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Vaginitis

Was ist es?

Vaginitis ist eine Entzündung der Vagina. Bei prämenopausalen Frauen ist eine Infektion die häufigste Ursache. Nach der Menopause führt ein niedriger Östrogenspiegel häufig zu vaginaler Atrophie (atrophische Vaginitis). Vaginitis kann auch das Ergebnis einer allergischen Reaktion auf eine reizende Chemikalie sein, wie z. B. ein Spermizid, eine Dusche oder eine Badeseife.

Fast jede infektiöse Vaginitis wird durch eine von drei Infektionen verursacht:

  • Bakterielle Vaginose ist eine Veränderung in der Art von Bakterien, die normalerweise in der Vagina leben, und es ist die häufigste Ursache für einen abnormen vaginalen Ausfluss oder einen unangenehmen vaginalen Geruch. Bei bakterieller Vaginose werden normale Lactobacillus-Bakterien durch andere Bakterien ersetzt, einschließlich Prevotella, Mobiluncus, G. vaginalis und Mycoplasma hominis. Der genaue Grund für diese Änderung ist unbekannt. Bei schwangeren Frauen kann eine bakterielle Vaginose das Risiko einer Frühgeburt erhöhen.

  • Candida vaginale Infektionen, auch vaginale Hefe-Infektionen genannt, sind in der Regel durch den Pilz Candida albicans verursacht. Während eines Lebens haben 75% aller Frauen wahrscheinlich mindestens 1 Candida-Vaginalinfektion und bis zu 45% haben 2 oder mehr. Frauen neigen dazu, anfälliger für vaginale Hefe-Infektionen, wenn ihre Körper durch schlechte Ernährung, Schlafmangel oder Krankheit belastet sind, oder wenn sie schwanger sind, nehmen Antibiotika oder Antibabypillen oder zu oft duschen. Frauen mit Diabetes oder dem humanen Immundefizienz-Virus (HIV) haben häufiger wiederkehrende Pilzinfektionen.

  • Trichomonas vaginitis, auch Trichomoniasis genannt, ist eine sexuell übertragbare Krankheit (STD), die durch einen mikroskopischen einzelligen Organismus namens Trichomonas vaginalis verursacht wird. Trichomonas verursacht bei Frauen eine Entzündung der Vagina, des Gebärmutterhalses und der Harnröhre. Trichomonas-Infektionen können bei schwangeren Frauen auch das Risiko eines vorzeitigen Blasensprungs und einer Frühgeburt erhöhen.

Symptome

Bakterielle Vaginose – Bakterielle Vaginose verursacht einen abnormen gräulich-weißen Ausfluss mit einem übel riechenden vaginalen Geruch.


Candida Vaginitis – Candida Vaginitis kann folgende Symptome verursachen:

  • Vaginal Juckreiz oder Schmerzen

  • Ein dicker käseartiger Ausfluss

  • Brennendes Unwohlsein um die vaginale Öffnung, besonders wenn Urin den Bereich berührt

  • Schmerzen oder Beschwerden beim Geschlechtsverkehr


Trichomonas
– Bei Frauen, Trichomonas Organismen können viele Jahre in der Vagina leben, ohne irgendwelche Symptome zu verursachen. Wenn Symptome auftreten, können sie umfassen:

  • Ein gelbgrüner, übel riechender Ausfluss

  • Vaginalschmerz oder Juckreiz

  • Irritationen und Entzündungen rund um die Vagina

  • Beschwerden im Unterbauch

  • Vaginaler Schmerz beim Geschlechtsverkehr

  • Brennendes Unbehagen beim Wasserlassen

Die Symptome können während einer Menstruation schlimmer sein.

Diagnose

  • Sobald Sie Ihre Symptome beschreiben, wird Ihr Arzt eine gynäkologische Untersuchung durchführen und Ihre äußeren Genitalien, Vagina und Gebärmutterhals auf Entzündung und abnormale Entladung überprüfen.

    Ihr Arzt wird eine bakterielle Vaginose vermuten, wenn die Wände Ihrer Vagina von einem weiß-grauen Abgang bedeckt sind. Dieser vaginale Ausfluss kann fischig sein. Ihr Arzt kann die Säure des Abflusses mit einem pH-Teststreifen messen. Gewöhnlich hat Vaginalflüssigkeit einen pH-Wert von weniger als 4,6. Bakterielle Vaginose verursacht oft einen höheren pH-Wert. Ihr Arzt kann eine Probe dieser zu untersuchenden Flüssigkeit unter dem Mikroskop entnehmen.

