Vitiligo

Was ist es?

Vitiligo besteht aus weißen Hautflecken, die durch den Verlust von Melanin verursacht werden, dem Pigment, das der Haut ihre Farbe verleiht. Melanin wird von speziellen Zellen produziert, den Melanozyten, die bei Menschen mit Vitiligo zerstört werden. Experten arbeiten immer noch an den Details, um zu verstehen, warum diese Krankheit auftritt, aber Beweise deuten stark darauf hin, dass Vitiligo eine Autoimmunerkrankung ist, bei der das Immunsystem des Körpers versehentlich diese spezifischen Zellen in Ihrem eigenen Körper angreift und verletzt.

Vitiligo kann geringfügige Veränderungen oder umfangreiche Veränderungen in der Haut verursachen. Bei manchen Menschen ist es kaum bemerkbar, bei anderen ist es offensichtlich. Bei dunkelhäutigen Menschen sind die Vitiligo-Flecken offensichtlich, da sie im Gegensatz zur normalen Haut stehen. Hellhäutige Menschen haben möglicherweise weniger kosmetische Bedenken, aber Flecken ohne Pigment können im Sommer offensichtlich werden, weil nicht betroffene Haut bräunt, aber Vitiligo Haut nicht bräunt.

Vitiligo kommt in etwa 1 bis 2 Prozent der Bevölkerung vor. Ungefähr 30 Prozent der Menschen mit Vitiligo haben eine familiäre Vorgeschichte. Etwa die Hälfte der Menschen mit Vitiligo beginnt Symptome vor dem Alter von 20 Jahren zu zeigen.

Menschen mit Vitiligo haben ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung bestimmter Krankheiten, wie Hypothyreose (eine Unterfunktion der Schilddrüse), Hyperthyreose (eine überaktive Schilddrüse), Typ-1-Diabetes, Addison-Krankheit (eine Krankheit, die eine Verringerung der Funktion der Nebenniere verursacht) und perniziöse Anämie (Vitamin B ₁₂ Mangel). Auch Menschen mit diesen Erkrankungen haben ein erhöhtes Risiko, Vitiligo zu entwickeln. Diese medizinischen Zustände sind alle Probleme, bei denen das Immunsystem Zellen im Körper angreift.

Symptome

Vitiligo verursacht Flecken von weißer Haut, die oft symmetrisch (gerade) sind, mit dunklen oder roten Rändern. Die Flecken können überall auftreten, die am häufigsten betroffenen Bereiche sind jedoch die Handrücken, das Gesicht und Bereiche mit Hautfalten wie Achseln und Genitalien. Körperöffnungen wie Lippen, Augen, Brustwarzen und Anus sind ebenfalls häufige Bereiche für Vitiligo, ebenso wie Bereiche, die sonnenverbrannt wurden.

Vitiligo kann in Ausbrüchen auftreten, so dass große Hautpartien in den Anfangsphasen des Pigments schnell ihre Farbe verlieren können, doch dann können diese weiß gewordenen Hautstellen abrupt für Monate oder Jahre aussetzen.

Diagnose

Vitiligo verursacht ein Muster von Hautveränderungen, die normalerweise von einem Arzt leicht erkannt werden können. Wenn sich die Hautveränderungen in einem Muster befinden, das auf andere Zustände hindeutet, könnte Ihr Arzt eine Biopsie der Haut empfehlen, um sicher zu sein, dass Sie eine Diagnose stellen. In einer Biopsie wird ein kleines Stück Haut entnommen und im Labor untersucht. Eine Biopsie ist in der Regel nicht erforderlich, um Vitiligo zu diagnostizieren.

Erwartete Dauer

Bei 1 von 5 bis 10 Personen kehrt ein Teil oder das gesamte Pigment von alleine zurück und die weißen Flecken verschwinden. Für die meisten Menschen dauern die weißgetönten Hautflecken jedoch länger und werden größer, wenn Vitiligo nicht behandelt wird. Vitiligo ist eine lebenslange Erkrankung.

Verhütung

Es gibt keine Möglichkeit, Vitiligo zu verhindern.

Behandlung

Vitiligo ist schwer zu behandeln, und die Reaktionen variieren. Die wichtigste Behandlung besteht darin, Vitiligo-Bereiche vor der Sonne zu schützen. Es ist sehr einfach für Bereiche ohne Pigment, sonnenverbrannt zu werden. Dies erhöht das Risiko von Hautkrebs. Tragen Sie Sonnenschutzkleidung und / oder Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor von mindestens 30 auf die von Vitiligo betroffenen Bereiche.

Andere Behandlungen können versucht werden, wenn Vitiligo emotionale oder soziale Belastung verursacht. Das Ziel der Behandlung besteht darin, den Farbkontrast zwischen normaler Haut und Hautpartien, die Pigment verloren haben, zu minimieren.

