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Verstauchung (Überblick)

Verstauchung (Überblick)

Was ist es?

Eine Verstauchung ist eine Träne von Bändern, die zähen Bänder von fibrösem Gewebe, die Knochen an einem Gelenk miteinander verbinden. Normalerweise stabilisieren Bänder ein Gelenk, halten die Knochen des Gelenks ausgerichtet und begrenzen die Bewegung eines Gelenks auf den normalen Bereich. Wenn ein Gelenk verstaucht wird, können seine gerissenen oder gestreckten Bänder einen Teil oder die gesamte Fähigkeit verlieren, das Gelenk zu verstärken und es normal zu halten. In schweren Fällen kann das verstauchte Gelenk instabil und locker werden, Knochen können sich aus der Ausrichtung bewegen und das Gelenk kann sich über seinen normalen Bewegungsbereich hinaus erstrecken.

Obwohl Bänder auf verschiedene Arten verstaucht werden können, wird der eigentliche Bänderschaden normalerweise durch mindestens eines der folgenden verursacht:

  • Biegen (Biegen), Strecken (Strecken) oder Verdrehen eines Gelenks über den normalen Bewegungsbereich hinaus – Diese Verletzung ist eine häufige Ursache für Handgelenksverstauchungen bei Skifahrern. Wenn ein Skifahrer mit einem Skistock fällt, der noch am Handgelenk festgeschnallt ist, kann der befestigte Stock das Handgelenk über seine normalen Grenzen hinaus verdrehen und eine Verstauchung verursachen.

  • Plötzlich erhöht sich die Spannung (Dehnung oder Zug) auf ein Band bis zu dem Punkt, dass es in zwei schnappt – Diese Art von Verletzung kann im Kniegelenk auftreten, wenn Sie beim Laufen plötzlich kurz anhalten. Die extreme Spannung der Bremskraft zerreißt tatsächlich einen der Kniebänder in zwei Teile, was oft zu einem Knall führt, der beim Knacken des Bandes spürbar oder sogar zu hören ist.

  • Das Gelenk direkt treffen oder einen der Knochen nahe dem Gelenk treffen – Diese Art von Verstauchung tritt häufig im Kontaktsport auf, besonders wenn ein Schulter- oder Kniegelenk die volle Wirkung einer Kollision zwischen zwei Athleten ausübt.

Jede ungewöhnliche Kraft in einem Gelenk kann zu einer Verstauchung führen. Bei Sportlern sind Verstauchungen häufiger als bei jeder anderen Gruppe. Knieverstauchungen und Schulterverstauchungen sind unter denen, die am Fußball, Basketball, Fußball, Rugby, Ringen, Gymnastik und Skifahren teilnehmen, üblich. Fußverstauchungen sind eine Gefahr für Balletttänzer, Snowboarder, Windsurfer, Reiter und Wettkampftaucher. Handgelenk Verstauchungen sind häufig in Ski, Fußball, Basketball, Baseball, Rollhockey, Boxen, Basketball, Volleyball und Gewichtheben. Das spezifische Gelenk, das dazu neigt, während einer bestimmten Sportart verstaucht zu werden, hängt gewöhnlich mit den Arten von Gelenkbewegungen zusammen, die der Sport erfordert, oder mit den Arten von Aufprall oder Kollision, die auftreten können. Zum Beispiel werden viele Knieverstauchungen bei Fußballspielern durch die extreme Kniebelastung durch Schneidbewegungen und scharfe Kurven verursacht. Andere sind durch den direkten Einfluss von Tackles verursacht.

Außerhalb des Spielfelds treten Verstauchungen oft durch Unfälle mit hohem Aufprall auf – zum Beispiel bei einem Autounfall auf das Knie auf dem Armaturenbrett oder beim Gleiten auf einer Eisfläche und beim Aufsetzen auf ein Handgelenk oder eine Schulter. Verstauchungen sind auch am Arbeitsplatz üblich.

Symptome

Im Allgemeinen verursachen Verstauchungen Schmerzen und Schwellungen im verletzten Gelenk, zusammen mit einer lokalen Gelenkempfindlichkeit. Bei mittelschweren oder schweren Verstauchungen kann es auch zu einer Deformität (Veränderung der Gelenkkontur) und einer merklichen Veränderung der Gelenkfunktion kommen. Diese Änderung in der Funktion kann das Gefühl umfassen, dass das Gelenk instabil oder unzuverlässig ist (zum Beispiel fühlt sich das Knie an, als ob es sich verbiegt oder verliert), ein Gefühl, dass das Gelenk zu locker ist oder dass die Knochen nicht normal ausgerichtet sind Positionen oder eine Änderung des normalen Bewegungsbereichs des Gelenks.

