Was ist Hyperthyreose?
Hyperthyreose ist eine Erkrankung der Schilddrüse. Die Schilddrüse ist eine kleine, schmetterlingsförmige Drüse an der Vorderseite des Halses. Es produziert Tetrajodthyronin (T4) und Trijodthyronin (T3), zwei primäre Hormone, die steuern, wie Ihre Zellen Energie verbrauchen. Ihre Schilddrüse reguliert Ihren Stoffwechsel durch die Freisetzung dieser Hormone.
Hyperthyreose tritt auf, wenn die Schilddrüse zu viel T4, T3 oder beides bildet. Die Diagnose einer Schilddrüsenüberfunktion und die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache können Symptome lindern und Komplikationen verhindern.
Was verursacht Hyperthyreose?
Eine Vielzahl von Zuständen kann Hyperthyreose verursachen. Die Morbus Basedow, eine Autoimmunerkrankung, ist die häufigste Ursache einer Hyperthyreose. Es bewirkt, dass Antikörper die Schilddrüse anregen, zu viel Hormon auszuscheiden. Die Graves-Krankheit tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf. Es neigt dazu, in Familien zu laufen, was eine genetische Verbindung nahelegt. Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn Ihre Verwandten die Krankheit haben.
Andere Ursachen für Hyperthyreose sind:
- überschüssiges Jod, ein wichtiger Bestandteil in T4 und T3
- Schilddrüsenentzündung oder Entzündung der Schilddrüse, die dazu führt, dass T4 und T3 aus der Drüse austreten
- Tumoren der Eierstöcke oder Hoden
- gutartige Tumoren der Schilddrüse oder Hypophyse
- große Mengen von Tetrajodthyronin durch Nahrungsergänzungsmittel oder Medikamente eingenommen
Was sind die Symptome einer Hyperthyreose?
Hohe Mengen an T4, T3 oder beidem können eine übermäßig hohe Stoffwechselrate verursachen. Dies wird als hypermetabolischer Zustand bezeichnet. In einem hypermetabolischen Zustand können Sie eine schnelle Herzfrequenz, erhöhten Blutdruck und Handzittern erleben. Sie können auch viel schwitzen und eine geringe Hitzetoleranz entwickeln. Hyperthyreose kann häufiger Stuhlgang, Gewichtsverlust und bei Frauen unregelmäßige Menstruationszyklen verursachen.
Sichtbar kann die Schilddrüse selbst zu einem Kropf anschwellen, der entweder symmetrisch oder einseitig sein kann. Ihre Augen können auch ziemlich prominent erscheinen, was ein Zeichen von Exophthalmus ist, ein Zustand, der mit der Basedow-Krankheit zusammenhängt.
Andere Symptome der Hyperthyreose sind:
- gesteigerter Appetit
- Nervosität
- Unruhe
- Konzentrationsunfähigkeit
- die Schwäche
- unregelmäßiger Herzschlag
- schwieriges Schlafen
- feines, brüchiges Haar
- Juckreiz
- Haarausfall
- Übelkeit und Erbrechen
- Brustentwicklung bei Männern
Die folgenden Symptome erfordern sofortige ärztliche Behandlung:
- Schwindel
- Kurzatmigkeit
- Verlust des Bewusstseins
- schnelle, unregelmäßige Herzfrequenz
Eine Hyperthyreose kann auch Vorhofflimmern, eine gefährliche Arrhythmie, die zu Schlaganfällen führen kann, sowie Herzinsuffizienz verursachen.
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Wie diagnostizieren Ärzte Hyperthyreose?
Ihr erster Schritt in der Diagnose ist eine vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung. Dies kann diese häufigen Anzeichen einer Hyperthyreose aufdecken:
- Gewichtsverlust
- schneller Puls
- erhöhter Blutdruck
- vorstehende Augen
- vergrößerte Schilddrüse
Andere Tests können durchgeführt werden, um Ihre Diagnose weiter zu bewerten. Diese beinhalten:
Cholesterin-Test
Ihr Arzt muss möglicherweise Ihren Cholesterinspiegel überprüfen . Niedriger Cholesterinspiegel kann ein Zeichen für eine erhöhte Stoffwechselrate sein, in der Ihr Körper schnell durch Cholesterin verbrennt.
T4, freies T4, T3
Diese Tests messen, wie viel Schilddrüsenhormon (T4 und T3) in Ihrem Blut ist.