• Wenn Sie hellhäutig sind, kann ein Teil Ihrer Behandlung sein, Ihre normale Haut vor dem Bräunen zu schützen, indem Sie Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor (LSF) von mindestens 30 verwenden.

• Topische Behandlungen Es kann bei manchen Menschen hilfreich sein. Diese werden direkt auf die Haut aufgetragen. Steroid Cremes oder Salben werden einmal täglich für bis zu mehreren Monaten angewendet. Diese Medikamente sind nicht immer wirksam und können die Haut bei fortgesetzter Anwendung verdünnen. Andere Arzneimittel, die hilfreich sein können, sind Tacrolimus (Protopic) und Pimecrolimus (Elidel), aber diese Arzneimittel werden aufgrund einer möglichen Verbindung zwischen diesen Arzneimitteln und Hautkrebs oder Lymphom mit Vorsicht angewendet.

• UV-B-Lichtbehandlung kann bei vielen Patienten zur Behandlung von Vitiligo wirksam sein. Ultraviolettes Licht kann durch eine Handlichtbox für kleinere Hautbereiche bereitgestellt werden. Menschen, die viele Hautbereiche haben, können behandelt werden, indem man eine Schutzbrille anzieht und für einige Minuten in einem kleinen Schrank im Schrank steht. Die Behandlung muss oft wiederholt werden, in der Regel für drei Mal pro Woche und für mindestens sechs Monate. Zu den Nebenwirkungen, die gründlich mit Ihrem Hautarzt besprochen werden sollten, gehören Juckreiz, Schmerzen und Sonnenbrand sowie ein erhöhtes Hautkrebsrisiko.

• Psoralen plus UV-A-Lichtbehandlung (allgemein PUVA genannt) verursacht etwas ausgeprägtere Nebenwirkungen als UV-B-Licht-Therapie, aber es ist ein weiterer wirksamer Weg, um Vitiligo zu behandeln. Psoralene sind Arzneimittel, die die Haut verdunkeln, wenn sie mit ultraviolettem Licht reagieren. Sie können als Creme oder als Pillen eingenommen werden. Nachdem das Psoralen angewendet wurde, sind Sie UV-Licht ausgesetzt. Die PUVA-Behandlung gilt nicht für schwangere Frauen, stillende Frauen oder Kinder unter 10 Jahren. Es besteht auch ein erhöhtes Risiko für Hautkrebs.

• Orale Medikamente, die Ihr Immunsystem unterdrücken kann manchmal erlauben, dass normales Pigment zurückkehrt. Für Menschen, die große Hautbereiche beteiligt sind, werden manchmal orale Steroide anstelle von Steroiden auf der Haut angewendet. Diese Behandlung wird wegen möglicher Nebenwirkungen von oralen Steroiden selten verwendet.

• Für Menschen mit schwerer Vitiligo, Depigmentierung kann die Farbe von der normalen Haut entfernen und alle Haut die gleiche weiße Farbe machen. Diese Behandlung wird selten verwendet, da die Haut ohne Pigment sehr anfällig für Schäden durch Sonneneinstrahlung ist. Eine Bleichlösung wird täglich bis zu 12 Monate lang angewendet. Es kann zwei oder drei Monate dauern, bevor Sie irgendwelche Effekte sehen. Etwa 95 Prozent der Menschen werden innerhalb von 12 Monaten depigmentiert und müssen dann akribisch die Sonnenexposition vermeiden. Nebenwirkungen können bei bis zu 50 Prozent der Behandelten auftreten und umfassen Hautrötung, Trockenheit, Juckreiz und Brennen, besonders im Gesicht.

• Hauttransplantation Entfernt normale Haut von weniger sichtbaren Bereichen und verwendet diese Haut, um weiße Bereiche an Orten zu ersetzen, an denen die Person die meisten kosmetischen Bedenken hat. Hauttransplantationen werden nur bei sehr wenigen Personen mit Vitiligo angewendet.

Wann man einen Fachmann anruft

Wenn Sie bemerken, dass Hautflecken weiß erscheinen, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine Untersuchung durchzuführen. Die Behandlung kann am hilfreichsten sein, wenn sie begonnen werden kann, wenn nur ein kleiner Hautbereich betroffen ist. Es ist sehr wichtig, Sonnenschutzmittel zu tragen, um die von Vitiligo betroffenen Bereiche zu schützen, da diese Bereiche besonders für Sonnenbrand und Hautkrebs anfällig sind.

Prognose

Bei den meisten Menschen mit Vitiligo verschlimmert sich dieser Zustand langsam ohne Behandlung oder muss weiterbehandelt werden.