomavirus (HPV) und HIV verursacht werden.

Eine durch Verletzungen oder chemische Reizung verursachte Urethritis wird aufgrund Ihrer medizinischen Vorgeschichte und dem Fehlen einer infektiösen Ursache diagnostiziert.

Erwartete Dauer

Sobald Sie anfangen, Antibiotika zu nehmen, verbessert sich infektiöse Urethritis schnell. Auch ohne Behandlung verschwinden die Symptome der Gonokokken- und der Nononokokken-Urethritis meist innerhalb von drei Monaten. Menschen bleiben jedoch weiterhin infektiös und verbreiten die Bakterien, selbst wenn sie keine Symptome haben. Unbehandelte Infektionen können sich bei Frauen von der Zervix bis zu den Eileitern ausbreiten, wo sie dauerhafte Narbenbildung und Unfruchtbarkeit verursachen können.

Die durch Verletzungen oder chemische Reizungen verursachte Urethritis geht ohne Behandlung verloren, sobald die Ursache erkannt und vermieden wird.

Verhütung

Da sowohl Gonokokken- als auch Nicht-Gonokokken-Urethritis durch Bakterien verursacht werden, die während des Geschlechtsverkehrs übertragen werden können, können Sie diese Infektionen verhindern, indem Sie:

  • Nicht Sex haben

  • Sex mit nur einem nicht infizierten Partner haben

  • Konsequente Verwendung von männlichen Latexkondomen während der sexuellen Aktivität. Wenn Sie oder Ihr Partner eine Latexallergie haben, verwenden Sie Polyurethankondome.

Eine sexuell übertragbare Urethritis kann das Risiko einer HIV-Infektion erhöhen. Wenn Sie bereits HIV haben, kann Urethritis das Risiko erhöhen, dass Sie HIV an einen Sexpartner weitergeben.

Eine Urethritis, die durch Verletzung oder chemische Reizung verursacht wird, ist selten, und es gibt keine Möglichkeit, sie zu verhindern. Sobald es auftritt, sollte das Vermeiden der beleidigenden Substanz verhindern, dass sich Urethritis wiederholt.

Behandlung

Infektiöse Urethritis kann mit einer Vielzahl von Antibiotika behandelt werden. Da bestimmte Bakterienstämme gegen bestimmte Antibiotika resistent geworden sind, muss Ihr Arzt möglicherweise ein anderes Antibiotikum verschreiben, wenn sich die Symptome nach der ersten Verschreibung fortsetzen.

Alle Sexualpartner einer mit infektiöser Urethritis infizierten Person sollten ebenfalls behandelt werden. Menschen, die Antibiotika gegen Urethritis nehmen, sollten keinen Geschlechtsverkehr haben, bis die Behandlung abgeschlossen ist.

Da viele Menschen gleichzeitig Gonorrhoe und Chlamydien haben, empfehlen Gesundheitsexperten, dass alle Personen, die wegen Gonorrhö behandelt werden, ebenfalls gegen Chlamydien behandelt werden. Aus diesem Grund müssen Sie möglicherweise zwei Arten von Antibiotika einnehmen, da viele häufig verwendete Antibiotika nur eine der beiden Infektionen behandeln.

Für eine Urethritis, die durch Verletzung oder chemische Reizung verursacht wird, ist keine spezifische Behandlung erforderlich. Ihr Arzt kann Phenazopyridin (Pyridium) verschreiben, um Verbrennungen oder Schmerzen beim Wasserlassen zu lindern.

Die mit reaktiver Arthritis assoziierte Urethritis wird mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (NSAIDs) wie Naproxen behandelt.

Wann man einen Fachmann anruft

Männer sollten einen Arzt rufen, wenn sie eine abnormale Entladung aus dem Penis bemerken. Frauen sollten einen Arzt aufsuchen, wenn sie während des Geschlechtsverkehrs einen ungewöhnlichen vaginalen Ausfluss oder Blutungen oder Schmerzen entwickeln. Sowohl Männer als auch Frauen sollten einen Arzt aufsuchen, wenn sie häufiger urinieren oder wenn Wasserlassen Schmerzen oder brennende Beschwerden verursacht, besonders wenn Fieber oder Schüttelfrost auftreten. Männer und Frauen, besonders schwangere Frauen, sollten einen Arzt rufen, wenn sie an einer sexuellen Aktivität mit einer Person mit Gonorrhoe oder Chlamydien teilnehmen.

Männer und Frauen, die Sex mit mehreren Partnern haben, sollten jedes Jahr eine routinemäßige körperliche Untersuchung durchführen, auch wenn sie keine Symptome sexuell übertragbarer Infektionen haben. Bei Frauen sollte diese körperliche Untersuchung eine gynäkologische Untersuchung beinhalten.

Prognose

Wenn eine Gonokokken-Urethritis diagnostiziert und schnell und korrekt behandelt wird, erfolgt meist eine vollständige Genesung. Eine Gonokokken-Urethritis, die nicht richtig oder gar nicht behandelt wird, kann bei Frauen zu einer fortgeschrittenen entzündlichen Beckenerkrankung führen, die zu einer Narbenbildung führen kann, die zu Unfruchtbarkeit führen kann. Antibiotische Behandlung von Chlamydien wird diese Krankheit heilen und kann Komplikationen verhindern. Unbehandelt können Chlamydieninfektionen bei Männern geschwollene und empfindliche Hoden verursachen.

Durch Verletzungen oder chemische Reizungen verursachte Urethritis verschwindet fast immer, sobald die Ursache vermieden wird.

Häufig treten mit reaktiver Arthritis assoziierte Urethritiden auf.