Andere Symptome hängen vom betroffenen Gelenk und dem verletzten Band ab. Zum Beispiel kann eine Verstauchung des vorderen Kreuzbandes des Knies einen Athleten sofort wegen starker Schmerzen, Schwellungen und eines Gefühls, dass das Knie nachgibt, aus dem Gleichgewicht bringen. Eine Verstauchung des hinteren Kreuzbandes des Knies kann jedoch nur eine leichte Schwellung verursachen, die den Athleten nicht daran hindert, weiter zu spielen.

Diagnose

Informationen über genau, wie Sie Ihr Gelenk verletzt haben, ist ein wichtiger Teil Ihrer Bewertung. Diese Information beinhaltet:

  • Die Art der Bewegung, die deine Verletzung verursacht hat

  • Wie lange dauerte es, bis Schmerzen und Schwellungen auftraten?

  • Die Fähigkeit, das Gelenk seit der Verletzung zu benutzen (zB die Fähigkeit, Gewicht zu tragen)

  • Veränderungen der Gelenkfunktion, insbesondere Gelenkinstabilität oder eine Abnahme des normalen Bewegungsbereichs des Gelenks

Im Rahmen Ihrer Grunduntersuchung wird Ihr Arzt auch nach Ihrem Beruf, Ihren Freizeit- und Sportaktivitäten und früheren Verletzungen des verletzten Gelenks fragen. Dies wird dazu beitragen, Ihr Risiko der Verletzung der Region wieder zu bestimmen.

Wenn Sie während einer sportlichen Aktivität verletzt wurden, möchte Ihr Arzt möglicherweise, dass Ihr Trainer oder Trainer einen Augenzeugenbericht über Ihre Verletzung vorlegt.

Da die meisten Gelenke paarweise kommen, vergleicht Ihr Arzt Ihr verletztes Gelenk mit Ihrem unverletzten Gelenk. Während der Untersuchung überprüft Ihr Arzt Ihr verletztes Gelenk auf Schwellungen, Deformierungen, Druckempfindlichkeit, Blutergüsse und Hautverletzungen. Wenn Schmerzen und Schwellungen es zulassen, wird er oder sie auch den Bewegungsumfang des Gelenks untersuchen und spezielle Manöver durchführen, um Gelenkinstabilität und abnormale Lockerheit zu überprüfen. Wenn Ihre Verletzung schwerwiegend ist, kann Ihr Arzt diagnostische Tests empfehlen, einschließlich:

  • Röntgenstrahlen zur Überprüfung auf eine Fraktur oder andere Knochenschäden

  • Eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT), um nach gerissenem Knorpel, einem gerissenen Band oder einer anderen Ursache von Schmerzen zu suchen

  • Arthroskopie, eine kleine Operation, um in das Gelenk zu schauen und es direkt zu untersuchen

Sobald Ihre körperliche Untersuchung und alle empfohlenen Tests abgeschlossen sind, kann Ihr Arzt den Schweregrad Ihrer Verstauchung anhand eines herkömmlichen Notensystems abschätzen.

  • Grad I (mild) – Eine leichte Verletzung verursacht nur mikroskopisch kleine Risse im Band. Obwohl diese winzigen Risse das Band dehnen können, beeinflussen sie die Stabilität des verletzten Gelenks nicht wesentlich.

  • Note II (gemäßigt) – Das verletzte Band ist teilweise gerissen, und es gibt leichte bis mäßige Gelenkinstabilität.

  • Note III (schwer) – Das Band ist entweder vollständig gerissen oder gerissen (wird von der Stelle weggezogen, an der es am Knochen ansetzt), und es besteht eine signifikante Gelenkinstabilität.

Erwartete Dauer

Wie lange eine Verstauchung dauert, hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich dem Ort und der Schwere Ihrer Verstauchung, wie genau Sie Ihrem Rehabilitationsprogramm und Ihrem Lebensstil folgen (athletisch oder nichtathletisch). Zum Beispiel können sich die Symptome einer Grad-I-Handgelenksverstauchung innerhalb von nur 2 oder 3 Tagen verbessern, während eine Grad-I-Schulterverstauchung etwa 2 Wochen dauern kann. Im Knie heilt wahrscheinlich eine Verstauchung eines der Seitenbänder mit Grad I oder II innerhalb von 2 bis 4 Wochen, aber eine schwere Verstauchung des vorderen Kreuzbandes (Grad III) kann 4 bis 12 Monate dauern.

Im Allgemeinen sind Rehabilitationsprogramme für Sportler am längsten, insbesondere für Sportler, bei denen ein hohes Risiko besteht, das verstauchte Gelenk wieder zu verletzen.