Ihr Arzt wird vermuten Candida Vaginitis, wenn Ihre Vagina entzündet ist und Sie einen weißen Ausfluss in Ihrer Vagina und um die Vagina haben. Ihr Arzt kann eine Probe des vaginalen Ausflusses entnehmen, die in einem Labor unter einem Mikroskop untersucht werden soll.

Ihr Arzt kann bestätigen, dass Sie haben Trichomonas Vaginitis durch Untersuchen Ihres Ausflusses unter dem Mikroskop. Weil Leute mit Trichomonas Infektionen sind wahrscheinlicher, andere sexuell übertragbare Infektionen zu bekommen, Ihr Arzt kann Sie auch auf Gonorrhoe, Chlamydien, Syphilis und HIV testen.

Erwartete Dauer

Die richtige Behandlung heilt bis zu 90% der vaginalen Infektionen innerhalb von zwei Wochen oder weniger (oft innerhalb weniger Tage), abhängig von der Art der Vaginitis. Unbehandelte vaginale Infektionen können jahrelang mit oder ohne Symptome anhalten.

Verhütung

weil Trichomonas Vaginitis ist eine Geschlechtskrankheit, die während der sexuellen Aktivität übertragen werden kann, können Sie helfen, eine Infektion zu verhindern durch:

  • Nicht Sex haben

  • Sex mit nur einem nicht infizierten Partner

  • Konsequente Verwendung von männlichen Latexkondomen während des Geschlechtsverkehrs mit oder ohne Spermizid

Um Vaginitis vorzubeugen, können Sie:

  • Halten Sie den Bereich um Ihre Genitalien sauber und trocken.

  • Vermeiden Sie irritierende Seifen und Badezusätze, Vaginalsprays und -duschen.

  • Tampons und Damenbinden häufig wechseln.

  • Trage lose Baumwollunterwäsche, die keine Feuchtigkeit speichert. Vermeiden Sie Nylon Unterwäsche.

  • Wechseln Sie nach dem Schwimmen schnell in Ihre trockene Kleidung, anstatt lange in Ihrem nassen Badeanzug zu sitzen.

Behandlung

Bei Frauen, die nicht schwanger sind, kann bakterielle Vaginose mit dem Antibiotikum Metronidazol entweder oral (Flagyl) oder Gel (Metro-Gel) behandelt werden. Clindamycin (Cleocin) ist ebenfalls wirksam. Aufgrund von Bedenken hinsichtlich der möglichen Auswirkungen dieser Medikamente auf den sich entwickelnden Fötus kann die medikamentöse Behandlung für schwangere Frauen unterschiedlich sein. Eine routinemäßige Behandlung von Sexualpartnern wird nicht empfohlen, da sie weder das Behandlungsergebnis noch das Risiko einer erneuten Infektion beeinträchtigt.

Candida Vaginitis kann mit antimykotischen Medikamenten behandelt werden, die direkt in die Vagina als Tabletten, Cremes, Salben oder Zäpfchen verabreicht werden. Zu diesen Medikamenten gehören Butoconazol (Femstat), Clotrimazol (verschiedene Markennamen), Miconazol (Monistat und andere), Nystatin (verschiedene Markennamen), Tioconazol (Gynecare) und Terconazol (Terazol). Eine einzelne Dosis von oralem Fluconazol (Diflucan Oral) kann ebenfalls verwendet werden. Die Behandlung von Sexualpartnern wird normalerweise nicht empfohlen.

Trichomonas Vaginalinfektionen werden mit Metronidazol behandelt, das oral verabreicht wird. Um eine Reinfektion zu verhindern, müssen auch alle Sexualpartner einer infizierten Person behandelt werden Trichomonas. Metronidazol sollte während des ersten Trimesters nicht von Schwangeren eingenommen werden.

Bei Menschen, die Alkohol trinken, kann Metronidazol Krämpfe, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen und Hitzewallungen auslösen. Um diese Probleme zu vermeiden, trinken Sie keinen Alkohol während der Einnahme von Metronidazol und für mindestens zwei Tage, nachdem die Tabletten fertig sind.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie vaginale Beschwerden oder einen abnormalen vaginalen Ausfluss haben, besonders wenn Sie schwanger sind.

Prognose

Medikamente heilen bis zu 90% der vaginalen Infektionen. Wenn Sie sich bei der ersten Behandlung nicht bessern, kann Ihr Arzt Ihre Infektion normalerweise mit einem längeren Medikamentenverlauf oder einem anderen Medikament heilen. Trichomonas Eine Vaginitis, die trotz Behandlung auftritt, tritt gewöhnlich auf, wenn der Sexpartner einer Frau nicht behandelt wurde. Ohne Behandlung wird der Partner weiterhin senden Trichomonas.