Schilddrüsen-stimulierender Hormon-Level-Test
Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) ist ein Hypophysen-Hormon, das die Schilddrüse stimuliert, Hormone zu produzieren. Wenn die Schilddrüsenhormonspiegel normal oder hoch sind, sollte Ihr TSH niedriger sein. Ein abnormal niedriger TSH kann das erste Anzeichen einer Hyperthyreose sein.
Triglyceridtest
Ihr Triglyzeridspiegel kann auch getestet werden. Ähnlich wie bei niedrigem Cholesterinspiegel können niedrige Triglyceride ein Zeichen für eine erhöhte Stoffwechselrate sein.
Schilddrüsen-Scan und Aufnahme
Dies ermöglicht Ihrem Arzt zu sehen, ob Ihre Schilddrüse überaktiv ist. Insbesondere kann es zeigen, ob die gesamte Schilddrüse oder nur ein einziger Bereich der Drüse die Überaktivität verursacht.
Ultraschall
Ultraschall kann die Größe der gesamten Schilddrüse, sowie alle Massen darin messen. Ärzte können Ultraschall auch verwenden, um festzustellen, ob eine Masse fest oder zystisch ist.
CT- oder MRT-Untersuchungen
Ein CT oder MRT kann zeigen, ob ein Hypophysentumor vorhanden ist, der den Zustand verursacht.
Wie man Hyperthyreose behandelt
Medikation
Antithyreoide Medikamente, wie zB Methimazol (Tapazole), verhindern, dass die Schilddrüse Hormone bildet. Sie sind eine übliche Behandlung.
Radioaktives Jod
Radioaktives Jod wird nach Angaben der American Thyroid Association an über 70 Prozent der US-amerikanischen Erwachsenen mit Hyperthyreose verabreicht. Es zerstört effektiv die Zellen, die Hormone produzieren.
Häufige Nebenwirkungen sind trockener Mund, trockene Augen, Halsschmerzen und Geschmacksveränderungen. Für eine kurze Zeit nach der Behandlung müssen Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, um eine Ausbreitung der Strahlung auf andere zu verhindern.
Chirurgie
Ein Teil oder die gesamte Schilddrüse kann operativ entfernt werden. Sie müssen dann Schilddrüsenhormonsupplemente nehmen, um Hypothyreose zu verhindern, die auftritt, wenn Sie eine unteraktive Schilddrüse haben, die zu wenig Hormon absondert. Beta-Blocker wie Propranolol können auch helfen, Ihren schnellen Puls, Schwitzen, Angstzustände und hohen Blutdruck zu kontrollieren. Die meisten Menschen reagieren gut auf diese Behandlung.
Was können Sie tun?
Symptome verbessern
Eine richtige Ernährung mit Schwerpunkt auf Kalzium und Natrium ist besonders wichtig, um Hyperthyreose zu verhindern. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um gesunde Richtlinien für Ihre Ernährung, Nahrungsergänzung und Bewegung zu erstellen.
Hyperthyreose kann auch dazu führen, dass Ihre Knochen schwach und dünn werden, was zu Osteoporose führen kann. Die Einnahme von Vitamin D und Kalzium während und nach der Behandlung kann helfen, Ihre Knochen zu stärken. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, wie viel Vitamin D und Kalzium Sie täglich einnehmen müssen.
Ausblick
Ihr Arzt kann Sie an einen Endokrinologen verweisen, der auf die Behandlung von Hormonsystemen spezialisiert ist. Stress oder Infektionen können Schilddrüsensturm verursachen. Schilddrüsensturm tritt auf, wenn eine große Menge Schilddrüsenhormon freigesetzt wird und es zu einer plötzlichen Verschlechterung der Symptome kommt. Die Behandlung ist wichtig, um Schilddrüsensturm, Thyreotoxikose und andere Komplikationen zu verhindern.
Die langfristigen Aussichten für eine Hyperthyreose hängen von ihrer Ursache ab. Einige Ursachen können ohne Behandlung verschwinden. Andere wie die Basedow-Krankheit verschlimmern sich im Laufe der Zeit ohne Behandlung. Die Komplikationen der Basedow-Krankheit können lebensbedrohlich sein und Ihre langfristige Lebensqualität beeinträchtigen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung der Symptome verbessert die langfristigen Aussichten.