Verhütung

Der beste Weg, Verstauchungen vorzubeugen, ist Unfälle und Verletzungen zu vermeiden. Um Sport Verstauchungen zu vermeiden, sollten Sie:

  • Wärmen Sie sich auf und strecken Sie sich, bevor Sie an sportlichen Aktivitäten teilnehmen.

  • Trainiere, um die Muskeln um deine Gelenke zu stärken.

  • Vermeiden Sie plötzliche Erhöhungen der Intensität Ihres Trainingsprogramms. Drücke dich niemals zu hart, zu schnell. Erhöhen Sie die Intensität schrittweise.

  • Trage bequeme, unterstützende Schuhe, die zu deinen Füßen und deinem Sport passen.

  • Schutzausrüstung tragen. Zum Beispiel können sich Snowboarder und Inline-Skater vor Handgelenksverstauchungen schützen, indem sie Handgelenkschützer oder eng anliegende Kunststoff-Handgelenkschienen verwenden.

  • Wenn möglich, wählen Sie Sportgeräte, die das Risiko von Verstauchungen begrenzen. Zum Beispiel können Skifahrer das Risiko von Handgelenksverstauchungen verringern, indem sie Skistöcke verwenden, die einen flachen Griff mit Fingerrillen haben. Skifahrer sollten ihre Skistöcke auch ohne Gurte greifen und ihre Stöcke während eines Sturzes abwerfen.

Behandlung

Wenn Sie eine Verstauchung des Grades I oder II haben, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich empfehlen, dass Sie dem REIS Regel:

  • R est das Gelenk.

  • ich ce der verletzte Bereich bald nach der Verletzung, um Schwellungen zu reduzieren.

  • C die Schwellung mit einem elastischen Verband abbrechen.

  • E levate das verletzte Gelenk.

Je nachdem, wo sich Ihre Verstauchung befindet, kann Ihr Arzt Ihnen auch vorschlagen, eine Schlinge oder eine Orthese zu tragen, um die Belastung des verletzten Bereichs vorübergehend zu reduzieren. Darüber hinaus können Sie ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) wie Ibuprofen (Advil, Motrin und andere) einnehmen, um Schmerzen zu lindern und Schwellungen zu lindern. Wenn Ihre Gelenkschmerzen allmählich abklingen, kann Ihr Arzt ein Rehabilitationsprogramm verschreiben, um die Muskeln um Ihr verletztes Gelenk zu stärken. Wenn die Muskeln in der Nähe stärker werden, wird das Gelenk stabiler und verringert das Risiko einer erneuten Verletzung.

Wenn Sie eine Verstauchung Grad III haben, können mehrere verschiedene Behandlungen verwendet werden, je nachdem, welches Band gerissen wurde. Einige Bänder können chirurgisch mit Stichen repariert werden, während andere chirurgisch entweder durch ein Autotransplantat (ein Stück eigenes Gewebe) oder ein Allotransplantat (ein Stück Spendergewebe) ersetzt werden müssen. Wieder andere werden mit Rehabilitation und temporärem Gießen oder Verspannen behandelt.

Wann man einen Fachmann anruft

Wenn Sie ein Gelenk verletzen, rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn das Gelenk:

  • Wird sehr schmerzhaft oder geschwollen

  • Hat seine normalen Konturen verloren, sieht deformiert aus oder hat Knochen verschoben

  • Fühlt sich instabil oder locker

  • Kann Ihre normale Belastung nicht tragen – zum Beispiel wenn Ihr Bein nicht belastet werden kann

  • Hat eine Veränderung in seinem normalen Bewegungsumfang – zum Beispiel, Sie können Ihr Knie nicht ausstrecken oder Sie können Ihr Handgelenk nicht beugen

Prognose

Die Aussichten sind im Allgemeinen für die meisten Verstauchungen der Grade I oder Grade II gut. Insgesamt erholen sich 80% bis 90% der Patienten vollständig, je nachdem, welches Band verletzt wurde. Obwohl die meisten Verstauchungen des dritten Grades auch gut heilen, besteht möglicherweise ein größeres Risiko für belastende langfristige Symptome, insbesondere chronische Gelenkschmerzen, anhaltende Schwellungen oder eine Einschränkung der Gelenkfunktion. Ohne Operation können Verstauchungen Grad III weiterhin Instabilitätssymptome verursachen.

Als langfristige Komplikation entwickeln einige Patienten mit Verstauchungen schließlich Symptome von Osteoarthritis im verletzten Gelenk. Diese Symptome beginnen möglicherweise erst 10 bis 15 Jahre nach der ersten Verletzung.